Kako Xipamid deluje
Ksipamid spada v skupino tiazidom podobnih diuretikov, torej je diuretik. Zavira kottransporter natrijevega klorida v nefronih (najmanjših funkcionalnih enotah ledvic). Za razliko od običajnih tiazidov ksipamid deluje s strani krvi in ne s strani sečil, zato je učinkovit tudi pri hudo okvarjenem delovanju ledvic.
Telo ima prefinjen sistem za uravnavanje krvnega tlaka. Če je potrebno več energije, se krvni tlak samodejno zviša ali v fazah mirovanja zniža. Če je ta sistem moten, lahko pride do visokega krvnega tlaka.
Prizadeti tega običajno ne opazijo ničesar. Dolgoročno pa zaradi visokega krvnega tlaka trpijo predvsem majhne žile, na primer tiste v očeh in ledvicah. Če visok krvni tlak dolgo časa ostane neodkrit, ima lahko resne posledice, kot sta izguba vida in okvara ledvic.
Izločevalni učinek ksipamida se izkorišča tudi pri zdravljenju patološkega zastajanja vode v telesu. Takšen edem je lahko na primer posledica srčne insuficience (srčnega popuščanja).
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Ksipamid se po peroralni absorpciji hitro in popolnoma absorbira iz črevesja v kri in se porazdeli po telesu. Nato se učinkovina delno razgradi v jetrih in se izloči z urinom in blatom.
Kdaj se uporablja ksipamid?
Indikacije za uporabo (indikacije) ksipamida vključujejo:
- visok krvni tlak (hipertenzija)
- @ zadrževanje vode v tkivih (edem)
Kako se zdravilo Xipamid uporablja
Xipamid se običajno jemlje v obliki tablet. Začetni odmerek je deset miligramov enkrat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek v Nemčiji poveča na do 80 miligramov na dan, po podatkih strokovnjakov. V Avstriji je največji dnevni odmerek omejen na 60 miligramov.
Zdravilo je treba vedno opuščati »postopoma«. To pomeni, da se odmerek postopoma zmanjšuje (nenadna prekinitev lahko povzroči akutne simptome).
Kakšni so stranski učinki ksipamida?
Ksipamid redko povzroči neželene učinke, kot so znižan krvni tlak, omotica, dehidracija (dezikoza), zgoščevanje krvi in nastajanje krvnih strdkov (tvorba trombov), izguba elektrolitov, povečana raven kalija, osteoporoza, spremembe krvne slike in erektilna disfunkcija.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju ksipamida?
Kontraindikacije
Xipamida se ne sme uporabljati pri:
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino, sulfonamide ali druge sestavine zdravila
- huda disfunkcija jeter
- določene elektrolitske motnje
- @ protin
- hipovolemija (pomanjkanje volumna, tj. zmanjšanje količine krvi v obtoku)
Interakcije
Pri sočasnem jemanju z nekaterimi analgetiki (kot so acetilsalicilna kislina, ibuprofen, naproksen ali diklofenak) lahko učinek ksipamida oslabi.
Jemanje Xipamida skupaj z litijem lahko poveča njegove škodljive učinke na srce in živce, zato ga je treba skrbno spremljati. Litij se uporablja na primer pri zdravljenju manije in bipolarne motnje.
Tveganje hudega pomanjkanja kalija (hipokaliemije) povečajo druga zdravila, ki prav tako lahko povzročijo takšno pomanjkanje (kot so diuretiki Henlejeve zanke in zdravila za zaprtje).
Ksipamid lahko poveča (kot so kinidin in mišični relaksanti tipa kurare) ali zmanjša (kot so antidiabetiki, zdravila za zniževanje sečne kisline, kateholamini) učinek nekaterih drugih zdravil.
Med zdravljenjem z ksipamidom je priporočljivo redno spremljanje elektrolitov.
Prehodnost in delovanje strojev
Najbolje je, da se s svojim zdravnikom pogovorite, ali smete med uporabo antihipertenziva aktivno voziti in upravljati težke stroje.
Starostne omejitve
Zaradi zelo omejenih izkušenj se zdravila s ksipamidom ne smejo uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
Nosečnost in dojenje
Xipamid ne velja za zdravilo izbire za hipertenzijo med nosečnostjo (preeklampsijo) in dojenjem. Namesto tega so v takih primerih na voljo boljše preverjene alternative (alfa-metildopa in metoprolol).
Kljub temu mora izkušeni zdravnik, če se razmišlja o uporabi ksipamida pri nosečnicah in doječih materah, najprej pretehtati posamezne koristi zdravljenja glede na morebitna tveganja.
Po strokovnih informacijah je ksipamid kontraindiciran v nosečnosti in dojenju zaradi pomanjkanja izkušenj.
Kako pridobiti zdravilo s ksipamidom
Trenutno v Švici ni registriranih ali na trgu nobenih zdravil, ki bi vsebovala ksipamid.
Kako dolgo je ksipamid poznan?
Prvi tiazidni diuretiki segajo v petdeseta leta prejšnjega stoletja. Kot najnovejši predstavnik skupine tiazidom podobnih diuretikov je bilo ugotovljeno, da je ksipamid učinkovitejši od starejših tiazidov, hkrati pa ga enako dobro prenašajo.
