Kratek pregled
- Zdravljenje: namestitev ali ortopedski čevlji, ortopedski vložki, vložki za čevlje, lepljenje, kirurški posegi, kot je repozicioniranje tetive ali rekonstrukcija sklepa.
- Vzroki: neprimerna, pretesna obutev, nepravilni položaji stopala, kot je nagnjeno stopalo, koničasto stopalo in votlo stopalo, drugi nepravilni položaji prstov, kot je hallux valgus
- Simptomi: Bolečina, ki se pogosto pojavi kasneje v življenju, motnje hoje in deformacija prstov na nogi kot estetski problem.
- Prognoza: Čim prej se začne zdravljenje kladivastega prsta, boljša je prognoza. Vendar pa se v nekaterih primerih pri prizadetih posameznikih znova pojavi kladivasti prst.
- Preprečevanje: nošenje čevljev, ki se prilegajo in so čim bolj ravni, lahko prepreči nastanek kladivastega prsta. Še posebej koristno je hoditi bos.
Kaj je kladivasti prst?
Večina ljudi, ki jih prizadene kladivasti prst, trpi tudi za deformacijo stopala, kot je nagnjeno stopalo, visok lok ali bunion (hallux valgus). Redko je kladivasti prst prirojen.
Poleg kladivastega prsta obstajajo še druge deformacije prstov na nogi, ki so mu zelo podobne. Tu pa so posamezni udi prstov na nogi napačno postavljeni na drugačen način.
Krempelj (Digitus flexus)
Vendar pa krempelj ni isto kot krempelj (tudi votlo stopalo, pes cavus). To je deformacija celotnega stopala.
Prst na nogi
V nasprotju s kladivnim prstom sta pri Mallet toe tako osnovni kot srednji sklep razširjena. Nožni prst kaže naravnost naprej čez ta dva sklepa. V končnem sklepu je prst na nogi ukrivljen do te mere, da konica prsta tudi tu kaže proti tlom.
Kako se zdravi kladivasti prst?
Če so prsti le rahlo ukrivljeni in obstajajo le rahle točke pritiska, pogosto zadošča, da čevlje prilagodite posebej. Ena od možnosti je na primer razširitev kapice ali uporaba novih čevljev s širšim prstnim ohišjem, da imajo prsti spet več prostora v čevlju.
Nedavne študije so pokazale, da imajo v mnogih primerih podporne nogavice, ki ustvarijo največji pritisk od 18 do 21 mmHg, pozitiven učinek na kladivaste prste in zmanjšajo nelagodje.
V mnogih primerih pa pomaga le operacija kladivastega prsta. Pri izbiri kirurške metode je odločilno, koliko je prst ukrivljen in ali ga je še mogoče premikati.
Premik tetive
Skupna rekonstrukcija
Če so prstne kosti bolj deformirane, kirurg odstrani kos srednje ali proksimalne falange. Nato zravna nožni prst. Včasih zdravnik v prizadeti nožni prst vstavi majhno žico. Zasnovan je za stabilizacijo nožnega prsta v popravljenem položaju in se odstrani po nekaj tednih.
Trakovi kot alternativna pomoč
Učinkovitost kineziotejpov ni medicinsko dokazana. Če težave ne prenehajo in se kljub traku ponavljajo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Kako se razvije kladivasti prst?
Večina kladivastih prstov se razvija v daljšem časovnem obdobju v življenju. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki spodbujajo to deformacijo:
Neustrezna obutev
Spremljajoča nepravilna lega stopala
Raztegnjeno stopalo ali visok lok spremeni stopalni lok. Če je stopalo pri eni od teh deformacij zaradi prekomerne teže ali neprimernih čevljev preobremenjeno ali napačno obremenjeno, sprednji del stopala izgubi svojo napetost. Vzdolžni lok se spusti in prsti se odmaknejo. To spremeni smer vlečenja mišic in kit. Prsti na nogah se nato zvijejo kot kladivo.
Nevrološke motnje
Pri spastični paralizi se v stopalih včasih pojavijo mišični krči (kontrakture), kar povzroči kladivasti prst. Kladivasti prsti se pogosteje razvijejo tudi pri drugih nevroloških motnjah, kot je Friedreichova ataksija. To je zato, ker imajo oboleli pogosto tudi visoke loke, ki predstavljajo tveganje za kladivasti prst.
Po travmi
Revmatizem
Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov. To je bolezen, ki se pojavi v sklepih prstov in spodbuja tudi kladivasto prst.
Kateri so tipični simptomi kladivastega prsta?
Kladivast prst na nogi ne vodi nujno do simptomov. Običajno pridejo prizadeti k zdravniku šele, ko imajo hude bolečine. Drugi trpijo zaradi dejstva, da se njihova oblika stopala vizualno spremeni zaradi kladivastega prsta. V teh primerih je kladivasti prst bolj estetski problem.
Pri vseh opisanih simptomih velja opozoriti, da niso nujno povezani s stopnjo deformacije. Celo rahlo izražen kladivasti prst v nekaterih primerih povzroči hudo nelagodje, medtem ko drugi ljudje niti pri močno izraženem kladivastem prstu ne občutijo nobenih simptomov.
Kako se diagnosticira kladivasti prst?
Včasih pri diagnozi pomaga rentgenski posnetek stopala. Uporabljajo se predvsem za načrtovanje operacije kladiva.
Potek bolezni in prognoza
Brez zdravljenja se nepravilen položaj sčasoma še poslabša. Takrat je napoved bistveno slabša.
