Kateri je boljši?
Na vprašanje, katera metoda preiskave je boljša od druge, ni mogoče dati splošnega odgovora, saj imata tako MRI kot CT očitne prednosti in slabosti glede na vprašanje. Na primer, lahko trdimo, da magnetna resonanca deluje z magnetnimi polji brez sevanja, CT pa z rentgenskimi žarki, ki oddajajo sevanje, zato je treba indikacijo natančno določiti, da se odločimo, kateri postopek je primernejši (npr. izogibanje škodljivim rentgenskim žarkom pri CT pri nosečnicah). Poleg tega je prednost postopka pregleda odvisna tudi od vprašanja za slikanjem: MRI je še posebej primeren za slikanje mehkih tkiv, CT je še posebej primeren za slikanje kostnih struktur.
Glede na težavo je torej boljša izbira ena ali druga metoda. Obstaja tudi ekonomski vidik, ki lahko igra vlogo pri odgovoru na vprašanje „Kaj je boljše? “: MRI preiskava je običajno veliko dražja od preiskave CT, tako da lahko prihranite stroške, če lahko v obeh postopkih prikažete želeno strukturo.
Vprašanje, ali je MRI ali CT boljši za pregled Glava Na splošno ni mogoče odgovoriti, je pa odvisno od zdravstvenega vprašanja. V veliki večini primerov je pregled z magnetno resonanco bolj smiseln. Še posebej možganov lahko s tem pregledom ocenimo veliko bolje. Na primer, a kap zaradi motnje krvnega obtoka se v MRI pokaže veliko prej kot v CT. A kap zaradi možganske krvavitve pa je po drugi strani mogoče zgodaj odkriti s pomočjo CT. Nekatere oblike možgansko krvavitev lahko celo bolje zazna CT, kot MRI.
MRI je bolj primeren za oceno preostalih mehkih tkiv Glava. Vendar je CT v nekaterih pogledih očitno boljši od MRI, zato je v mnogih primerih preiskava CT pogosto izbrana metoda. Medtem ko magnetna resonanca traja 15–20 minut, lahko CT opravimo v samo nekaj sekundah.
Ta vidik je še posebej pomemben v izrednih razmerah, tako da CT CT Glava je na primer vsekakor boljše od magnetne resonance po nesreči. To podpira tudi dodatna prednost, da CT zagotavlja boljše slike kostnih struktur kot MRI. Da bi odkrili ali izključili poškodbe lobanje in obraza kosti, na primer po prometni nesreči je CT boljši od MRI.
Za slikovne preiskave pljuč je CT boljši od MRI. Spremembe, pljuč tumorji oz metastaze je ponavadi mogoče dobro upodobiti. Tudi v primeru pljučnega embolija (blokada pljuč arterije z raztopljeno kri strdek), vaskularno slikanje pljuč uporaba CT je metoda izbire.
Preiskava z magnetno resonanco se lahko uporabi le, če obstaja intoleranca za kontrastna sredstva. Vendar je treba opozoriti, da a pljuč slika (bodisi CT ali MRI) zahteva utemeljeno navedbo in se je ne sme izvajati za vse možne pljučne bolezni. V mnogih primerih so enostavnejši pregledi, kot je Rentgen or ultrazvok zadostujejo in v nekaterih primerih celo bolj smiselne.
Kakršne koli nepravilnosti, odkrite v Rentgen sliko je po potrebi še vedno mogoče pojasniti s poznejšim CT-pregledom. Na splošno ni mogoče odgovoriti, ali je MRI ali CT trebuha boljši. Glede na indikacijo ali vprašanje je lahko ena izpitna metoda boljša od druge ali pa se obe štejeta za enakovredni.
CT je primernejši za splošni pregled, na primer za ugotavljanje, ali se je tumorska bolezen že razširila na druge organe (uprizoritveni pregled). V nasprotju s tem je za natančno upodobitev bolj priporočljiv MRI jetra spremembe. MRI je tudi natančnejši pri slikanju žolč kanali in trebušna slinavka.
Za poseben pregled sprememb ali prostorskih zahtev ledviceje ponavadi prednost CT. Izjema je slikanje ledvic kri plovila. V tem primeru slikanje posod z magnetno resonanco (MRI angiografijo) je metoda izbire.
MRI je tudi metoda izbire za pregled organov v medenici, kot je mehurja, prostate or rektum. Napake trebušne stene (kile) lahko bolje zaznamo tudi z magnetno resonanco kot s CT. Vendar dobro Zdravniški pregled in po potrebi an ultrazvok v tem primeru običajno zadostujejo in zapleteno slikanje, kot je MRI, ni potrebno.
Od zastavljenega vprašanja je odvisno, ali je treba opraviti pregled vratne hrbtenice s pomočjo CT ali MRI. Če obstaja sum, da je lahko prisotna poškodba kosti, na primer po prometni nesreči, je treba opraviti CT-pregled. To je najboljši način za odkrivanje ali izključitev zlomov kosti.
Pri vseh drugih vprašanjih, ki zahtevajo natančno slikanje vratne hrbtenice, je prednost MRI. Tudi če je na tem območju hrbtenice odkrita hernija diska, je treba namesto CT takoj opraviti MRI. Zaradi prekrivanja ramen je slikanje medvretenčnih ploščic s CT pogosto težko. Načeloma je treba slikanje ledvene hrbtenice izvajati le pod strogimi indikacijami.
Na primer, če obstaja utemeljen sum, da je lahko prisotna hernija diska, lahko to potrdijo ali zavrnejo MRI in CT. Kateri pregled je treba opraviti, je odvisno od okoliščin. CT pregled je običajno hitreje dostopen in izvedljiv.
Vendar se je treba zlasti pri mlajših bolnikih izogibati CT-ju in raje MRI zaradi izpostavljenosti sevanju. Bolniki, ki so že bili operirani zaradi hernije diska in pri katerih se spet pojavljajo pritožbe, bi morali imeti tudi prednost MRI. srce je sestavljena predvsem iz mišičnega tkiva, zato je magnetna resonanca v večini primerov veliko bolj primerna za slikanje kot CT. Mogoče je celo ustvariti tridimenzionalne slike z uporabo MRI slik vseh stopenj.
To zagotavlja informacije o velikosti srce, debelino sten srca in strukturo srčne zaklopke, na primer. Kljub temu je bila opravljena MRI preiskava srce je indiciran le v redkih primerih. Druge preiskovalne metode, kot npr ultrazvok, so bili na voljo, da so bili dovolj za določeno težavo ali celo bolj informativni kot MRI.
MRI in CT sta primerna za preiskavo, ali ima pacient hernijo diska. Le na področju spodnje vratne hrbtenice je preiskava z magnetno resonanco boljša, ker prekrivanja kosti pogosto otežujejo CT. Slikovno slikanje hrbtenice se načeloma sme izvajati le, če obstaja utemeljen sum o strukturni bolezni, kot je hernija diska.
Pred tem mora zdravnik opraviti podroben pogovor in a Zdravniški pregled. Resna hernija diska včasih poleg tega povzroči še paralizo bolečina in nelagodje v roki oz noga. V takem primeru je treba opraviti zgodnje slikanje s pomočjo CT, saj je ta pregled hitrejši in lažje dosegljiv kot MRI.
Če le nazaj bolečina je prisoten, slikanja sploh ne bi smeli izvajati, temveč predpisati gibanje in po potrebi posebne vaje. Vendar pa obstaja tudi navedba, kje je magnetna resonanca upravičena in je tudi boljša od CT. Če je bolnik imel hernijo diska, ki je bila že operirana in bolečina se med operacijo ponovi, MRI lahko razlikuje, ali bolečino povzroča nova hernija diska ali spremembe brazgotin.
V večini primerov a možganov tumor lahko zaznamo tako z magnetno resonanco kot s CT. Pri mehkih organih, kot je možganov, MRI je boljši pri slikovnem slikanju. Širjenje in omejitev tumorja lahko pogosto dobro pokažemo s tem pregledom, kar je še posebej pomembno za načrtovanje terapije (kirurški poseg ali obsevanje).
V večini primerov se MRI preiskava izvaja s hkratnim dajanjem kontrastnega medija prek a Vena dostop na roko. Na podlagi akumulacijskega vedenja možganski tumor, lahko dobimo nadaljnje pomembne ugotovitve za diagnozo in terapijo. Če se pri bolniku sumi, da ima možgansko krvavitev, je potrebno čim hitrejše slikanje.
CT je iz več razlogov prednost pred MRI. Prvič, preiskava CT traja le nekaj sekund do minut, MRI pa traja precej dlje in bi tako odložil potrebno terapijo. Po drugi strani pa sveže možganske krvavitve lahko veliko bolje zaznamo s CT kot z magnetno resonanco.
Tudi majhne krvavitve lahko zazna zdravnik, pristojen za CT, in pogosto je mogoče takoj ugotoviti vir krvavitve. V primeru glavobolislikanja z magnetno resonanco ali CT običajno ne bi smeli takoj opraviti. V večini primerov lahko diagnozo vzroka glavobola postavimo z drugimi metodami.
Sem sodi predvsem zdravniško posvetovanje. Odvisno od vrste glavobola, spremljajočih simptomov ali sprožilcev lahko tip pogosto že razlikuje, kaj je možen vzrok, in priporoči terapijo. Samo če zdravnik sumi, da je za glavobol odgovorna možganska bolezen, na primer zaradi drugih simptomov, kot je občutek v rokah ali nogah, lahko preučite MRI.
Izjema je za nenadoma zelo hude dogodke glavoboli ki se še nikoli niso počutili tako. Temu pravimo tudi destruktivni glavobol. To je lahko znak krvavitve v možganih, kar najbolje odkrijemo ali izključimo s CT-jem čim prej.
