Kaj je rizatriptan in kako deluje?
Rizatriptan je tako imenovani agonist serotoninskih receptorjev: učinkovina se veže na priklopna mesta lastne prenašalne snovi serotonina v telesu (receptorji 5-HT1) na krvnih žilah in živčnih celicah v možganih. Zaradi tega se krvne žile, ki so med migrenskim napadom najverjetneje razširjene, zožijo.
Poleg tega živčne celice izločajo manj snovi, ki posredujejo vnetje in bolečino. Rizatriptan tako prepreči procese, za katere zdravniki sumijo, da so v ozadju simptomov migrene.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Po zaužitju rizatriptan hitro prehaja v kri preko črevesja. Največja količina učinkovine v krvi je pri tabletah dosežena 60 do 90 minut po zaužitju. Pri topljenih tabletah je največja količina učinkovine prisotna v krvi približno 30 do 60 minut kasneje. Po dveh do treh urah je že polovica pokvarjena. Rizatriptan se izloča predvsem preko ledvic.
Kakšni so neželeni učinki rizatriptana?
Najpogostejši neželeni učinki zdravila Rizatriptan so:
Če se po jemanju zdravila Rizatriptan počutite zelo brezvoljno, se tresete ali imate omotico, je bolje, da ne upravljate strojev ali avtomobila.
Drugi pogosti neželeni učinki so zardevanje, pordelost kože (»zardevanje«) ali senzorične motnje. Slednje so opazne na primer kot mravljinčenje ali zbadanje v rokah in običajno po kratkem času minejo. Neželena posledica je lahko tudi srbenje ali mehurji na koži.
Stranski učinki prebavnega sistema so pogosto suha usta, zgaga, slabost in bruhanje ali driska. Pojavi se lahko povečana žeja. V nekaterih primerih rizatriptan povzroči bolečine v trebuhu.
Če bolniki jemljejo rizatriptan pogosto v daljšem časovnem obdobju, lahko občutijo stalen glavobol (glavobol, ki ga povzroči zdravilo).
Če občutite dodatno bolečino v prsih ali težko dihanje, takoj pokličite rešilca.
Redko se pri bolnikih pojavi preobčutljivostna reakcija na rizatriptan. Če se pojavijo znaki hude alergijske reakcije, kot so izpuščaj, težave pri požiranju, zasoplost in slaba cirkulacija, prav tako takoj pokličite zdravnika.
Za več neželenih učinkov glejte navodilo za uporabo, ki ste ga dobili z zdravilom rizatriptan. Če sumite na neželene stranske učinke, se obrnite na svojega zdravnika ali farmacevta.
Kako dobiti zdravila, ki vsebujejo rizatriptan
Zdravila z učinkovino rizatriptan so v Nemčiji, Avstriji in Švici na voljo na recept v poljubnem odmerku in velikosti pakiranja ter so na voljo le v lekarnah.
Druge triptane lahko kupite v majhnih pakiranjih v lekarni brez recepta (npr. almotriptan). Vendar pa ni različice rizatriptana brez recepta.
Kdaj se uporablja rizatriptan?
Pri nekaterih bolnikih rizatriptan lajša ne le glavobole, temveč tudi druge simptome migrene, kot sta slabost ali občutljivost na svetlobo in zvok.
Kako jemati rizatriptan
Bolnikom je najbolje svetovati, da rizatriptan vzamejo čim prej, ko se pojavijo prvi znaki migrenskega glavobola. Običajni odmerek je 10 miligramov, na voljo pa so tudi pripravki, ki vsebujejo 5 miligramov. Namenjeni so predvsem bolnikom z omejenim delovanjem jeter ali ledvic.
Bolniki, ki imajo migrene z avro, ne smejo jemati triptanov, dokler se avra ne umiri.
Rizatriptan je na voljo v obliki tablet ali topljenih tablet, od katerih vsaka vsebuje 5 ali 10 miligramov. Topljive tablete so še posebej primerne za bolnike, ki težko požirajo ali kadar migrenske napade spremljata slabost in bruhanje. Bolniki tablete pogoltnejo cele s kozarcem vode. Taljene tablete pa položimo na jezik in se tam raztopijo.
Če se po prvi tableti znova pojavi glavobol, lahko bolniki vzamejo drugo najprej po dveh urah. Največji odmerek v 24 urah sta dve tableti ali dve topljeni tableti.
Ne vzemite drugega odmerka rizatriptana, če prvi ni pomagal. Alternativna zdravila proti bolečinam lahko izboljšajo vaše simptome. O tem se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Kdaj ne smete jemati rizatriptana?
Zdravil, ki vsebujejo rizatriptan, ne smete jemati:
- če veste, da ste alergični na zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila
- če imate hudo bolezen jeter ali ledvic
- če imate nezdravljen ali nenadzorovan visok krvni tlak
- koronarna arterijska bolezen (koronarna srčna bolezen, morda z angino pektoris)
- periferna arterijska okluzivna bolezen (PAVD), znana tudi kot »kadilska noga«.
Proti rizatriptanu nasprotuje tudi sočasna uporaba nekaterih zdravil. Tej vključujejo:
- drugi triptani (npr. sumatriptan)
- ergotamine, ki so učinkoviti tudi proti migrenam
- nekatera zdravila za depresijo, imenovana zaviralci monoaminooksidaze (zaviralci MAO, kot sta moklobemid ali tranilcipromin)
- linezolid, antibiotik, ki je tudi zaviralec MAO
Če ste zadnjič jemali zaviralec MAO, pred uporabo rizatriptana počakajte vsaj dva tedna.
Bolnikom, ki ne prenašajo laktoze, je najbolje, da se zavedajo dodatnih sestavin v tabletah rizatriptana: nekatere vsebujejo laktozo. Najraje uporabljajo tablete Rizatriptan, ki ne vsebujejo laktoze in jih zato bolje prenašajo. Poleg tega obstajajo tudi klasične tablete brez laktoze.
Do kakšnih interakcij lahko pride pri jemanju rizatriptana?
Bolniki zaradi depresije pogosto prejemajo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali zaviralce ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI). Če nato uporabijo še rizatriptan, se lahko razvije presežek nevrotransmiterja serotonina. Kaj se potem zgodi in kako se ta presežek kaže, si lahko preberete v našem članku Serotoninski sindrom.
Ob sočasnem jemanju propranolola (zaviralec beta) se lahko poveča količina učinkovine rizatriptana v krvi. Če je propranolol potreben, bo zdravnik odmerek prilagodil. Če jemljete druge zaviralce beta, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Prehranska dopolnila ali zdravila, ki vsebujejo šentjanževko, lahko pogosteje povzročijo neželene stranske učinke. Zato svojega zdravnika ali farmacevta obvestite tudi o uporabi zdravil rastlinskega izvora.
Rizatriptan med nosečnostjo in dojenjem
Zdravniki zato vedno preverijo, ali je zdravljenje s triptani res potrebno. Če je tako, predpišejo triptane, ki so bolje raziskani kot rizatriptan (npr. sumatriptan).
Študije na živalih kažejo, da rizatriptan v velikih količinah prehaja v materino mleko. Še vedno pa je možen enkratni odmerek rizatriptana po navodilih zdravnika. V idealnem primeru bi morale matere prenehati z dojenjem 24 ur po zaužitju.
