Kratek pregled
- Potek bolezni in prognoza: potek je odvisen od razširjenosti, možno je okrevanje brez posledic, včasih prehod v dolgotrajnejše motnje, možna nezmožnost za delo v času akutne faze.
- Simptomi: spremenjeno zaznavanje, nočne more, prebliski, vrzeli v spominu, motnje spanja, čustvene motnje, telesni znaki, kot so palpitacije, znojenje, tresenje
- Terapija: Psihoterapevtski ukrepi, zdravila
- Vzroki in dejavniki tveganja: Grozeč travmatični dogodek, npr. nesreča, nasilje, naravna katastrofa
- Pregled in diagnoza: Podroben pogovor s psihoterapevtom, včasih tudi fizični pregled
- Preventiva: Splošna preventiva ni možna. Zgodnja terapija pogosto prepreči prehod v trdovratne duševne motnje.
Kaj je akutna stresna reakcija (živčni zlom)?
Akutni stresni reakciji se pogovorno reče živčni zlom. Je začasna, skrajna reakcija na stresni dogodek. Je ena od možnih psiholoških reakcij na travmatično izkušnjo. Glede na čas, v katerem simptomi trajajo, ločimo naslednje oblike:
- Akutna stresna reakcija (do 48 ur po dogodku)
- Akutna stresna motnja (do štiri tedne po dogodku)
Obstajajo tudi druge reakcije, ki so povezane z omenjenimi:
- Kronična posttravmatska stresna motnja: simptomi trajajo tri mesece po stresnem dogodku.
- Prilagoditvena motnja: Zaradi drastičnih izkušenj, kot je izguba partnerja, ni več mogoče obvladovati vsakdanjega življenja.
Težko je reči, koliko ljudi prizadene akutna stresna reakcija. Verjetno obstaja veliko število neprijavljenih primerov. Po eni strani veliko ljudi neradi poišče strokovno pomoč zaradi duševnih težav. Po drugi strani pa simptomi akutne stresne reakcije sorazmerno hitro izginejo.
Ali ne morete delati z akutno stresno reakcijo?
Ali in koliko časa ne morete delati z akutno stresno reakcijo, je odvisno od posameznega primera. Priporočljivo je, da se z zdravnikom pogovorite o potrebnem času okrevanja po živčnem zlomu. Zdravnik bo ocenil sposobnost osebe za obvladovanje stresa in v primeru akutne stresne reakcije običajno izda potrdilo o nezmožnosti za delo za zahtevano obdobje.
Če se akutna posttravmatska stresna motnja po treh mesecih ne umiri, se razvije kronična posttravmatska stresna motnja.
V primeru akutne stresne reakcije je priporočljivo poiskati strokovno pomoč. Olajša prizadete in zmanjša tveganje, da bi simptomi trajali dlje. Prav tako je koristno vključiti bolnikovo okolje, da se izognemo dodatnemu stresu.
Za prizadete je pomembno, da so svojci razumevajoči. To vključuje izogibanje obtožbam, na primer, če je bila prizadeta oseba vpletena v situacijo, na primer v nesrečo. Nepremišljene in stresne reakcije namreč običajno poslabšajo potek in simptome akutne stresne reakcije.
Kakšni so simptomi akutne stresne reakcije?
Akutna stresna reakcija se kaže z različnimi simptomi. Za živčni zlom so značilni naslednji znaki in simptomi:
- Spremenjeno zaznavanje (derealizacija, depersonalizacija): Bolnik dojema okolje ali sebe kot čudnega in neznanega.
- Zožitev zavesti: Pacientove misli se vrtijo izključno okoli nekaj tem – v tem primeru stresne situacije.
- Ponovno doživljanje izjemne situacije v nočnih morah ali spominih
- Vrzeli v spominu
- Izogibno vedenje, kot je socialni umik
- Čustvene motnje (motnja afekta), kot so nihanje razpoloženja med agresijo (npr. živčni zlom v nekaterih primerih spremlja izbruh jeze), strah in žalost ali neprimeren jok in smeh
- Telesni simptomi (npr. zardevanje, znojenje, palpitacije, bledica, slabost)
- Nemočna groza: Pacient ne zna ubesediti doživetega in je zato težje sposoben predelati.
Včasih je nekaj očitnih simptomov, preden pride do živčnega zloma. Včasih se govori o »tihem živčnem zlomu«. Vendar "tihi živčni zlom" ni izraz, ki ga uporabljajo zdravstveni delavci.
Nekateri simptomi živčnega zloma ali akutne stresne motnje so podobni tistim pri depresiji, vendar jih je treba od njih razlikovati.
Potek tako imenovanega živčnega zloma se od primera do primera razlikuje.
Kaj storiti v primeru akutne stresne motnje?
Mnogi bolniki se poskušajo z živčnim zlomom spopasti sami. Le nekateri poiščejo pomoč. Na vprašanje "Živčni zlom - kaj storiti?" je veliko odgovorov.
Pomagajo že s tem, da lahko bolnika pripeljejo v varno okolje. Pacienta nato usmerijo k svetovalcu, psihoterapevtu ali zdravniku.
Zdravljenje živčnega zloma: prva pomoč
Prvi korak v terapiji je vzpostavitev stika z bolnikom. Pacient dobi podporo v varnem okolju. Če negovalec med začetnim pogovorom s pacientom prepozna možno tveganje za samomor, bo poskrbel za sprejem pacienta v bolnišnico.
Če ni akutne nevarnosti, se zdravljenje običajno izvaja ambulantno. Sestavljen je iz različnih psiholoških terapij kot npr
- Vedenjska terapija (pacient naj se oduči motenega vedenja in se nauči novega)
- Psihoedukacija (pacienti naj se naučijo razumeti akutno stresno reakcijo kot bolezen in jo tako bolje prenašati)
- EMDR (Desenzibilizacija in ponovna obdelava gibov oči; določeni gibi oči se uporabljajo za ponovno izkušnjo travme in njeno boljšo obdelavo)
- Hipnoza
Če je na primer bolnik zelo vznemirjen zaradi motenj spanja, lahko zdravnik predpiše kratkotrajna zdravila za spanje in pomiritev, kot so benzodiazepini, Z-snovi ali sedativni antidepresivi.
Kaj se zgodi med akutno stresno reakcijo?
Vse, kar se je zdelo znano in varno, se v takih trenutkih dojema kot nevarno in zmedeno. To vključuje predvsem
- telesne poškodbe
- vojna
- pobegniti
- Spolno nasilje
- Ropi
- Naravne nesreče
- Hude nesreče
- Teroristični napadi
Akutna stresna reakcija: kdo je prizadet?
Načeloma je vsakdo izpostavljen tveganju za nastanek akutne stresne reakcije. Obstajajo različni dejavniki, ki povečajo tveganje za živčni zlom. Ti med drugim vključujejo:
- Prejšnje bolezni (telesne in duševne)
- Izčrpanost
- Duševna ranljivost (ranljivost)
- Pomanjkanje strategij za soočanje z izkušnjo (pomanjkanje »obvladovanja«)
Pregledi in diagnoza
Če sumite na akutno stresno reakcijo, je psihiater ali psiholog prava oseba. Da bi izvedeli več o vaši anamnezi (anamnezi), vas bodo najprej podrobno intervjuvali. Med drugim vam bodo postavili naslednja vprašanja:
- Katere telesne simptome opazite?
- Kako se je vaše stanje spremenilo od dogodka?
- Ste v preteklosti že doživeli kaj podobnega?
- Kako si odraščal?
- Ali imate znana že obstoječa stanja?
Terapevt bo poskrbel, da se boste med razgovorom počutili varno.
Poleg tega bo ugotovil, ali imate kakšne dejavnike tveganja, ki bi lahko spodbudili akutno stresno reakcijo in morebiti poslabšali njen potek.
Živčni zlom: test
Na internetu so na voljo različni testi, s katerimi se preizkusite glede akutne stresne reakcije. V izjemnih primerih je bolje poiskati nasvet strokovnjaka, ki ima strokovno znanje, da postavi pravilno diagnozo in hkrati opozori in ponudi možnosti zdravljenja.
Kako preprečiti akutno stresno reakcijo?
Zanesljivega načina za preprečitev živčnega zloma ali akutne stresne reakcije ni. Travmatični dogodki se ljudem zgodijo po volji usode in nemogoče je predvideti, kako se bodo prizadeti odzvali.
Če pa se simptomi akutne stresne reakcije ne zdravijo, lahko vztrajajo in se razvijejo v druge, morda dolgotrajnejše duševne motnje. Da bi to preprečili, je priporočljivo poiskati pomoč pri specialistu v zgodnji fazi po travmatični izkušnji.
