Okulomotorni živec je III. Kranialni živec se imenuje. Nadzira številne gibe oči.
Kaj je ohlomotorni živec?
Okolomotorični živec (živčni gibalni živec) je eden od dvanajstih parnih lobanjskih živci. Oblikuje III. Kranialni živec in je odgovoren za inervacijo štirih od šestih zunanjih očesnih mišic. Poleg tega premika dve notranji očesni mišici in vek dvigalo. Njegovo delo je predvsem motorno. Vendar pa je v njej tudi nekaj parasimpatičnih delov. Te postanejo opazne med nastanitvijo. Med tem postopkom poteka nadzor ciliarne mišice. Skupaj z ugrabljenimi in trohlearji živci, okulomotorni živec premika tudi zrklo.
Anatomija in zgradba
Okolomotorični živec izvira iz sprednjega segmenta srednjega mozga. Ta del telesa zapusti skozi interpedunkularno jamo. S tem prečka trdo možgansko ovojnico (trdo meninge) pri sella turcica, imenovano tudi turcijsko sedlo, in poteka v ventralni smeri vzdolž stranske stene kavernoznega sinusa. Skozi zgornjo orbitalno razpoko ohlomotorni živec vstopi v orbito. Po prehodu annulus tendineus communis, ki označuje izvor očesnih mišic, se lobanjski živec odcepi na tri veje. To so spodnji ramus, vrhunski somatomotorni ramus in ciliarni ganglija, ki tvori splošno visceromotorno vejo. Spodnji ramus oskrbuje spodnjo rektusno mišico (ravno spodnja očesna mišica), medialno rektusno mišico (ravna spodnja očesna mišica) in spodnjo poševno mišico (poševna spodnja očesna mišica). Inervacijsko območje zgornjega ramusa tvorijo mišica rectus superior (ravna zgornja očesna mišica) in mišica levator palpebrae. Na podružnici v ganglija ciliare obstaja povezava s postganglionskim nevronom. Skrbi za oskrbo mišice sfinkter zenic in mišice ciliaris (ciliarna mišica). Okulomotorični živec je opremljen z jedri lobanjskih živcev, imenovanimi nucleus nervi oculomotorii, in jedro accessorius nervi oculomotorii oziroma jedro Edinger-Westphal. Jedro nervi oculomotorii tvori jedro somatomotoričnih vlaken, to pa velja za jedro Edinger-Westphal za splošna visceromotorna vlakna. Jedro somatomotornih vlaken najdemo v tegmentumu srednjega možgana (mesencephalon) na ravni colliculi superiores. Vsaka mišica, ki jo oskrbuje okulomotorni živec, ima svoje podjedro. Vendar pa subnukleus mišice levator palpebrae ni seznanjen. Iz tega razloga je težko držati drugo oko odprto, ko je eno oko zaprto. Na zadnji strani jedra nervo oculomotorii je jedro acessorius nervi oculomotorii.
Funkcija in naloge
Naloge ohlomotornega živca vključujejo oskrbo očesnih mišic, ki so pomembne za gibljivost zrkla. Tako omogočajo vrtenje očesnega jabolka v različne smeri. Mišično delo je tako natančno, da se slika levega in desnega očesa natančno naloži. Ne glede na kot, iz katerega poteka vid, je vedno enaka slika, ki posledično zagotavlja prostorski vid. Za akomodacijo so pomembne tudi očesne mišice in s tem očesno-gibalni živec, torej sprememba med bližnjim in daljim vidom. Med nastanitvijo se aktivira parasimpatični del očesno-gibalnega živca, ki nadzira ciliarno mišico. Poleg tega omejuje iris od učenec skozi mišico zapiralko. Ta proces se imenuje mioza. Neparno jedro perlia nervus ocolumotorii je odgovorno za posebno inervacijo ciliarne mišice, kar pa omogoča nastanitev očesa.
Bolezni
Poškodbe lahko včasih prizadenejo okulomotorni živec. Eno najpogostejših stanj je paraliza okulomotornega živca, ki je paraliza očesnega gibalnega živca. To se nanaša na bolezen lobanjskega živca, ki v enaki meri prizadene moške in ženske. Zdravniki razlikujejo med zunanjo in notranjo okulomotorno paralizo. Možna je enostranska in dvostranska paraliza. Hkrati se lahko pri očesnih mišicah začnejo tudi druge očesne paralize. Paralizo okulomotornega živca povzročajo različni dejavniki. V večini primerov je to posledica motnje krvnega obtoka, anevrizme ali tumorji znotraj možganov steblo. V nekaterih primerih je paraliza okulomotornega živca sočasna tudi drugim boleznim. Sem spadajo predvsem Benediktov sindrom, Weberjev sindrom ali Nothnagelov sindrom. Poleg tega je možna kombinirana paraliza z abducens živcem ali trohlearnim živcem. Nenavadno je, da diabetiki trpijo zaradi ohromelosti ohlomotornega živca. Pomemben simptom okulomotorne paralize je absolutna togost zenic. Poleg tega pacienti pogosto škiljenje trpijo zaradi omejenega gibanja oči ali zaznavajo dvojni vid. Poleg tega je namestitev očesa omejena. Če pride do notranje izolirane okulomotorne paralize brez vpletenosti zunanjih očesnih mišic, jo zdravniki označijo za oftalmoplegijo interna. Drug tipičen znak paralize okulomotornega živca je nizek položaj očesa, na katerem se pojavi paraliza. Obstaja rahlo vrtenje očesa navzven. Nekateri bolniki sprejmejo tudi a Glava-držljiva drža, da se na ta način ohrani binokularni enojni vid. Zdravljenje okulomotorja poškodbe živcev izvaja nevrolog. Možnosti za ozdravitev so odvisne od vzroka bolezni. Na primer, napoved se šteje za ugodnejšo, če bolnik trpi motnje krvnega obtoka. V nasprotju s tem naj bi imeli anevrizme ali tumorji neugoden potek. V nekaterih primerih se izvaja operacija strabizma.
