Rdeče-zelena slabost: Opis
Rdeče-zeleno pomanjkanje (anomalna trikromazija) spada med motnje barvnega vida očesa. Prizadeti prepoznajo rdečo ali zeleno barvo z različno intenzivnostjo in ju slabo ali sploh ne ločijo. Pogovorno se pogosto uporablja izraz rdeče-zelena slepota. Vendar to ni pravilno, saj je pri pomanjkanju rdeče-zelene vid za rdečo in zeleno še vedno prisoten v različni meri. Pri pravi rdeče-zeleni slepoti (oblika barvne slepote) pa so prizadeti posamezniki dejansko slepi za ustrezno barvo.
Pod izraz rdeče-zelena pomanjkljivost spadata dve motnji vida:
- Rdeča okvara vida (protanomalija): prizadeti posamezniki vidijo rdečo barvo slabše in jo težko razlikujejo od zelene.
- Zelena okvara vida (devteranomalija): prizadete osebe slabše zaznavajo zeleno barvo in jo težko ločijo od rdeče.
Obe okvari vida sta genetski okvari, ki vplivata na senzorične celice za barvni vid.
Senzorične celice in barvni vid
Barvni vid je izjemno kompleksen proces s tremi pomembnimi spremenljivkami: svetlobo, senzoričnimi celicami in možgani.
Vse, kar vidimo čez dan, odbija svetlobo različnih valovnih dolžin. Ta svetloba zadene tri različne svetlobne senzorične celice v mrežnici (mrežnica ali notranja sluznica očesa):
- Zelene stožčaste celice (G stožci ali M stožci za "srednjo", tj. srednjevalovno svetlobo)
- Rdeče stožce (stožci R ali stožci L za "dolgo", tj. dolgovalovno svetlobo)
Vsebujejo pigment, imenovan rodopsin, ki je sestavljen iz beljakovine opsin in manjše molekule 11-cis-retinal. Vendar pa ima opsin nekoliko drugačno zgradbo glede na vrsto stožca in ga zato vzbujajo različne valovne dolžine svetlobe – osnova za barvni vid: Opsin v modrih stožcih reagira še posebej intenzivno na kratkovalovno svetlobo (modro območje), tj. zelenih stožcev predvsem na srednjevalovno svetlobo (zeleno območje), rdečih stožcev pa predvsem na dolgovalovno svetlobo (rdeče območje).
Vsaka stožčasta celica tako pokriva določeno območje valovnih dolžin, pri čemer se območja prekrivajo. Modri stožci so najbolj občutljivi pri valovni dolžini okoli 430 nanometrov, zeleni stožci pri 535 nanometrih in rdeči stožci pri 565 nanometrih. To pokriva celoten barvni spekter od rdeče do oranžne, rumene, zelene, modre do vijolične nazaj do rdeče.
Na milijone različnih barvnih odtenkov
Ker so možgani sposobni razlikovati približno 200 barvnih tonov, približno 26 tonov nasičenosti in približno 500 stopenj svetlosti, lahko ljudje zaznavajo več milijonov barvnih tonov – razen če stožčasta celica ne deluje pravilno, kot je to v primeru pomanjkanja rdeče-zelene barve.
Rdeče-zeleno pomanjkanje: stožčaste celice oslabijo
Pri pomanjkanju rdeče-zelenega opsin zelenega ali rdečega stožca ni popolnoma funkcionalen. Razlog je kemična sprememba njegove strukture:
- Rdeče-zeleno pomanjkanje: opsin stožcev R ni najbolj občutljiv pri 565 nanometrih, vendar se je maksimum njegove občutljivosti premaknil proti zeleni barvi. Zato rdeči stožci ne pokrivajo več celotnega območja valovnih dolžin za rdečo barvo in se močneje odzivajo na zeleno svetlobo. Bolj kot je maksimum občutljivosti premaknjen proti tistemu zelenih stožcev, manj rdečih odtenkov je mogoče zaznati in slabše je mogoče razlikovati rdečo od zelene.
- Pomanjkanje zelenega vida: tukaj je obratno: maksimum občutljivosti opsina stožcev G je premaknjen v območje rdeče valovne dolžine. Tako zaznamo manj odtenkov zelene, zeleno pa slabše ločimo od rdeče.
Rdeče-zelena okvara: simptomi
V primerjavi z ljudmi z normalnim vidom tisti s pomanjkanjem rdeče-zelene na splošno zaznajo veliko manj barv. Čeprav imajo normalen vid za različne odtenke modre in rumene, rdečo in zeleno vidijo manj jasno. Pomanjkanje rdeče-zelene vedno prizadene obe očesi.
V kolikšni meri lahko prizadeti še vedno prepoznajo barve, je odvisno od resnosti pomanjkanja rdeče-zelene barve: če je na primer območje valovnih dolžin stožcev R le rahlo premaknjeno na območje stožcev G, lahko prizadeti vidijo rdečo in zelena razmeroma dobro, občasno pa tudi oseba z normalnim vidom. Bolj ko se obsega valovnih dolžin stožcev G in R prekrivata, prizadeta oseba slabše prepozna dve barvi: opisani sta v najrazličnejših odtenkih – od rjavkasto-rumenih do odtenkov sive.
Rdeče-zeleno pomanjkanje: vzroki in dejavniki tveganja
Rdeče-zeleno pomanjkanje je genetsko in zato vedno prirojeno:
Pomanjkanje rdeče-zelene barve prizadene več moških kot žensk
Oba gena za opsin se nahajata na kromosomu X, zato se rdeče-zeleno pomanjkanje pojavlja veliko pogosteje pri moških kot pri ženskah: moški imajo samo en kromosom X, ženske pa dva. V primeru genetske okvare enega od genov opsina moški nima druge možnosti, samica pa lahko poseže po nepoškodovanem genu drugega kromosoma. Če pa je okvarjen tudi drugi gen, se pri ženski pojavi tudi rdeče-zelena okvara vida.
Številke dokazujejo, da je to le redko: približno 1.1 odstotka moških in 0.03 odstotka žensk ima pomanjkanje rdečega vida. Okvara zelenega vida prizadene približno pet odstotkov moških in 0.5 odstotka žensk.
Rdeče-zeleno pomanjkanje: preiskave in diagnoza
Za diagnosticiranje rdeče-zelene oslabelosti se bo oftalmolog najprej podrobno pogovoril z vami (zgodovina bolezni). Na primer, lahko postavi naslednja vprašanja:
- Ali poznate koga v vaši družini s pomanjkanjem rdeče-zelene?
- Ali vidite samo modre in rumene ter odtenke rjave ali sive?
- Ste že kdaj videli rdečo ali zeleno?
- Ali samo z enim očesom ne vidite rdečega in zelenega ali sta prizadeti obe očesi?
Testi barvnega vida
Plošče so nameščene pred vašimi očmi na razdalji približno 75 centimetrov. Zdaj vas zdravnik prosi, da pogledate upodobljene številke ali številke z obema očesoma ali samo z enim očesom. Če številke ali številke ne prepoznate v prvih treh sekundah, je rezultat »nepravilen« ali »negotov«. Število nepravilnih ali negotovih odgovorov kaže na rdeče-zeleno motnjo.
Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) je primeren za otroke od tretjega leta dalje. Ne prikazuje številk ali zapletenih številk, ampak preproste simbole, kot so krogi, zvezde, kvadrati ali psi.
Obstajajo tudi barvni testi, kot je test Farnsworth D15. Tukaj je treba razvrstiti klobuke ali čipe različnih barv.
Drug način za diagnosticiranje pomanjkanja rdečega ali zelenega vida je s posebno napravo, imenovano anomaloskop. Tu mora pacient skozi cev gledati na prepolovljen krog. Polovice kroga so različnih barv. S pomočjo vrtljivih koles mora pacient poskušati uskladiti barve in njihovo intenzivnost:
Rdeče-zelena slabost: zdravljenje
Trenutno ni zdravljenja za pomanjkanje rdeče-zelene barve. Ljudem z le blago rdeče-zeleno šibkostjo so lahko v pomoč očala ali kontaktne leče z barvnimi filtri. Na elektronskih napravah (kot so računalniki) lahko nekdo s pomanjkljivim barvnim vidom na nadzorni plošči izbere barve, ki jih ne more zlahka pomešati.
Rdeče-zeleno pomanjkanje: potek in prognoza
Pomanjkanje rdeče-zelene barve se skozi življenje ne spremeni – prizadeti posamezniki imajo težave ali sploh ne morejo razlikovati rdeče od zelene skozi vse življenje.