Kratek pregled
- Opredelitev: akutno gnojno vnetje na robu veke
- Vzrok: bakterijska okužba žleze v veki
- tipični simptomi: pordela, boleča in na pritisk občutljiva oteklina (nodul) znotraj ali zunaj roba veke
- Pregledi: Očesna diagnostika, pregled s špranjsko svetilko
- Možnosti zdravljenja: suha toplota (rdeča lučka), po potrebi antibiotična mazila in kapljice, antiseptično mazilo, pri močni napetostni bolečini zarez otekline za odtekanje gnoja.
- Zapleti: vnetje orbite in/ali veznice, absces veke.
- Preventiva: poskrbite za ustrezno higieno rok in oči
Čmičak: Vzroki
Če te bakterije pridejo v oko, lahko okužijo določene žleze na vekah. Tako se razvije črenjak. Glede na to, katere žleze so prizadete, ločimo:
- notranji čmiček (hordeolum internum): Pri teh čmičkih so vnete meibomske žleze – žleze lojnice na notranjem robu veke. Izločajo posebno tekočino, ki se meša s solzilno tekočino in ji preprečuje prezgodnje izhlapevanje.
- Zunanji ječmenček (hordeolum externum): Tu vnetje prizadene manjše ali Zeisove žleze. To so žleze znojnice in lojnice na veki. Zunanji čmiček je redkejši od notranjih.
Če se ječmenček pojavlja pogosteje ali če nastane celo več očkov hkrati, zdravniki govorijo o hordeolozi. To mora vedno razjasniti zdravnik. To je pogosto posledica oslabljenega imunskega sistema, na primer zaradi prej neodkrite sladkorne bolezni.
Ječmen: dejavniki tveganja
Poleg tega se v povezavi z aknami pogosto pojavi tudi črnica.
Ker so povzročitelji črmčka nalezljivi in se pojavljajo na koži, lahko hordeolum izvira tudi iz slabe higiene ali nepravilne nege oči. Povzročitelji zlahka pridejo v oko z neumitimi rokami pri drgnjenju oči. Temeljito umivanje rok je zato pomemben ukrep za preprečevanje črmaka.
Otroci so bolj dovzetni za črem kot odrasli, ker njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit. Verjetno je razlog tudi dejstvo, da se pogosteje igrajo »v blatu« in se takrat dotikajo obraza.
Simptomi: Kako prepoznati ječnjak
Pri ječmu se vnamejo žleze lojnice in znojnice veke. To se kaže kot pordela bulica na zgornjem ali spodnjem robu veke. Poleg tega so značilni simptomi ječmaka:
- Tesnost
- hude bolečine
- pordela veka
- otekla veka
- Gnojenje
Glede na to, katere žleze vnetje prizadene, se simptomi pojavijo na različnih mestih očesa:
Notranji ječnjak (hordeolum internum) se pojavi na notranji strani veke in pogosto ni viden od zunaj. Vidna postane šele, ko je veka upognjena navzven. Prizadeta veka je sprva otekla in pordela, nato pa se zadebeli. V redkih primerih notranji čmiček prizadene tudi veznico očesa in lahko povzroči konjunktivitis in otekanje veznice (kemoza).
Zunanji ječmenček (hordeolum externum) prizadene male ali Zeisove žleze, ki se nahajajo na robu veke. V tej obliki se v predelu trepalnic pojavijo tipični simptomi črmečka (oteklina in pordelost veke). Na začetku se razvije rdečkasta, boleča in z gnojem napolnjena bulica, ki jo navzven zlahka prepoznamo.
Čeprav je črnič dokaj enostavno prepoznati na podlagi simptomov, se vseeno posvetujte z oftalmologom, da izključite druge očesne bolezni.
Čmičak: pregledi in diagnoza
Čeprav je navadno neškodljiv črmeček precej enostavno prepoznati po simptomih in se po nekaj dneh običajno pozdravi sam, se morate posvetovati z oftalmologom. Ta lahko izključi druge vzroke vnetja in že v zgodnji fazi odkrije morebitne zaplete. Zlasti če se zaradi črmnjaka na veki pojavi konjunktivitis, so potrebne nadaljnje preiskave.
Očesna diagnoza
Zunanji ječnjak na očesu lahko zdravnik prepozna že z vizualno diagnozo: Kaže se kot jasno vidna oteklina in rdečkasto gnojna bulica (podobna mozolju) v predelu trepalnic.
Pregled sijalke
V primeru črnca v očesu zdravnik opravi tako imenovani pregled s špranjsko svetilko: s pomočjo mikroskopa in posebne svetilke (šporne svetilke) lahko zdravnik povečano pogleda oko. Preučuje zlasti naslednje strukture:
- Veke
- robovi vek
- Veznice
- Solzni film
- Lacrimalni meniskus
Izključitev drugih bolezni
Med pregledom mora zdravnik izključiti druge vzroke, ki bi lahko povzročili vnetje očesa. Čmičak je na primer zelo podoben chalazionu in ga je zlahka zamenjati. Je pa to kronično vnetje meibomove žleze, ki ni gnojno in ne boli. Vzrok je običajno zamašen žlezni izločevalni kanal.
Sty: zdravljenje
Čmiček je nadležna in boleča zadeva. Zlasti slednje lahko skrbi prizadete in ne vedo, kaj storiti glede črmena.
A ne glede na to, kako je črnica neprijetna, se v večini primerov zaceli sama. Po nekaj dneh se odpre, gnoj odteče in vnetje se umiri. V večini primerov ni potrebno posebno zdravniško zdravljenje ječmaka.
Vendar pa obstaja nekaj načinov, kako podpreti in pospešiti proces celjenja ječmena:
Zdravljenje čmička s suho toploto.
Eden od načinov za zdravljenje črevesja je z lokalno uporabo suhe toplote v obliki rdeče svetlobe. To terapijo črnca lahko izvajate tudi doma.
Pri tem obsevamo črmeček – natančneje zaprto oko – z rdečo lučko trikrat na dan po deset minut. Toplota rdeče luči spodbuja pretok krvi v oko. Čmiček se odpre hitreje, da lahko gnoj odteče.
Vlažna toplota ni priporočljiva!
Uporaba vlažne toplote se pogosto priporoča kot terapija za čmiček, na primer v obliki vlažnih toplih obkladkov ali obkladkov. Vendar večina zdravnikov to odsvetuje. Vlažna toplota spodbuja nadaljnje širjenje patogenov: Vlaga zmehča kožo in bakterije se lažje širijo.
Zdravljenje črmečka z očesnim mazilom in kapljicami
Za podporo pri zdravljenju črnca lahko zdravnik predpiše očesna mazila ali kapljice za oči z antibiotikom. Antibiotiki delujejo proti bakterijam, ki povzročajo črnak, in preprečujejo nadaljnje širjenje vnetja. Pogosto uporabljate kapljice za oko podnevi in mazilo ponoči.
Zdravljenje črmečka s tabletami, ki vsebujejo antibiotike, je potrebno le, če se je vnetje že razširilo.
Včasih se proti ječmu uporablja tudi dezinfekcijsko (antiseptično) mazilo za oči, na primer z učinkovino bibrokatol.
Čmičak: kirurška odprtina
V redkih primerih se čmiček ne odpre sam in vnetje traja dlje. Takrat je nujen manjši poseg pri zdravniku (običajno oftalmologu). Zdravnik pod lokalno anestezijo z majhnim rezom pazljivo odpre čmiček, da lahko gnoj odteče.
Čmičak: domača zdravila
Najboljše »domače zdravilo« za črmeček (in druge bolezni) je močan imunski sistem. Ker se takrat povzročitelji okužbe očesa težje razmnožujejo. Svojo obrambo lahko učinkovito podprete z zdravo prehrano, bogato z vitamini, in zadostnim gibanjem.
Katera domača zdravila proti črnemu črehu podrobneje krožijo in kaj morate vedeti o njih, boste izvedeli v članku Čmičak – Domača zdravila.
Sty: potek bolezni in prognoza
Napoved za čmiček na očesu je običajno dobra, potek brez težav. V večini primerov se čremček zaceli sam: po nekaj dneh se odpre in gnoj odteče.
Le v redkih primerih pride do zapletov s črnom v očesu. Najpogostejši so:
- Vnetje očesne veznice: Čmiček lahko povzroči konjunktivitis (vnetje očesne veznice). Možna je tudi oteklina veznice (kemoza).
- Absces veke: V izjemnih primerih lahko črmeček povzroči tudi abscese vek, če je bolezen huda. Absces se imenuje tudi furunkul ali pustula.
Kako preprečiti nastanek ječma
Ker je črmeček nalezljiv, morate vzdrževati ustrezno higieno rok in oči. Povzročitelji živijo na koži in sluznicah ter z rokami zlahka vstopijo v oko. Zato si redno umivajte roke in se z umazanimi rokami ne dotikajte očesa.
Kot uporabnik kontaktnih leč si morate pri vstavljanju in odstranjevanju pripomočka za vid še posebej temeljito umiti roke, preden se dotaknete očesa. Poskrbite tudi za pravilno shranjevanje kontaktnih leč in njihovo temeljito čiščenje. To preprečuje okužbe oči, kot je črem.
