Zgodnje odkrivanje rak lahko reši življenja. To je nesporno. Katera metoda pa je primerna? Koga je treba pregledati in kako pogosto? In kdo nosi stroške pregleda? Ta in druga vprašanja so vedno predmet burne razprave. En primer je zgodnje odkrivanje prostate rak. Z okoli 80,000 novimi primeri prostate rak je trenutno najpogostejša vrsta raka pri moških. Vsako leto bolezen terja približno 12,000 življenj. Če pa tumor odkrijemo v zgodnji fazi, so možnosti za okrevanje zelo dobre: dokler je rak omejen na prostate, je možnost za okrevanje od 85 do 100 odstotkov. A prav te majhne, pogosto globlje ležeče tumorje pogosto zanemarjajo metode zgodnjega odkrivanja, ki se običajno uporabljajo v Nemčiji.
Tukaj v Nemčiji je edina zakonsko zagotovljena metoda presejanja raka palpacija prostate, stroške pa nosi zdravje Zavarovalnica. Drugače je v ZDA. Tam je bilo zgodnje odkrivanje dopolnjeno z kri preskus. Z uspehom: po prvih ocenah število umrlih zaradi rak prostate samo lani padel za približno 25 odstotkov.
Antigen, specifičen za prostato
Prostatno specifični antigen (PSA) je beljakovina, ki se sprosti v kri v povečanih količinah pri različnih boleznih prostate. Niso pa vsi PSA enaki. Običajno se izmeri tako imenovani skupni PSA (tPSA). Sestavljen je iz vezanega ali zapletenega PSA (cPSA) in prostega dela (fPSA). Prosti PSA se v večjih količinah izloča predvsem pri benignih boleznih prostate. Nasprotno pa se cPSA poveča predvsem pri karcinomih prostate.
Krvni test za zgodnje odkrivanje
Pred kratkim je a kri Na voljo je tudi test, ki zazna samo cPSA. Zanesljivo zazna tudi najmanjše koncentracije. Povišane vrednosti kažejo na karcinom z večjo gotovostjo kot na tPSA - tudi če palpacijski pregled ni pokazal indikacij. V tem primeru urolog običajno priporoči pregled tkiva za končno razjasnitev. Število lažno pozitivnih rezultatov je pri cPSA bistveno manjše kot pri tPSA. To zagotavlja metodo za zgodnje odkrivanje rak prostate ki je bolj občutljiv in natančnejši od prej uporabljenih metod. To je bilo potrjeno v več kliničnih študijah.
Priporočila za presejanje
Nemško društvo za urologijo DGU priporoča letno presejanje raka za moške starejši od 50 let. Če obstaja rak v družini, se mora zgodnje odkrivanje začeti pri 45 letih, pravijo. Vsakdo v Nemčiji, ki želi izmeriti vrednost cPSA, lahko podrobnosti dobi pri svojem urologu. Strošek je okoli 20 evrov. Če pa bo rezultat palpacije pozitiven, bodo zavarovalnice krile stroške krvni test za PSA.
