V oftalmologiji se številna zdravila uporabljajo v obliki solze or mazila za oči. Treba je opozoriti, da solze se hitreje absorbirajo in mazila za oči pogosto ostanejo v očesu veliko dlje in tako povzročijo tipično poslabšanje vida (schlieren vid). Poleg kortizon in kapljice za oko z antibiotiki, ki se uporabljajo predvsem za bakterijske okužbe in vnetja, nesteroidna protivnetna zdravila in lokalno anestetiki, ki se v glavnem uporabljajo pri pregledih očesnega tlaka, so pogoste skupine zdravil. Pri zdravljenju glavkom, številni solze se sistematično primerjajo predvsem za kardiovaskularno terapijo bolnikov.
Antibiotiki
Antibiotiki se lahko daje v obliki kapljic za oko oz mazila za oči. Indikacije so: Z naslednjim se uporabljajo naslednje snovi: antibiotiki: Če je hudo okužbe oči je treba antibiotično terapijo uporabljati sistemsko. V tem primeru se uporabljajo tablete, ki delujejo na celo telo.
Posebna oblika kapljice za oko z antibiotiki so antimikotične kapljice za oko. Gre za protiglivična sredstva, ki se vedno uporabljajo, kadar je vzrok očesne bolezni glivična okužba, to pa bi v določenih okoliščinah lahko zagotovili tudi z brisom očesa. - neposredne bakterijske okužbe očesa
- Kot preventivni ukrepi po operacijah (za preprečevanje okužbe)
- Po poškodbah roženice (za preprečevanje okužbe)
- Aminoglikozidi (gentamicin, kanamicin, neomicin, tobramicin) -> delujejo proti stafilokokom in enterobakterijam
- Zaviralci giraze (ciprofloksacin, ofloksacin) -> med drugim delujejo proti klamidiji
- Polimicin B -> učinkovit proti psevdomonadam in drugim gramnegativnim palicam
Njihov učinek je bodisi povečanje odtoka vodne humorja bodisi zmanjšanje produkcije vodne humorja, kar vodi k normalizaciji očesni tlak to je enostavno na optiki živci.
- Beta blokatorji
- Derivati prostaglandinov
- Agonisti alfa-2
- Zaviralci karboanhidraze
- Holinergija
- Adrenergiki
Razlogi za jemanje te skupine zdravil so: Glavne bolezni, za katere kortizon-se uporabljajo kapljice za oko, ki so alergične konjunktivitis in vnetje kože srednjega očesa (uveitis). V primeru dolgih terapijskih obdobij z kortizon-vsebujejo zdravila, je treba opozoriti, da očesni tlak se lahko poveča kot neželeni učinek (povzročen glavkom). Poleg tega tudi pri dolgotrajnem zdravljenju zameglitev očesnih leč (katarakta). - če je imunski sistem telesa in v bistvu v predelu očesa. - v primeru alergijskih reakcij
Kapljice za oko za znižanje očesnega tlaka
Oftalmologi poleg antibiotičnih in protivnetnih kapljic za oči redno uporabljajo tudi zdravila, ki kronično zvišujejo očesni tlak (glavkom). Zmanjšanje očesnega tlaka lahko dosežemo z različnimi zdravili: Poleg zgoraj omenjenih skupin zdravil, ki se uporabljajo v oftalmologiji, se v primeru sindromov suhega očesa v obliki kapljic za oko vse pogosteje uporabljajo tudi sredstva za močenje in vlaženje roženice. V nasprotju z zgoraj omenjenimi zdravili imajo tako imenovani nadomestki solz razmeroma malo neželenih učinkov in jih je mogoče velikodušno uporabljati.
- Zaviralci beta (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) se običajno uporabljajo v interni medicini, kadar srce stopnjo je treba znižati v primeru bolezni srca oz visok krvni tlak. Kot neželeni učinek beta-blokatorji kažejo tudi znižanje očesnega tlaka, zato se pri bolnikih z glavkomom uporabljajo kapljice za oko beta-blokatorji. - Derivati prostaglandinov (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) povečajo odtok vodne tekočine, kar povzroči tudi znižanje očesnega tlaka.
- Alfa-2-agonisti (apraklonidin, brimonidin, klondin) zmanjšajo nastajanje vodne tekočine in se zato uporabljajo tudi pri bolnikih z glavkomom. - Zaviralci karboanhidraze se uporabljajo kot zadnje zdravilo proti glavkomu. Sem spadata brinzolamid in dorzolamid, ki zmanjšujeta nastajanje vodne tekočine.
V večini primerov se nanašajo kapljice za oko veznice in izberemo odmerek ene kapljice na oko. Pacient naj postavi Glava v vratu in poglejte navzgor, medtem ko nižje vek je potegnjeno navzdol. Nato se kapljice za oko zberejo veznice in se porazdelijo po površini očesa, ko je oko zaprto.
Aktivne sestavine se absorbirajo skozi veznica in roženico ter razkrijejo ustrezen učinek. Preostale kapljice za oko se odvajajo skozi tako imenovani Schlemmov kanal. V nekaterih primerih bolnik to zazna kot grenkobo ključi (zlasti pri zdravilih za glavkom).