Kratek pregled
- Zdravljenje: potrebno zdravljenje pri dojenčkih in odraslih, v zgodnjih fazah mazila za zmanjševanje klic in antibiotiki ter domača zdravila, v hujših primerih jemanje antibiotikov, redko kirurški posegi.
- Simptomi: gnojen in močno dišeč izloček iz popka, koža okoli popka je pordela, otekla in občutljiva na dotik, v hudih primerih povišana telesna temperatura, pospešen srčni utrip, motnje dihanja, med drugimi simptomi
- Vzroki: Pogosta okužba z bakterijami zaradi slabe higiene, možna vnetja zaradi prebadanja popka, okužba s kožnimi glivicami, povečano tveganje pri dojenčkih zaradi prezgodnjega poroda, nepravilnosti v predelu popka, bolezni imunskega sistema
- Preiskave: bris popka za določitev povzročitelja, ultrazvok in po možnosti računalniška tomografija popka in trebuha.
- Prognoza: V industrializiranih državah zelo dobra ob takojšnjem zdravljenju; če se vnetje razširi, lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov, kot je zastrupitev krvi, zlasti pri novorojenčkih.
- Preventiva: Na splošno bodite pozorni na higieno: pri novorojenčkih naj bo popkovni štrcelj suh in čist; pri odraslih ob tuširanju redno čistite popek in ga dobro osušite.
Kaj je vnetje popka?
Če je popek vnet, lahko pride do hudih zapletov, če bakterije preko popka pridejo v tkivo in kri. V državah v razvoju torej vnetje popka pomembno prispeva k visoki umrljivosti novorojenčkov. V industrializiranih državah pa vnetje popka prizadene manj kot odstotek novorojenčkov in zelo redko povzroči smrt.
Bolj redko se popek vname pri odraslih. Vnetje popka pri odraslih nastane na primer kot posledica prebadanja popka ali kontaktnih alergij, na primer na kovino iz hlačnih gumbov ali zaponk pasov.
V primeru nezadostne higiene se bakterije in glivice lažje namnožijo v globini popka in včasih povzročijo vnetje v popku. Če je popek pri odraslih vnet in smrdi ali neprijetno diši, je to lahko znak neustrezne higiene.
Popek in vrvico
Med nosečnostjo se otrok oskrbuje s hranili in kisikom preko popka. Popkovina povezuje otroka s posteljico in se po porodu sterilno prereže.
Kako se zdravi vnetje popka?
Vnetje popka pri dojenčkih in odraslih mora takoj zdraviti zdravnik. Potrebna je natančna medicinska oskrba, da lahko zdravnik zgodaj prepozna morebitne zaplete. V hujših primerih vnetja popka je nujna intenzivna medicinska oskrba.
Zdravila
Če je popek vnet, včasih v zgodnji fazi zadostuje uporaba antibiotikov in mazil za zmanjševanje klic (antiseptičnih) pod rednim zdravniškim nadzorom. Sredstva za dehidracijo so posebni praški ali mazila za rane, ki vsebujejo na primer cink, ki so pogosto na voljo v omarici z zdravili. Teh pripravkov za sušenje ne smemo nanašati na odprte rane.
Pri izrazitem vnetju popka samo mazilo ne zadošča. Takrat zdravnik vedno zdravi z antibiotikom, ki deluje na celoten organizem. Bolnik prejema antibiotik v obliki tablet ali intravenozno (skozi veno).
Domače zdravilo
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se kljub zdravljenju ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Surgery
Če okužba popka napreduje, nastanejo abscesi in grozi odmrtje tkiva, je potrebna operacija. Takšna operacija je potem neizogibna in včasih tudi rešilna!
Kakšni so simptomi vnetja popka?
Tri dni do tri tedne po okužbi (inkubacijska doba) se pojavijo prvi simptomi. Čim prej se v življenju novorojenčka pojavijo ustrezni znaki bolezni, tem bolj nevarno je vnetje popka.
Značilni simptomi: izločanje – rdečina – oteklina.
Če je popek vnet, se to izraža s tipičnimi simptomi. Nato iz popka izteče masten, gnoju podoben in močno dišeč ali smrdljiv izloček. Okoli popka je koža rdeča, otekla in zelo občutljiva na dotik. Če se okužba razširi, se pojavijo tudi majhne in pikčaste krvavitve v koži, mehurčki in prasketanje.
Občasno pa so simptomi vnetja popka pri dojenčkih le zelo blagi.
Nevarnost grozi zaradi širjenja patogenov!
Ob prvih znakih zastrupitve krvi poiščite zdravniško pomoč!
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja?
V večini primerov bakterije, kot so nekateri stafilokoki ali streptokoki, sprožijo vnetje popka pri dojenčkih. Novorojenčki so še posebej dovzetni za vnetje v predelu popka. Nimajo obrambe, ker njihov imunski sistem pred rojstvom še ni prišel v stik z bakterijami in tako še ni zgradil močne obrambe proti njim.
Razlog: Pred rojstvom je otrokova koža, ki jo spere amnijska tekočina, brez bakterij. Šele med porodom se na kožo novorojenčka najprej naselijo bakterije. Poleg tega v popkovini potekajo krvne žile. Ko jih porežemo kmalu po rojstvu, so še odprte in tako možna vstopna točka za okužbe, ki včasih sprožijo vnetje popka pri otroku.
Vzroki pri mladostnikih in odraslih
Eden od možnih vzrokov vnetja popka pri mladostnikih ali odraslih je piercing v popku. Če ni zadostne higiene med piercingom ali po negi, se v nekaterih primerih rana, ki se še ni zacelila, vname.
Na splošno poleg bakterij vnetje končnega želodca povzročajo kožne glive, kot so nitaste glive (dermatofiti).
Dejavniki tveganja pri dojenčkih
Majhna porodna teža, prezgodnji porod, malformacije popkovnega predela, zapleti med porodom in namestitev popkovnega katetra povečajo tveganje za vnetje popka pri dojenčkih. Tudi prirojene bolezni imunskega sistema pogosto povzročijo vnet popek.
Kako zdravnik diagnosticira vnetje popka?
Že ob pogledu na popek zdravnik običajno prepozna vnetje popka po značilnem videzu. Za določitev natančnega povzročitelja bolezni zdravnik s sterilno palčko vzame bris z vnetega mesta. Bakterijska kultura, pripravljena v laboratoriju, nato zagotovi dodatne informacije o vrsti patogena, ki je sprožil vnetje popka.
Poleg tega pacientov vzorec krvi v laboratoriju pregledajo za znake vnetja in znake morebitne zastrupitve krvi.
Slikovni postopki
Zdravnik z ultrazvokom pregleda predel okoli popka in trebuh. Če obstaja sum, da se bakterija širi s krvjo, se trebušna votlina pregleda s pomočjo računalniške tomografije (CT). V hudih primerih se glede na zaplet opravi podrobnejša diagnostika.
Potek bolezni in prognoza
V primeru vnetja popka lahko pride do odmiranja okolnega (mišičnega) tkiva. Posebno kritična je tako imenovana nekrotizirajoča okužba mehkih tkiv (fasciitis), ki je običajno huda. Pri tej nevarni obliki okužbe odmrejo koža, podkožje in celo spodaj ležeča fascija, ki kot sestavina vezivnega tkiva obdaja in stabilizira vse organe, mišice in druge telesne enote.
Vnetje popka se sčasoma razširi na krvne žile, ki obdajajo popek, peritonej in jetra. V redkih primerih se v jetrih oblikujejo abscesi.
Na splošno je napoved za abdominalno vnetje (omfalitis) precej spremenljiva. V državah z dobro razvitim zdravstvenim sistemom je prognoza ob zdravljenju običajno zelo dobra.
Ali obstajajo kakšni preventivni ukrepi?
Pri preprečevanju vnetja popka ima pomembno vlogo higiena – še posebej rezanje popkovnice pri novorojenčkih s sterilnimi pripomočki.
Sterilni obkladek ščiti popkovino. Pazite, da blazinica ostane suha in jo zamenjajte, če se na primer prepoji z urinom. Ko popkovina odpade, pokrov običajno ni več potreben.
Študije tudi kažejo, da je antiseptično zdravljenje popkovnega štrlečka s klorheksidinom koristno pri preprečevanju vnetja popka pri dojenčkih.
Za preprečevanje vnetja popka je pri mladostnikih in odraslih pomembna nega popka. Predvsem pri prhanju je nujno, da predel popka redno čistite z blagimi izdelki za nego telesa in ga nato izperete. Pomembno je tudi temeljito sušenje po čiščenju. Na ta način odstranite morebitne povzročitelje bolezni in se izognete vlažnemu okolju, v katerem se glivice počutijo kot doma. Odločilno vlogo pri preprečevanju okužb popka pri prebadanju piercingov v popku ima tudi higiena.
