Kratek pregled
- Simptomi: se razlikujejo glede na vzrok; vključno s srbenjem, bolečino v analnem predelu, pordelostjo in/ali oteklino anusa, po možnosti fekalno inkontinenco, krvavo sluzasto blato ali izcedek; napenjanje
- Zdravljenje: Odvisno od vzroka, svečke proti bolečinam in srbenju, antibiotiki, protivnetna sredstva v obliki svečk, mazila ali pene; redko operacija
- Vzroki in dejavniki tveganja: Pogoste okužbe z nezaščitenimi spolnimi odnosi; možne alergije; kronično vnetje, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis; psihološko-travmatski vzroki
- Diagnoza: pregled anusa; palpacija anusa in rektuma; endoskopski pregled rektuma
- Prognoza: možno kronično napredovanje, če se ne zdravi; hitro celjenje v mnogih primerih z zdravljenjem; proktitis spodbuja razvoj analnih polipov
- Preventiva: Zaščiten spolni odnos; izogibajte se poškodbam anusa
Kaj je proktitis?
Proktitis (vnetje danke) je vnetje zadnjega dela danke in običajno tudi anusa. Spremljajo ga simptomi, kot so krvavo in mehko blato, težave z odvajanjem blata ter bolečine v bokih in dimljah.
V nasprotju z drugimi vnetnimi črevesnimi boleznimi so simptomi proktitisa omejeni na zadnjih 15 centimetrov črevesa do anusa.
Proktitis: Kakšni so simptomi?
Na začetku proktitisa se simptomi redko pojavijo. Kvečjemu prizadeti opazijo, da je anus zelo občutljiv ali da se med odvajanjem blata pojavi bolečina.
Po določenem času, v katerem se vnetje širi v danki, so možni naslednji simptomi:
- Krvavi in gnojni izcedek
- Krvavo-gnojno odvajanje blata
- Stalni občutek, da morate na stranišče
- Nepravilno odvajanje blata
- Fekalna inkontinenca
- Bolečine in krči
- Zrak uhaja iz črevesja (napenjanje)
- Srbenje v anusu
- Pordel, izbočen anus
V nadaljnjem poteku proktitisa se v anusu pogosto pojavijo analne razpoke, genitalne bradavice ali fistule, ki pogosto povzročajo tudi hude bolečine.
Simptomi, ki se pojavijo v posameznih primerih, so močno odvisni od dejavnikov, ki so povzročili proktitis. Proktitis, ki ga povzroča gonoreja, na primer, skoraj ne povzroča simptomov.
Proktitis: zdravljenje
Zdravljenje proktitisa je odvisno od vzročnih dejavnikov:
Zdravljenje okužbe
Zdravljenje vnetne črevesne bolezni
Pri kronični vnetni črevesni bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) jemljemo protivnetno sredstvo mesalazin sprva v obliki svečk trikrat na teden. Če to ne prinese izboljšanja, se zdravilo daje v obliki tablet. Zdravniki tudi pogosto uporabljajo mesalazinovo peno ali mesalazinske klistire za ulcerozni proktitis. V zelo hudih primerih ulceroznega proktitisa lahko odstranimo vneto področje sluznice.
Zdravljenje kronične vnetne črevesne bolezni z zdravili bo morda potrebno do konca bolnikovega življenja.
Pri ulceroznem proktitisu in vnetnih črevesnih boleznih nasploh pogosto pomaga sprememba prehrane in izogibanje nekaterim živilom, ki pogosto povzročajo težave. Te se razlikujejo od osebe do osebe. Na splošno pa so živila, ki vsebujejo veliko maščob, zlasti začinjena, prekajena ali na splošno težko prebavljiva, pogosto sprožilci težav, povezanih s črevesnimi vnetji. Individualni nasvet lahko dobite pri zdravniku ali nutricionistu.
Zdravljenje alergijskega proktitisa
Zdravljenje poškodb zaradi sevanja
Zdravljenje proktitisa, povzročenega z obsevanjem, običajno ni potrebno, saj je ta bolezen zelo blaga in se v večini primerov pozdravi sama.
Simptomatsko zdravljenje proktitisa
V mnogih primerih svečke ali črevesni klistir (klistir) pomagajo pri zdravljenju simptomov vnetja danke. Črevesni klistir vključuje prehajanje vode v črevo skozi anus. Vendar se ta ukrep ne sme uporabiti v primeru določenih že obstoječih stanj.
V nekaterih primerih lahko zdravnik za zaustavitev krvavitve uporabi toploto ali laser.
Katera domača zdravila lahko pomagajo pri proktitisu?
Nekatera domača zdravila iz naturopatije, ki v mnogih primerih pomagajo proti hemoroidom, so lahko tudi v pomoč pri zdravljenju simptomov proktitisa.
Sem spadajo sedeče kopeli s hrastovim lubjem, kamilico ali rmanom, ki naj bi delovale protivnetno, proti srbenju in pomirjajo kožo. Ta zeliščna zdravila se lahko uporabljajo tudi kot umivanje.
Drugo naravno zdravilo je hamamelis. Pri številnih primerih proktitisa naj bi simptomatsko pomagale tudi svečke in mazila z učinkovino, ki so na voljo za hemoroide.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Spremljanje poteka zdravljenja
Pri zmernem in hudem proktitisu se za oceno uspešnosti zdravljenja izvajajo redni kontrolni odvzemi brisov črevesne sluznice. Pri blagih primerih to ni potrebno.
Proktitis: vzroki in dejavniki tveganja
Proktitis lahko povzročijo različni dejavniki. Večina primerov proktitisa je posledica nezaščitenega spolnega odnosa, med katerim se bolnik okuži s spolno prenosljivo boleznijo. Zlasti okužbe z (lues), gonoreja, HIV (AIDS), donovanoza (tropska spolno prenosljiva bolezen), genitalni herpes (genitalni herpes), klamidija ali humani papiloma virus (HPV) so pogosto povezane s proktitisom.
Tveganje za nastanek proktitisa je močno povečano pri ljudeh, ki imajo pogoste analne odnose ali spolne odnose z različnimi ljudmi. Pri vnašanju predmetov v anus med spolnim odnosom je možno tudi, da se črevesna stena raztrga. Te poškodbe lahko prispevajo tudi k proktitisu.
Proktitis je možna tudi posledica alergijskih reakcij na sestavine svečk, kondomov ali lubrikantov.
Poleg tega so travmatični dogodki in psihološki stres potencialni sprožilci proktitisa v smislu psihosomatskega medsebojnega delovanja.
Radioterapija raka ali druga izpostavljenost sevanju sta tudi možna vzroka za proktitis.
Proktitis: pregledi in diagnoza
Za diagnosticiranje proktitisa bo zdravnik najprej vprašal bolnikovo anamnezo (anamnezo). Simptomi, ki jih opiše bolnik, in vse obstoječe bolezni so običajno prvi znaki proktitisa. Za zanesljivo diagnozo zdravnik uporablja tri metode pregleda:
Pregled anusa
Zdravnik preveri, ali so na anusu kakšne vnetne spremembe, kot je pordelost sluznice.
Digitalni rektalni pregled
Med digitalnim rektalnim pregledom (DRU) zdravnik s prstom otipa anus in okoliške organe. "Digitalno" izhaja iz latinskega izraza "digitus", kar pomeni "prst". V tem primeru ne gre za digitalno vrednotenje v smislu sodobne informacijske tehnologije. Izraz je torej nekoliko zavajajoč.
Rektoskopija
Če je vzrok proktitisa okužba, lahko zanesljivo diagnozo postavimo le v laboratoriju. DNK bakterije med drugim odkrijejo v brisih sluznice med rektoskopijo.
Proktitis: potek bolezni in prognoza
Ljudje s proktitisom zaradi sramu pogosto čakajo dolgo časa, da obiščejo zdravnika zaradi svojih simptomov. Vendar, dlje kot je zdravljenje proktitisa odloženo, večja je nevarnost, da bo vnetje prešlo v kronično stanje in ga bo potem mogoče zdraviti le z operacijo.
Če se takoj ob prvih znakih simptomov v prebavnem traktu posvetujete z zdravnikom, lahko zdravljenje začnete takoj. V skoraj vseh zdravljenih primerih proktitisa imajo bolniki dobro prognozo in bolezen je mogoče popolnoma pozdraviti.
V nasprotju z drugimi vnetnimi črevesnimi boleznimi se pri proktitisu tveganje za raka na črevesju bistveno ne poveča. Vendar pa proktitis poveča tveganje za nastanek analnih polipov.
