Eksantem
Definicija
Izraz kožni izpuščaj (exanthema) se nanaša na dolgotrajno ali umikajočo spremembo na posameznih predelih kože. Različni sprožilci povzročajo draženje kože, ki ga spremljajo pordelost, srbenje in / ali gori. V večini primerov izpuščaj na obrazu kaže na vnetne procese kože obraza.
To vnetno reakcijo lahko sprožijo različni vzroki. Za izpuščaje na obrazu so pogosto odgovorne predvsem okužbe ali alergijske reakcije. Veliko število kalčki, Kot je bakterije ali glivice, lahko sprožijo tudi močne reakcije kože obraza in prizadetega močno obremenijo.
Izpuščaji na obrazu se ponavadi kažejo z rdečimi, pikčastimi pikami in jih pogosto spremlja močno srbenje. Poleg tega lahko vnetni procesi povzročijo pus-polnjeni pretisni omoti oz otekanje obraza. Estetski učinki so še posebej stresni za bolnike z obraznimi izpuščaji.
Poleg očitnega, namreč, da je izpuščaj na obrazu lahko videti, je odločilno tudi dejstvo, da se brazgotina zlahka razvije, zlasti na obrazu. Vzrokov za razvoj izpuščajev na obrazu je lahko veliko. Zlasti v toplih letnih časih se pri mnogih bolnikih pojavi tako imenovani "vročinski izpuščaj", na obrazu se pojavijo majhne vročinske pege, vratu in drugih delov telesa.
Razlog za razvoj izpuščaja je dejstvo, da so prizadeti deli telesa dlje časa izpostavljeni prekomerni vročini v toplih temperaturah. Poleg tega površino kože poudarijo delci znoja. Tipično kožni izpuščaj "vročinskega izpuščaja" se kaže s hudim srbenjem, ki ga še poslabša pretirano praskanje.
V nekaterih primerih ekcem vodi do pojava izpuščaja na obrazu. ekcem je tudi majhno lokalno vnetje površine kože, ki ga povzročajo vplivi okolja, kozmetični izdelki ali alergeni. ekcem se lahko pojavi tudi kot posledica sladkorna bolezen.
Drug vzrok obraznega izpuščaja je tako imenovana kontaktni dermatitis. Kontaktni dermatitis običajno se razvije na obrazu in v prsih, vendar so njegovi učinki vidni tudi na drugih delih telesa. Dražilne snovi, kot so cvetni prah, živali lasje, zlasti različne kemikalije in živila sprožijo takšen izpuščaj na obrazu.
In kontaktni dermatitis, poleg pojava tipičnega izpuščaja se lahko pojavi tudi hudo srbenje in nastanek majhnih mehurčkov. "Panj" (sopomenke: panjev ali panjev) predstavljajo alergijska reakcija na dražljaje, virusne okužbe, pike žuželk ali hude temperaturne spremembe. Zlasti na predelu kože obraza se razvijejo rdeči izpuščaji in pike na koži, ki jih v večini primerov spremlja srbenje in gori občutek.
Poleg tega lahko izpuščaji na obrazu sprožijo ali okrepijo herpes virusi or akne bolezni. Več o nevarnosti okužbe: Ali je moj izpuščaj nalezljiv? Tudi preveč intenzivna nega v obliki bogatih krem in mazil lahko draži kožo in omejuje njeno normalno delovanje.
Običajno se to kaže v obliki izpuščaja okoli usta, tako imenovani perioralni dermatitis. Med nosečnost, lahko pride do številnih sprememb kože na predelu obraza. (glej: Kožne spremembe med nosečnost) Koža nosečnice ima po eni strani več vlage.
To ima lahko prijetne učinke, na primer izginotje majhnih gub. Lahko pa je tudi tako izrazit, da je obraz videti otekel in močneje izstopajo obstoječe rdeče lise. Temu se ne bi smeli zoperstaviti z zmanjšanjem porabe vode, saj je to za a nosečnost brez zapletov.
Namesto tega bi bilo koristno, če si vzamete več odmorov za počitek in po potrebi uporabite kreme za obraz, ki tonirajo. Poleg tega lahko pride do tako imenovane kloazme. Za to se v pogovoru uporablja izraz "nosečniška maska".
to so pigmentne lise v obraz in vratu območja, ki so posledica povečane proizvodnje porjavitvenega hormona melanin. Pri svetlopoltih ljudeh so te lise videti temnejše, pri temnopoltih pa svetlejše od ostale kože. Če se te zdijo moteče, je treba zmanjšati izpostavljenost soncu in uporabiti zaščito pred soncem.
Po rojstvu pa te lise običajno izginejo same. Med nosečnostjo akne se lahko tudi ponovno pojavi, čeprav morda ni obstajal od mladostništva. To je posledica povečane proizvodnje sebuma, običajnega kožnega olja, ki naj bi kožo ohranjalo prožno. Vendar to pogosto povzroči zamašitev pore, kar vodi do razvoja mozolji.
Tu je koristno, da kožo vedno skrbno očistite in to po možnosti z izdelki brez olja. Zdravila proti akne se je treba izogibati, po potrebi lahko uporabite kremo proti aknam, vendar le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Akne tudi po rojstvu običajno izginejo same od sebe.
Zaradi povečane ravni hormonov med nosečnostjo postane koža kot celota bolj občutljiva in lahko spontano pretirano reagira na prej neškodljive snovi. Kožni izpuščaj na primer pri takšni reakciji je pričakovati srbenje. Zato je treba prepoznati sprožilec in se mu izogibati v času nosečnosti, če je to mogoče.
Nato simptomi običajno izzvenijo v nekaj dneh. Če pa temu ni tako in simptomi trajajo dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo v zgodnji fazi odkril resnejše zaplete in jih po potrebi zdravil. Večina bolnikov s HIV se pritožuje zaradi hudega kožnega izpuščaja, ki je pogosto lokaliziran v predelu obraza.
V medicinskem smislu je to znano kot eksantem HIV. Prizadete osebe se pritožujejo zaradi majhnih pik na vozličih, ki jih srbijo vsaj v zgodnjih fazah okužbe. Zaradi zunanjega videza tega izpuščaja ga imenujemo tudi makulopapulozni izpuščaj.
Nekaj dni kasneje pa je kožne spremembe se umaknejo in srbenje izgine. V redkih primerih so lahko ustna mesta odprta sluznica, kar je lahko povezano z zelo hudo bolečina. Kot številna druga zdravila antibiotiki lahko povzroči tudi kožne izpuščaje.
Najpogostejši so izpuščaji po zaužitju antibiotiki Iz penicilin skupino. Približno 10 odstotkov bolnikov, ki jemljejo antibiotik Ampicilin dobili izpuščaj. Običajno gre za zelo srbeč izpuščaj, ki se lahko razširi po vsem telesu in se običajno pojavi do enega tedna po zaužitju zdravila.
Običajno razvije neenakomerne in rahlo dvignjene kožne lezije, ki so zelo podobne tistim ošpice. Redkejši so žitarice, mehurji ali celo krvavitev v kožo. V akutni fazi je seveda treba čim prej ustaviti zdravila, ki povzročajo težavo, in simptome ublažiti s hlajenjem in nanašanjem krem ali gelov za boj proti srbenju.
Po prenehanju sprožitve zdravil izpuščaj običajno izgine sam po enem do dveh tednih in običajno ne pušča sledi. V okviru zdravljenja s tetraciklini je treba opozoriti, da lahko pride do tako imenovane fototoksičnosti. To pomeni, da ta snov reagira skupaj s sončno svetlobo in lahko na območjih, izpostavljenih svetlobi, povzroči rdečico in oteklino.
Zato je treba med jemanjem zagotoviti ustrezno zaščito pred soncem antibiotiki iz te skupine. Alergija, ki se kaže skozi izpuščaj na obrazu, ima lahko povsem neškodljive vzroke in ni nujno, da se nanaša na resnejši problem. Alergene snovi so lahko hrana, spomladi in poleti pogosto cvetni prah, pa tudi kemične snovi, kot sta olje niklja ali nageljnovih žbic.
Te snovi lahko bodisi delujejo neposredno na kožo (s samim stikom kože in snovi, na primer v uhanih z nikljem) in tako povzročijo alergijo in posledično izpuščaj na obrazu ali pa vstopijo v samo telo (na primer skozi vdihavanje, požiranje ali injiciranje) in nato povzroči draženje kože. Alergijske reakcije neposrednega tipa takoj povzročijo izpuščaj na obrazu. Za takojšnjo reakcijo je značilno srbenje oz gori izpuščaja in pordelosti kože.
Če je alergija poznega tipa, se srbeči mehurčki pojavijo šele po urah in so ostro opredeljeni. Zdravila lahko uporabimo tudi kot sprožilce alergije z izpuščajem na obrazu. Pred jemanjem zdravila je zato priporočljivo natančno preučiti navodilo za uporabo in če se med uporabo pojavi izpuščaj, je treba o zdravilu obvestiti lečečega zdravnika.
Šele nato lahko pravilno diagnosticira in zdravi alergijo. Pri akutnih alergijskih reakcijah, bodisi takojšnjih bodisi poznih, se izpuščaj na obrazu najpogosteje pojavi v obliki dobro znanih koprivnic. Na obrazu se tvorijo srbeče, rdeče, s tekočino napolnjene pšenice. V primeru alergije telo sprosti sel histamin za boj proti vsiljivcem.
O histamin zagotavlja, da je prepustnost kri plovila povečuje. To omogoča, da več tekočine uide iz krvnega obtoka in se zbere pod kožo. Nakopičene tekočine v dermisu povzročajo nastanek plina (dermis je ena izmed različnih plasti kože, ki jo ima vsak človek.
Leži pod povrhnjico, zgornjo plastjo kože, ki se je lahko dotaknemo). Sončna svetloba je eden najpogostejših sprožilcev alergij, ki povzročajo izpuščaj na obrazu. Neposredna izpostavljenost sončni svetlobi v kombinaciji s sebum filmom na koži, ki ga izloča lojnice lahko povzroči izpuščaj na obrazu.
To je zato, ker je obraz izpostavljen stalni izpostavljenosti soncu. Vsako obliko izpuščaja mora dermatolog (specialist za kožo) razjasniti, tudi če simptomi niso opazni. Vsak izpuščaj na obrazu, ki ga povzroči alergija, ni nujno srbeč. Možen je tudi popolnoma brez simptomov.
