Kaj je srčni spodbujevalnik?
Srčni spodbujevalnik je majhna naprava, ki pomaga obolelemu srcu, da znova pravočasno utripa. Vstavi se pod ključnico tik pod kožo ali prsno mišico. Srčni spodbujevalniki so opremljeni z dolgimi žicami (elektrodami/sondami), ki segajo v srce preko velike vene. Tam merijo aktivnost srčne mišice.
To je zato, ker naprava (srčni spodbujevalnik z baterijo in generatorjem impulzov) zazna delovanje srca. Če samo srce bije dovolj hitro, je neprekinjen prenos impulza onemogočen. Po potrebi – če srce bije prepočasi – srčni spodbujevalnik stimulira srce. Za to naprava oddaja električni impulz preko elektrod do srčne mišice, ki se nato skrči (krči).
Kako izgleda srčni spodbujevalnik, je odvisno od modela in proizvajalca. Ponavadi pa spominja na nekoliko večji in zajeten kos za dva evra, iz katerega vodita dve cevi. To so elektrode, ki jih kirurg namesti na pravo mesto v srcu.
Operacija srčnega spodbujevalnika
Elektrode se nato preverijo, da se zagotovi, da pravilno merijo lastno električno aktivnost srca in da so impulzi, ki jih oddaja srčni spodbujevalnik, pravilno sprejeti. Če vse deluje pravilno, je koža nad srčnim spodbujevalnikom ponovno zaprta.
Operacija srčnega spodbujevalnika je možna tudi v visoki starosti, če fizična vzdržljivost to dopušča. Če prizadeti fizično zmorejo operacijo, potem starostna omejitev za vsaditev srčnega spodbujevalnika ni.
Tveganje operacije srčnega spodbujevalnika
Operacija srčnega spodbujevalnika ni povezana z večjim tveganjem. Vendar pa lahko, tako kot pri vsaki operaciji, še vedno pride do zapletov. Ti vključujejo na primer:
- Vnetje rane
- @ Krvavitev
- Trzanje mišic
- Poškodbe živcev ali mehkih tkiv
- Zračne embolije
Zdravstveni tim, ki se zdravi, seveda sprejme previdnostne ukrepe proti tem zapletom. Vsi pacienti so pred operacijo deležni tudi obsežnih informacij in imajo možnost postavljanja vprašanj o vgradnji in življenju s srčnim spodbujevalnikom.
Srčni spodbujevalnik: Tveganja in neželeni učinki
Stranski učinki operacije
Implantacija srčnega spodbujevalnika pusti majhno rano. Zato lahko po vstavitvi srčnega spodbujevalnika občutite bolečino. Vendar bolečine ne povzroča naprava sama, ampak rana, ki nastane med operacijo. Ta bolečina v rani izzveni, ko se po operaciji vse zaceli.
Stranski učinki operacije
Implantacija srčnega spodbujevalnika pusti majhno rano. Zato lahko po vstavitvi srčnega spodbujevalnika občutite bolečino. Vendar bolečine ne povzroča naprava sama, ampak rana, ki nastane med operacijo. Ta bolečina v rani izzveni, ko se po operaciji vse zaceli.
Če se bolnikom po operaciji srčnega spodbujevalnika nenadoma pojavi kolcanje, to kaže na neželeno električno vzburjenje diafragme. Mravljinčenje v roki je lahko tudi znak, da je bila sonda napačno nameščena. Običajno je treba nato ponovno izvesti operacijo, da se žice pravilno namestijo.
Sindrom srčnega spodbujevalnika se lahko pojavi pri posebni vrsti srčnega spodbujevalnika (srčni spodbujevalnik VVI). Kaže se z nizkim krvnim tlakom, težko dihanjem, omotico in omedlevicami.
Kaj je treba upoštevati po vstavitvi srčnega spodbujevalnika?
Bolniki življenje s srčnim spodbujevalnikom praviloma doživljajo kot povsem običajno. V večini primerov so veliko bolj učinkoviti in vzdržljivi kot prej, saj njihovo srce zdaj deluje veliko bolje. Neposredno po operaciji srčnega spodbujevalnika in pozneje v vsakdanjem življenju pa morate upoštevati nekaj stvari.
Vedenje neposredno po operaciji srčnega spodbujevalnika
V prvih nekaj dneh po operaciji srčnega spodbujevalnika se morate najprej vzdržati težjih telesnih aktivnosti. Po eni strani si mora telo po operaciji še opomoči, po drugi strani pa traja nekaj tednov, da se naprava in žice zares trdno postavijo na svoje mesto. Načeloma pa lahko narediš vse, kar je dobro zate.
Po operaciji boste prejeli identifikacijsko kartico srčnega spodbujevalnika, ki jo morate imeti vedno pri sebi. Kako pogosto morate na pregled za srčni spodbujevalnik, je odvisno od vaše osnovne bolezni in naprave, ki jo uporabljate. Za kontrolne preglede se lahko dogovorite individualno s svojim kardiologom.
Obnašanje v vsakdanjem življenju
Ravnanje z električnimi napravami: elektromagnetna polja, ki jih oddajajo električne naprave, lahko motijo delovanje srčnega spodbujevalnika. Težave lahko povzročijo predvsem naprave, ki vsebujejo močne magnete. Sem sodijo tudi indukcijski štedilniki v kuhinji, ki delujejo na magnete. Preberite ustrezne opombe v navodilih za uporabo.
Alkohol: Uživanje alkohola ni prepovedano. V večini primerov pa je vzrok za vsaditev srčnega spodbujevalnika srčna aritmija. Alkohol poslabša težave s srcem, zato ljudem z vsajenimi srčnimi spodbujevalniki pitje alkohola odsvetujemo. Poiščite odprt pogovor s svojim zdravstvenim delavcem glede uživanja alkohola po operaciji srčnega spodbujevalnika. Tako bodo lahko bolje ocenili vaša individualna tveganja in vam svetovali.
Letenje s srčnim spodbujevalnikom: Letenje z letalom je odvisno od modela srčnega spodbujevalnika. Vendar so zlasti starejše naprave dovzetne za elektromagnetna polja, ki povzročajo motnje. V tem primeru je letenje zelo nevarno. Če želite izvedeti, ali je vaša naprava primerna za potovanje z letalom, je vredno pogledati navodila za uporabo ali se pogovoriti z zdravnikom in letalsko družbo.
Srčni spodbujevalnik: pričakovana življenjska doba
Kdaj je srčni spodbujevalnik potreben?
Po podatkih nemškega registra srčnih spodbujevalnikov so zdravniki leta 73,101 v Nemčiji vsadili približno 2020 novih srčnih spodbujevalnikov. Razlogi so bili večinoma:
- Srčne aritmije, pri katerih srce bije prepočasi (bradikardija): AV blok, sindrom bolnega sinusa ali stegenski blok.
- @ Atrijska fibrilacija (bradiaritmična atrijska fibrilacija)
Redkejša indikacija srčnega spodbujevalnika je srčni infarkt, če je ta poškodoval prevodne celice srca. Srčni spodbujevalnik je včasih potreben tudi po operaciji obvoda ali ablaciji srca. Včasih se srčni spodbujevalnik uporablja le začasno, na primer v primeru prevelikega odmerka zdravila za srce digitalis.
Srčni spodbujevalnik: vrste
Kateri srčni spodbujevalnik je vsajen, je odvisno od vrste osnovne bolezni. Na primer, če sinusni vozel – generator srčne ure – ne deluje pravilno, se vsadijo enokomorni srčni spodbujevalniki. Pri teh vrstah se sonda razteza v desni prekat in oddaja impulz, kadar ni lastnega vzbujanja srca. Impulz iz sonde nato sproži srčni utrip, ki se tako rekoč širi vzvratno proti preddvorom.
Če je srčni kabelski sistem (linija od sinusnega vozla do srčne mišice) prizadet zaradi okvare, se vstavi srčni spodbujevalnik z dvema elektrodama – eno v desnem atriju in eno v desnem prekatu.
Če se čez čas ugotovi, da se je vrsta aritmije spremenila, lahko prilagodimo tudi delovanje vsajenega srčnega spodbujevalnika.
