Kaj je anamneza?
Opredelitev zdravstvene anamneze je "prejšnja zgodovina bolezni". S pomočjo odprtih in konkretnih vprašanj zdravnik ali zdravstveni delavec pridobi informacije ne le o bolnikovih trenutnih težavah, temveč tudi o njegovi zdravstveni anamnezi in življenjskih okoliščinah. Začetna anamneza je posebej podrobna, da lahko zdravnik dobi celovito sliko o bolniku.
Če pogovor o anamnezi poteka pri pacientu samem, se to imenuje osebna anamneza. Če se zaslišijo drugi ljudje, na primer bližnji sorodniki, se to imenuje zunanja anamneza. Poleg tega lahko zgodovino bolezni razdelimo v različne podskupine, če temeljijo na določenem predmetu ali temi.
|
zdravstvena zgodovina |
vsebina |
Namen |
|
Zgodovina oskrbe |
||
|
Družinska zgodovina |
||
|
Družbena zgodovina |
||
|
Vegetativna anamneza |
||
|
Zgodovina bolečine |
||
|
Biografska anamneza (psihosomatika in psihiatrija) |
||
|
Prehranska zgodovina |
||
|
Zgodovina zdravil |
Kdaj vzamete anamnezo?
Kaj počnete med anamnezo?
Za začetek vas bo zdravnik vprašal, zakaj se posvetujete z njim. Postavil vam bo tudi podrobnejša vprašanja o vaših trenutnih pritožbah, da bo lahko dobil boljšo sliko. Tipična vprašanja o anamnezi lahko vključujejo:
- Kaj te pripelje k meni?
- Kje in od kdaj imate pritožbe?
- Ali so se simptomi sčasoma spremenili?
- Je že kaj narejenega?
Da bi zdravnik bolje spoznal vas in vašo anamnezo, se bo pogovoril tudi o morebitnih predhodnih boleznih, operacijah, ki ste jih že imeli, dejavnikih tveganja in alergijah, npr.
- Ste bili kdaj hospitalizirani?
- Imate visok krvni tlak?
- Ali imate alergije?
Trenutno zdravstveno stanje daje pomemben podatek tudi glede vegetativne anamneze:
- Ali se je vaš apetit ali žeja spremenila?
- Ali se ponoči pogosto potite?
- Ali se je vaše odvajanje blata ali spalne navade spremenilo?
- Za ženske: Kdaj ste imeli zadnjo menstruacijo?
Podroben intervju z anamnezo vključuje tudi anamnezo zdravil, družinsko in socialno anamnezo. Možna vprašanja vključujejo:
- Ali jemljete zdravila?
- So imeli vaši starši kakšne zdravstvene težave?
- Kdo skrbi za vas, ko ste slabi?
Čeprav ima anamnezni razgovor lahko določeno strukturo in jasen postopek, bo prilagojen vašim simptomom in po potrebi razširjen. Temu sledi fizični pregled in nadaljnji diagnostični koraki, kot sta rentgen ali krvni test.
Če želite, lahko na (začetno) anamnezo s seboj pripeljete sorodnika ali bližnjega prijatelja.
Kakšna so tveganja anamneze?
Zbiranje anamneze kot tako praviloma ni tvegano in služi tudi vzpostavljanju zaupljivega odnosa med zdravnikom in bolnikom. Podatki, ki jih posredujete zdravniku ali zdravstvenemu delavcu, so zaupni.
V redkih primerih lahko pride do nesporazumov, ki jih lahko preprečite z natančnimi informacijami ali zdravnik z natančnimi vprašanji.
Na kaj moram biti pozoren pri zbiranju anamneze?
Zdravstvena anamneza se uporablja za postavitev diagnoze in mora biti zato čim bolj podrobna. Povejte svojemu zdravniku o stvareh, ki se vam morda na začetku ne zdijo pomembne v zvezi z vašimi težavami ali boleznijo. Ničesar se ne sramujte in s svojim zdravnikom lahko odkrito komunicirate.
Če vam med anamnezo karkoli ni jasno ali se počutite neprijetno, to takoj povejte. V primeru jezikovne ovire lahko tolmač kadar koli prevede intervju z anamnezo.
