Kako deluje sulpirid
Sulpirid blokira priklopna mesta (receptorje) nevrotransmiterja dopamina na živčnih celicah, tako imenovane receptorje dopamina-2 in dopamina-3. Doseženi učinek je močno odvisen od izbranega odmerka:
V majhnih odmerkih sulpirid pomaga proti depresiji, vrtoglavici in slabosti (antidepresiven, antivertiginozen in antiemetični učinek). V večjih odmerkih ima sulpirid antipsihotični učinek in zato lahko pomaga pri shizofreniji.
Psihoze, kot je shizofrenija, imajo več vzrokov. Zdi se, da je eden od vzrokov za številne duševne bolezni neravnovesje prenašalnih snovi (nevrotransmiterjev) v možganih. To se nanaša predvsem na spremembe v porazdelitvi dopamina, noradrenalina in serotonina. Te snovi se uporabljajo za prenos signalov med živčnimi celicami in so zato vključene v razvoj razpoloženja, kot sta vznemirjenost ali brezvoljnost.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Po peroralnem zaužitju se učinkovina počasi in nepopolno absorbira iz črevesja v kri. V telesu se skoraj ne presnavlja, izloča pa se skoraj nespremenjen, predvsem preko ledvic z urinom. Po približno osmih urah se je raven učinkovine v krvi ponovno že prepolovila.
Kdaj se uporablja sulpirid?
Sulpirid se uporablja za zdravljenje akutne ali kronične shizofrenije pri odraslih in otrocih ter za zdravljenje omotice (kot je Menierjeva bolezen). Uporablja se tudi, kadar je bilo dajanje drugih antidepresivov za depresivno bolezen neuspešno.
Kako se uporablja sulpirid
Zdravilno učinkovino sulpirid bolnik običajno prejme peroralno, bodisi v obliki tablete ali soka. Tablete se pogoltnejo cele z zadostno količino tekočine. Po potrebi lahko sulpirid injiciramo tudi v mišico kot raztopino za injiciranje.
Ta vzdrževalni odmerek za bolnike s shizofrenijo je 300 do največ 1000 miligramov sulprida na dan (razdeljen na več posameznih odmerkov). Če so duševne motnje posebej hude, lahko zdravnik poveča odmerek na največ 1600 miligramov na dan.
Vzdrževalni odmerek za zdravljenje z antidepresivi in vrtoglavico pri odraslih je 150 do 300 miligramov na dan.
Otroci, starejši in bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic prejmejo manjši odmerek.
Kakšni so stranski učinki sulpirida?
Pogosti neželeni učinki so slabost, glavoboli, omotica in utrujenost. Možni so tudi pospešeno bitje srca (tahikardija) in prebavne težave, kot so slabost, bruhanje ali zaprtje.
Sulpirid vpliva na hormonsko ravnovesje, kar se lahko kaže v bolečinah v dojkah in menstrualnih krčih. Pri moških se lahko zmanjša spolna želja (libido) in potenca.
Sedeče vedenje, motorični nemir in druge tako imenovane ekstrapiramidne motorične motnje so motnje gibanja, ki se med drugim pojavljajo kot značilen stranski učinek antipsihotikov. Vendar so pri sulpiridu manj pogosti kot pri drugih predstavnikih te skupine zdravil.
Če imate resne neželene učinke ali neomenjene simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Na kaj moram biti pozoren pri uporabi sulpirida?
Kontraindikacije
Sulpirida ne smete uporabljati, če ste alergični na zdravilno učinkovino ali druge benzamide. Poleg tega se zdravila ne sme uporabljati v naslednjih primerih
- epileptični napadi v preteklosti
- feokromocitom (tumor medule nadledvične žleze, ki proizvaja hormone)
- organske bolezni možganov, povezane s stanji vzbujanja
- Parkinsonova bolezen
- določene oblike psihoz (kot je manifestna psihoza)
- Hiperprolaktinemija (prekomerna proizvodnja hormona prolaktina)
Interakcije
Na primer, sulpirid poveča sedativni učinek centralnih depresivnih zdravil (kot so uspavala ali pomirjevala). V kombinaciji s sredstvi, ki spodbujajo centralni živčni sistem, pa lahko sproži povečan nemir, živčnost in anksioznost.
Sulpirid lahko oslabi učinek zdravil za zniževanje krvnega tlaka (antihipertenzivov), kar lahko povzroči nevarno zvišanje krvnega tlaka (krvnotlačna kriza).
Zdravil, ki vplivajo na srčno prevajanje, ne smemo uporabljati skupaj s sulpiridom. Takšna zdravila vključujejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, glukokortikoide (»kortizon«) in odvajala.
Zaradi nepredvidljivih stranskih učinkov se je treba izogibati sočasnemu uživanju sulpirida z alkoholom.
Sposobnost vožnje in upravljanja s stroji
Ker lahko sulpirid sproži motnje osrednjega živčevja, kot sta omotica ali zaspanost, bolniki med fazo opustitve ne smejo upravljati težkih strojev ali aktivno sodelovati v cestnem prometu.
Nosečnost in dojenje
Na voljo so le omejeni podatki o uporabi sulpirida med nosečnostjo. Znano je, da lahko učinkovina prehaja skozi placentno pregrado. Poleg tega lahko, kot vsi antipsihotiki, povzroči neželene učinke pri novorojenčku, če ga jemljete v zadnjem trimesečju nosečnosti – obstajajo poročila o motnjah gibanja, odtegnitvenih simptomih, vznemirjenosti in težavah z vnosom hrane.
Sulpirid se zato sme uporabljati pri nosečnicah le po strogi zdravnikovi oceni tveganja in koristi.
Kako dobiti zdravilo s sulpiridom
Sulpirid je v Nemčiji, Avstriji in Švici na voljo na recept v vseh odmerkih in farmacevtskih oblikah.
