Kako si lahko organiziramo življenje po možganski kapi?
Za mnoge žrtve možganske kapi diagnoza možganske kapi pomeni, da se v njihovem življenju veliko spremeni. Možganska kap je resna bolezen, ki ima pogosto hude posledice – vključno s telesno in duševno prizadetostjo. To na eni strani pomeni dolgoletne terapije in rehabilitacije, na drugi pa spremembe v vsakdanjem življenju.
Nekaterim prizadetim ostanejo celo najpreprostejše stvari, kot je samostojno oblačenje ali prehranjevanje, težke ali celo nemogoče tudi po končani rehabilitaciji. Takrat je treba osebno okolje prilagoditi novim razmeram, na primer s preureditvijo bivalnega prostora, da bo primeren za invalide, ali z izkoriščanjem negovalne pomoči. Pogosto te naloge prevzamejo svojci, ki so prav tako prizadeti kot sam bolnik po možganski kapi in potrebujejo ustrezno podporo.
Odvisno od obsega bolezni in poteka terapije so včasih za določen čas oslabljene le posamezne sposobnosti, kot sta vožnja ali kolesarjenje. V tem primeru je pomembno, da te ponovno usposobimo in pridobimo zaupanje vanje. Toda tudi če morda niste močno omejeni, vedno traja nekaj časa, da se vrnete v običajno dnevno rutino.
Možganska kap in vožnja
Če vozite avto, je vaša sposobnost vožnje po možganski kapi prizadeta na dva načina. Prvič, obstaja tveganje, da boste nenadoma utrpeli novo možgansko kap. Po drugi strani pa obstaja tveganje, da se vaša zmogljivost zmanjša zaradi posledic možganske kapi – na primer zaradi paralize, motenj vida ali upočasnjene reakcije. V obeh primerih ogrožate sebe in druge udeležence v prometu za volanom avtomobila.
Zahtevana je samoodgovornost
Zakon od vseh ljudi z vozniškim dovoljenjem zahteva osebno odgovornost – ne glede na to, ali so bolniki po možganski kapi ali ne. Zato vedno preverite, ali vozilo varno vozite v prometu. Po bolezni, kot je možganska kap, pa zakon zahteva, da prizadeti sprejmejo "ustrezne previdnostne ukrepe", da zagotovijo, da ne postanejo nevarnost za volanom. To vključuje bolnike, ki dobijo strokovno pomoč.
Vprašajte zdravnika
Prva točka klica je vaš lečeči zdravnik. On ali ona lahko presodi, ali morate še vedno ali že spet sesti za volan ali pa se zaradi varnosti vzdržati vožnje. Ta vzdržanost je bodisi začasna – dokler niste dovolj sposobni za vožnjo – bodisi trajna, na primer v primeru trajne paralize.
Poleg tega o možganski kapi prostovoljno obvestite pristojni organ (urad za izdajo vozniških dovoljenj) in mu predložite specialistično zdravniško poročilo, ki ni starejše od šestih mesecev. To je na primer odpustnica rehabilitacijske klinike ali strokovno mnenje nevrologa s kvalifikacijami prometne medicine. Ta strokovnjak odloči, ali so na primer potrebni dodatni tečaji vožnje, obisk oftalmologa ali nevropsihološki izvid.
V večini primerov se organi na podlagi dokumentov odločijo, ali lahko še naprej vozite (po možnosti s pogoji ali omejitvami) ali pa morate oddati vozniško dovoljenje. Če organ z izvidom ni zadovoljen, poskrbi za medicinsko-psihološki pregled (MPU).
Medicinsko-psihološki pregled (MPU)
Centri za ocenjevanje vozniške sposobnosti izvajajo MPU. Takšni akreditirani testni centri obstajajo na primer pri TÜV. MPU je razdeljen na več delov:
Najprej na podlagi zdravniškega pregleda zdravnik specialist ali specialistična ali rehabilitacijska ambulanta sestavi ažurno poročilo o vašem zdravstvenem stanju.
Tretjič: Psiholog na razgovoru ugotovi, ali ste možgansko kap tudi psihično prestali, zaupate v vožnjo in se počutite sposobni za vožnjo.
Vozniški izpit
Mnogi bolniki po možganski kapi imajo omejeno mobilnost in potrebujejo spremenjeno vozilo. To je lahko avto z volanskim gumbom. Obstajajo avtošole, ki so specializirane za bolnike z možgansko kapjo in imajo predelane avtomobile, v katerih se bolniki učijo vožnje. Vozniški izpit lahko nato opravite pri TÜV ali DEKRA.
Odločitev
Na podlagi dokumentov, ki jih predložite (specialistični izvid, MPU, vozniški izpit), pristojni organ odloči, ali ste sposobni za vožnjo. V najboljšem primeru pride organ do zaključka, da smete obdržati vozniško dovoljenje brez omejitev.
Pogosto pa iz izvedeniškega mnenja izhajajo pogoji oziroma omejitve in ustrezen vpis v vozniško dovoljenje. Na primer, nekateri ljudje po možganski kapi smejo voziti le avto s posebej prilagojenim krmiljenjem. Drugi ne smejo več voziti ponoči ali po avtocestah.
stroški
Pridobite gotovost
Čeprav ni poceni in vam lahko urad za vozniška dovoljenja na koncu odvzame dovoljenje, po možganski kapi vsekakor preverite svojo sposobnost za vožnjo. Objektivna ocena strokovnjakov bo zagotovila gotovost v primeru morebitnega dvoma vase.
Predvsem pa je pomembno vedeti, da kdor ni sposoben za vožnjo, a kljub temu sede za volan, ogroža sebe in druge, je kazensko odgovoren in tvega svoje zavarovalno kritje.
Možganska kap & poklic
Za zaposlene bolnike po možganski kapi se postavlja vprašanje njihove poklicne prihodnosti. Med rehabilitacijo se posvetujte z zdravnikom o morebitni vrnitvi na delo ali preusmeritvi.
Najpomembnejši kontakti za taka vprašanja so zavod za zaposlovanje in zavodi za pokojninsko zavarovanje. Med drugim spodbujajo ukrepe za poklicno reintegracijo s štipendijami za usposabljanje in prekvalifikacijo. Osrednja naloga poklicne rehabilitacije je najti pravo zaposlitev zase. V bistvu obstajajo naslednje možnosti:
- Vrnitev na prejšnje delovno mesto (po potrebi s prilagoditvijo delovnega mesta)
- Postopna ponovna vključitev (kot je delo s krajšim delovnim časom)
- Sprememba službe v prejšnjem podjetju
- Prekvalifikacija v drug poklic
Delno zmanjšanje sposobnosti zaslužka
Delno zmanjšanje zmožnosti zaslužka (prej imenovano "poklicna invalidnost") obstaja, če je zaradi bolezni ali invalidnosti mogoče delati vsaj tri, vendar manj kot šest ur na dan, na podlagi običajnega 5-dnevnega delovnega tedna. Če je pri vas tako, lahko zaprosite za pokojnino zaradi delnega zmanjšanja zmožnosti zaslužka. To je namenjeno nadomestilu za znižanje vaše plače, če niste več v celoti sposobni za delo.
Popolno zmanjšanje sposobnosti zaslužka
Popolnoma nezmožni za delo so tisti, ki zaradi bolezni ali invalidnosti ne morejo nepredvidljivo dolgo opravljati nobene pridobitne dejavnosti. Konkretno to pomeni, da je nekdo na splošnem trgu dela sposoben delati manj kot tri ure na dan v 5-dnevnem tednu.
Osebe, ki so nezmožne za delo, imajo možnost zaprositi za pokojnino zaradi popolnega zmanjšanja zmožnosti zaslužka. Nadomešča plače. Pokojnina za zmanjšano delovno sposobnost se običajno dodeli kot začasna pokojnina, in sicer za največ tri leta. Rok se lahko ob prijavi tudi ponovi. Po skupno devetih letih se običajno domneva, da je zadevna oseba trajno nezmožna. Nato se začasno izplačilo pokojnine spremeni v neomejeno trajno pokojnino.
Stroke & Travel
Splošno pravilo je: Brez skrajnosti! Gorske ture nad 2,500 metri morske gladine, globokomorska potapljanje, fotosafari po džungli ali križarjenja po Arktiki niso primerni načrti potovanj za bolnike z možgansko kapjo.
Potovanje dobro pripravite
Dobro se pripravite na pot. Na primer, po potrebi rezervirajte namestitev za invalide. Pozanimajte se o lokalni zdravstveni oskrbi. Vprašajte svojega zdravnika o priporočenih cepljenjih. Prosite ga tudi, da vam predloži potrdilo o vaši diagnozi in zdravljenju (po možnosti v angleščini).
Prav tako ne pozabite prinesti zadostnih količin (ali ustreznih receptov) vseh zdravil, ki jih morate redno jemati (kot so antikoagulanti ali antihipertenzivi). O pravilnem transportu in shranjevanju zdravil se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Pred potovanjem v tujino je priporočljivo skleniti mednarodno zdravstveno zavarovanje z možnostjo repatriacije v primeru bolezni. Tako boste v nujnih primerih prihranili visoke stroške!
Zdrav na cesti
Da ne bi preobremenili srčno-žilnega sistema, se izogibajte dolgim vožnjam z avtomobilom ali avtobusom v ekstremni vročini. Za srce in krvni obtok so neugodne tudi močne temperaturne razlike, na primer med zunanjo temperaturo in klimatiziranim zrakom v hotelski sobi ali avtomobilu.
Zdravila, ki jih potrebujete, razdelite med svojo ročno in potovalno prtljago, če se kateri od kosov prtljage izgubi. Na počitniški destinaciji poskrbite tudi za pravilno shranjevanje zdravila (kot je navedeno v navodilu za uporabo), da ne izgubi učinkovitosti.
Kakšni nasveti so za sorodnike?
Posledice možganske kapi ne prizadenejo le bolnikov samih, temveč tudi ljudi, ki z njimi delijo življenje. Svojci običajno potrebujejo veliko časa, potrpljenja in empatije. Poleg tega je pogosto potrebno, da svoje življenje popolnoma obrnejo na glavo, da pomagajo pri oskrbi bolnika. V nekaterih primerih celo negovalci ali terapevti dosežejo svoje meje in potrebujejo podporo svojcev.
Tujec v lastnem domu
Za svojce bolnikov po možganski kapi je še posebej problematično, če se zaradi bolezni spremeni osebnost znane osebe. Mnogi bolniki po možganski kapi se na nemoč in nenadno izgubo lastnih sposobnosti sprva odzovejo z obupom in depresijo, drugi pa so nagnjeni k izkazovanju agresije.
Ljubeče in s spoštovanjem
Kot družinski član ne sprejemajte odločitev čez glavo pacienta. Bolje je pustiti bolniku, da govori sam. To še posebej velja, če oseba zaradi kapi ne more več zlahka komunicirati. Pacientu dajte čas za komunikacijo.
Med prošnjo in pomočjo
Svojci so najpomembnejši pomočniki bolnikov po možganski kapi na poti nazaj v čim bolj samostojno življenje. To je zato, ker samo terapevtske seje običajno niso dovolj, da bi na primer ponovno pridobili govor, pozornost ali nadzor gibanja.
Celotno vsakdanje življenje je tečaj za prizadete. Zato se uprite skušnjavi, da bi prizadetega preveč matrali, prevzeli vsak stisk roke ali namesto njega dokončali nedokončane stavke. Posredujte le, če oseba ne more sama obvladati situacije ali je za to preveč izčrpana.
Po drugi strani pa nekateri sorodniki naredijo napako, ko dan spremenijo v neprekinjen trening. To lahko bolnika popolnoma preobremeni. Življenje z invalidnostjo je predvsem na začetku zelo naporno, zato so odmori za počitek nujni.
Krepitev samozavesti in veselja do življenja
Obravnava afazikov – posebnosti
Obravnavanje ljudi z motnjami govora (afazija) je za družinske člane običajno težko zaradi težav s komunikacijo. Nekaj koristnih nasvetov:
Afazičnim osebam ne jemljite besed iz ust: ljudje z afazijo pogosto govorijo nemirno in dolgo iščejo besede. V tem primeru je pomembno počakati in videti, ali afazična oseba najde izraz, ki ga išče. Zanj je pomemben vsak jezikovni občutek dosežka. Pogosto se uspe izraziti, če ima dovolj časa.
Olajšajte komunikacijo: Govorite počasi in razločno z afazikom in podčrtajte povedano z mimiko in kretnjami.
Zagotovite razumevanje: Včasih nekdo ni prepričan, da je pravilno razumel afazičnega. Nato preprosta vprašanja z da/ne pomagajo preveriti, ali ste pravilni. Vprašajte, ali je vse razumel, če se afazik zdi zmeden.
Ne popravljajte preveč: Ne popravljajte neposredno, ko afazik naredi napake v zgradbi stavka ali uporabi izraza. To pa zato, ker človeka dodatno frustrira in odtuji. Nekateri afaziki potem sploh nočejo govoriti zaradi strahu, da bi naredili neprijetne napake.
