Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči rizartroza (osteoartritis sedlastega sklepa palca): Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Artritis (vnetje sklepov) Omejitev gibanja Izguba funkcije roke Napačne pozicije sklepov Kontrakture – trajno skrajšanje mišic s posledično omejevanjem sklepa. Synovialitis chondrodetritica (vnetje ... Artroza sklepa palca (rizarthrosis): zapleti
Razvrstitev rizartroze po Eaton/Little. Stadij Nativne radiološke patologije 1 Po potrebi razširitev sklepnega razcepa 2 Zoženje sklepnega prostora, osteofiti (kostne novotvorbe), prosta sklepna telesa <2 mm. 3 Progresivna sklepna zožitev, osteofiti, prosta sklepna telesa > 2 mm. 4 Dodatni osteoartritis skafoidnega (skafoidnega trapeza) sklepa (STT sklep; sklep med skafoidom (scaphoid … Artroza sklepa palca (Rhizarthrosis): Klasifikacija
Hondroprotektorji zavirajo snovi, ki razgrajujejo hrustanec in tako zmanjšujejo nadaljnjo izgubo zaščitnega hrustanca. Hkrati spodbujajo regeneracijo hrustančnega tkiva, poleg tega pa naj bi imeli protivnetni učinek. Posledično se zmanjša bolečina, oteklina in izboljša gibljivost sklepov. Največji uspeh dosežemo z injiciranjem hondroprotektantov neposredno v ... Artroza sedla palčnega sklepa (rizarthrosis): sredstva za zaščito hrustanca (hondroprotektorji)
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled). Koža (normalna: nedotaknjena; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Drža telesa ali sklepov (pokončna, upognjena, nežna drža). Napačne pozicije (deformacije, kontrakture, skrajšanja). Mišične atrofije (stranska primerjava!, če je potrebno … Artroza sedla palčnega sklepa (rizarthrosis): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Laboratorijski parametri sečne kisline 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Pregled skupnega pikastega revmatoidnega faktorja (RF) ANA ... Artroza sedla palčnega sklepa (rizarthrosis): test in diagnoza
Terapevtski cilj Lajšanje bolečine in s tem izboljšanje gibljivosti. Terapevtska priporočila Glede na resnost bolezni in posamezne težave se lahko uporabljajo naslednja zdravila: analgetiki (zdravila proti bolečinam) nekislinski analgetiki nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID; nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila). Selektivni zaviralci COX-2 (koksib). Opioidni analgetiki Glukokortikoidi kot mazila, intraartikularno/v sklep, sistemsko, če … Artroza sedla palca (rizarthrosis): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenski posnetki prizadetega sklepa. Očitni so lahko dokazi migracije palca iz sedlastega sklepa (nestabilnost sklepa) Zoženje sklepnega prostora Subhondralne (leži pod hrustancem) ciste. Opomba: Ni nujno, da je resnost radiografskih izvidov povezana s kliničnimi simptomi. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov – odvisno od… Artroza sedla palca (rizarthrosis): diagnostični testi
Če konzervativni ukrepi ne pripeljejo do želenega uspeha, lahko pri rizartrozi (kartroza sedlastega sklepa palca) razmislimo o naslednjih kirurških ukrepih: resekcijska artroplastika (zlati standard); v dolgotrajnih študijah so bili doseženi zelo dobri do dobri rezultati v 80-95 %; poseg: resekcija (odstranitev) artrozno spremenjenega trapeza (karpalna kost/velika poligonalna … Artroza sedla palca (rizarthrosis): kirurška terapija
Zeliščna antirevmatika Zeliščne pripravke lahko uporabljamo za podporno, analgetično (lajšanje bolečin) terapijo. Uporaba je predvsem: Zelišče koprive – analgetični in protirevmatični učinki; odmerek: 50-100 g koprivne kaše na dan. Gama-linolenska kislina (GLA) – npr. olje boražine, olje večernice; gama-linolenska kislina je omega-6 maščobna kislina, ki ima protivnetne (protivnetne) učinke preko prostaglandinov ... Artroza sedla palčnega sklepa (rizarthrosis): Fitoterapevtiki
Da bi preprečili rizartrozo (osteoartritis sedlenega sklepa palca), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja pri vedenju Fizična aktivnost Premajhna obremenitev hrustanca: Pomanjkanje telesne aktivnosti - ker hrustanec dobiva mikrohranila iz sinovialne tekočine, se opira na premikanje sklepa za rast hrustanca Hranilne poškodbe (npr. Dolg počitek v… Artroza sedla palca (rizarthrosis): preprečevanje
Terapevtski cilj Lajšanje simptomov Priporočila za zdravljenje Za neaktivno rizartrozo: analgetik/lajšanje bolečin paracetamol (najbolje prenaša). Pri aktivirani rizartrozi (vnet je odrgnjen hrustanec ali kostni material): nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), npr. selektivni zaviralci COX-2 (npr. etorikoksib) ali diklofenak [brez dolgotrajnega zdravljenja!] Opomba: diklofenak ni tveganja za srčno-žilne bolezni ! Prizadeti so bolniki s srčnim popuščanjem (srčno insuficienco) razredov NYHA ... Artroza sedla palčnega sklepa (rizarthrosis): analgetiki, protivnetna zdravila
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na rizartrozo (artritis sedlastega sklepa palca): Glavni simptomi Palec je nestabilen ali niha. Strelna bolečina Pomanjkanje moči pri nasprotnih gibih (»primek ključa«; palec se dotika konic prstov drugih prstov) ali oslabel oprijem. Boleče omejevanje gibanja Izguba občutljivosti Adducijska kontraktura (okončina je razpršena … Artroza sedla palca (rizarthrosis): simptomi, pritožbe, znaki
