Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi osteoma. Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni? (Tumorske bolezni) Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Vas mučijo glavoboli? Imate občutek pritiska v nosu ... Osteoma: anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Empiema maksilarnega sinusa-kopičenje gnoja v maksilarnih sinusih. Mikoza maksilarnega sinusa - glivična bolezen maksilarnih sinusov. Čeljustne ciste Pneumosinus dilatans (redko) - razširitev (širjenje) paranazalnih sinusov zaradi disfunkcionalnega ventila, ki omogoča dotok zraka Sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov). Neoplazme… Osteoma: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva osteom: Dihalni sistem (J00-J99) Zamašitev izločnega kanala paranazalnega sinusa → mukokela paranazalnega sinusa (mukokela = kopičenje sluzi). Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Zmanjšana rast kosti Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99) Endokranialni zapleti ... Osteoma: zapleti
Osteome lahko razvrstimo na naslednji način: Klasični osteom Izključno v kosteh lobanje, ki jih tvori vezivno tkivo: čelni sinus (sinus frontalis), etmoidna kost (Os ethmoidales), maksilarni sinus (Sinus maxillaris). Juxtacortical (parosseous) osteom. Pretežno na zunanji površini dolgih cevastih kosti (stegnenica/stegna). Medularni osteom (sopomenke: enostom; enosteom; kompaktni otok). Spongiozna kost
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Okončine na vratu: [oteklina? Velikost; doslednost; premakljivost kože glede na podlago. Deformacija sklepov in kosti?] Hrbtenica, prsni koš (prsni koš). Vzorec hoje (tekoč, šepajoč) Telo ... Osteoma: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Biopsija (vzorec tkiva) - za določitev dostojanstva (benigna / benigna ali maligna / maligna); osteom spominja na maligni parosealni osteosarkom (ta izvira na površini kosti).
Terapevtske tarče Lajšanje bolečine Odstranjevanje tumorja - glejte „Kirurška terapija“. Priporočila za zdravilno terapijo Analgezija v skladu z uprizoritveno shemo SZO: Neopioidni analgetik (paracetamol, sredstvo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik.
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov Običajna rentgenska slika prizadete regije telesa v dveh ravninah - za oceno obsega rasti tumorja; osteom predstavlja senčenje in ostro omejeno računalniško tomografijo (CT; slikanje preseka (rentgenski posnetki z različnih smeri z računalniško podprto analizo))-za določitev lokacije, velikosti in obsega tumorja (uničenje/uničenje kosti?) ... Osteoma: diagnostični testi
Ko osteom povzroči nelagodje, ga je treba resecirati (kirurško odstraniti): Ekstirpacija - popolna kirurška odstranitev osteoma, vključno s polnjenjem kostne napake z avtolognim (iz istega posameznika) kostnim materialom (npr. Iz grebena iliake), če je potrebno stabilizacija s kovinskimi vsadki (intramedularni noht, kotna plošča).
Osteom je običajno asimptomatičen, zato je običajno naključna ugotovitev na rentgenskem posnetku. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na osteom: Glavni simptomi Glavobol, ki se počasi povečuje in se pojavlja občasno. Štrlina stene paranazalnega sinusa - z večjim osteomom. Pritožbe nosu in obnosnih votlin, če je osteom… Osteoma: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Osteom je sestavljen iz lokalizirane neoplazme (nova tvorba) kostne snovi s pretežno lamelarno strukturo. Je pedunkuliran kostni tumor gobaste (gobici podobne) strukture (osteoma medullare) ali kompaktne strukture (osteoma durum) in je eden od kostnih tumorjev. Etiologija (vzroki) Natančni vzroki osteoma še vedno niso jasni.
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Omejena poraba kofeina (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kave ali 4 do 6 skodelicam zelenega/črnega čaja). Ciljajte na normalno težo! … Osteoma: terapija
