Kratek pregled
- Zdravljenje: ležanje, lahko zdravila proti porodu, v primeru nevarnosti za mater in otroka: prezgodnja indukcija poroda.
- Potek in prognoza: Krvavitve in nevarnost se razlikujejo glede na položaj posteljice. Rojstvo je v veliki večini primerov s carskim rezom.
- Simptomi: Krvavitev iz nožnice, včasih krči.
- Diagnostika: palpacija trebuha in nožnice, ultrazvočni pregled.
- Preventiva: odprava dejavnikov tveganja, počitek v postelji in varčevanje, da se prepreči krvavitev
Kaj je placenta praevia?
Placenta praevia bolj ali manj popolnoma prekriva notranji maternični vrat, torej izhod maternice, skozi katerega gre otrok ob rojstvu. Običajno se posteljica nahaja precej stran od izhoda iz maternice. Glede na obseg okvare ločimo med:
- Globoko ležeča posteljica: Ne doseže notranjega materničnega vratu, vendar sedi bližje njemu kot običajno.
- Placenta praevia marginalis: posteljica se dotika notranjega materničnega vratu, vendar ga ne premakne.
- Placenta praevia totalis: Posteljica popolnoma prekriva notranji maternični vrat.
Placenta praevia: kaj je treba upoštevati?
Krvavitev je vedno znak za alarm. V tem primeru se takoj posvetujte z zdravnikom!
Če je prezgodnji porod neizbežen, zdravnik običajno predpiše zdravila, ki zavirajo porod. Sem spada na primer atosiban. Včasih se glukokortikoidi (betametazon) uporabljajo za pospešitev zrelosti pljuč nerojenega otroka.
Če je nosečnost že napredovala po 36. tednu, se običajno porod izzove.
Kako poteka porod?
Nekatere ženske med nosečnostjo doživljajo ponavljajoče se krvavitve različne intenzivnosti. Nekatere nosečnice ostanejo v bolnišnici začasno ali do konca nosečnosti.
Kako postane placenta praevia opazna?
Tipičen simptom placente praevia je nenaden pojav vaginalne krvavitve. Najverjetneje se pojavi v drugi polovici nosečnosti, najpogosteje ob koncu drugega ali na začetku tretjega trimesečja. Včasih krvavitev spremljajo krči.
Medtem ko se nekatere krvavitve iz placente praevia ustavijo spontano – to je brez zdravljenja – druge krvavitve zahtevajo, da nosečnica prejme transfuzijo krvi.
Kaj povzroča placento praevia?
Obstaja nekaj dejavnikov, ki so povezani s povečanim tveganjem za placento praevia. Tej vključujejo:
- kajenje
- Visoka starost bodoče matere
- Nenavadna oblika maternice (maternična anomalija).
- Veliko nosečnosti v preteklosti
- Večplodna nosečnost
- Zloraba kokaina
- Brazgotine v maternici, na primer zaradi operacije, carskega reza ali splava (ostružki)
- Oploditev in vitro (umetna oploditev)
Ženskam, ki med nosečnostjo opazijo krvavitev iz nožnice, je zelo priporočljivo, da se posvetujejo z ginekologom. Najprej jih bo podrobno povprašal o njihovi anamnezi (anamnezi). Možna vprašanja vključujejo:
- V katerem tednu nosečnosti ste?
- Vas kaj boli?
- Ste bili že enkrat ali večkrat noseči?
- Ali kadiš?
Poleg tega opravi ultrazvočno preiskavo trebuha, tako imenovano transabdominalno sonografijo. Ob koncu drugega trimesečja to zagotavlja informacije o lokaciji posteljice. Idealno bi bilo, če bi bil pacientov mehur približno do polovice poln, da bi dobili boljši pregled nad položajem posameznih organov drug glede na drugega.
Kako preprečiti placento praevia?
Med najpomembnejšimi varnostnimi ukrepi za preprečevanje krvavitve v placenti praevia je počitek v postelji. Mnogim ženskam s prisotno posteljico močno svetujemo, naj preostanek nosečnosti preživijo v ležečem položaju in se izogibajo naporom. Glede na resnost placente praevia imajo nosečnice pogosto prepoved dela, kar pomeni, da jim med nosečnostjo ni treba delati.
