Kaj je odmrli zob?
Če so luknjice v zobu pregloboke, karies preveč izrazit in pacient preveč ohlapen pri ustni higieni, tudi zobozdravnik ne more rešiti ničesar: zob odmre. Natančneje, propade pulpa – snop živcev in krvnih žil, ki oskrbujejo zob od znotraj. Brez te oskrbe tudi dentin ne preživi, tako da zobna snov postopoma odmre.
Ni pa nujno, da zob takoj izpade. V izjemnih primerih lahko mrtev zob dolgo ostane celo neopažen. Po eni strani zato, ker zobna sklenina tudi brez prekrvavitve ostane nekaj časa stabilna, po drugi strani pa zato, ker zob brez živca ne povzroča nujno nelagodja.
Kako izgleda mrtev zob?
Običajno ga prepoznamo po temnem obarvanju: zob izgubi naravni sijaj in postane rjavkast, siv ali črn. Včasih je mrtev zob tudi krhek in le ohlapno sedi v okoliški dlesni.
Kako škodljiv je mrtev zob za telo?
Mrtev zob ima lahko zdravstvene posledice za celotno telo: mrtva pulpa je idealno gojišče za več bakterij. Ti prihajajo iz ustne votline in se zlahka preselijo v zob, če si je karies tja že utrl pot.
Poleg tega presnova beljakovin pulpe s strani bakterij proizvaja strupene snovi, pogovorno znane kot kadverični strup. Če mrtvega zoba ne zdravimo, lahko kadaverični toksin povzroči simptome po vsem telesu, saj vstopi v organizem skozi odprtino pulpe v čeljusti. Tam lahko snovi povzročijo trajno vnetje, včasih trajno oslabijo imunski sistem.
Zaradi teh razlogov je zgodnje zdravljenje mrtvega zoba zelo pomembno. Razpadajočo pulpo je treba odstraniti in koreninske kanale tesno zapreti. Če to ni več mogoče, je edina možnost puljenje mrtvega zoba.
Kdaj mora mrtev zob izstopiti?
Zobozdravnik poskuša ohraniti mrtev zob, če je le mogoče. Vendar to ni vedno uspešno. Med drugim mora zobozdravnik izpuliti mrtev zob (ekstrakcija) v naslednjih primerih:
- Mrtev zob je krhek.
- Je ohlapna.
- Trajno je okužen.
Kakšni so znaki mrtvega zoba?
Možni znaki, da je zob mrtev, so:
- temna obarvanost: mrtev zob je lahko različnih barv – od rjavkaste do sive ali celo črne.
- odlomljenje zobne snovi
- bolečina in oteklina
Prav tako je pogosto opaziti, da mrtev zob boli, ko ga ugriznete.
Kako se zdravi mrtev zob?
Mrtev zob je treba zdraviti, sicer obstaja nevarnost kroničnega vnetja in izgube zoba. Zobozdravnik ga bo ohranil, če bo le mogoče, drugače pa ga izluščil.
Ohranjanje mrtvega zoba
Včasih zobozdravnik opravi koreninsko zdravljenje (koreninsko terapijo), ko je zob mrtev. Pri tem posegu z drobnimi instrumenti očisti koreninski kanal in ga nato tesno zapre s plombo. Nato mrtev zob običajno brez težav kronamo.
In koliko časa zdrži tako zdravljen mrtev zob? Na to vprašanje je težko odgovoriti na splošno. Vplivajo različni dejavniki, predvsem pa redna in temeljita nega zob.
Če je mrtev zob razbarvan, ga lahko zobozdravniki po zdravljenju koreninskega kanala posvetlijo za približno dva do tri odtenke. Klasično beljenje pa za ta namen ni primerno, ker se mrtev zob od znotraj obarva. Zato se za posvetlitev mrtvega zoba uporablja postopek, imenovan notranje beljenje.
Puljenje mrtvega zoba
Če se je mrtev zob že odlomil ali ga zaradi drugih razlogov ni več mogoče rešiti (glej zgoraj: Kdaj mora mrtev zob izstopiti?), je edina možnost puljenje. Nastalo zobno vrzel lahko zapremo na različne načine, na primer z mostičkom, vsadkom ali s snemljivo protezo.
Kateri so vzroki za mrtev zob?
Zob običajno odmre, ker je pulpa vneta (pulpitis). Takšno vnetje nastane, ko patogeni prodrejo skozi globoke luknje v zobu do zobnih živcev. Najpogosteje se to zgodi kot posledica kariesa. Pulpitis je lahko izjemno boleč, včasih pa popolnoma neopazen. Če je vnetje doseglo zobni živec, prizadene celotno pulpo in jo uniči.
Če močan zobobol po več dneh nenadoma preneha, to ni znak spontane ozdravitve! Namesto tega je signal, da je zobni živec odmrl in je akutni pulpitis prešel v kroničnega. Zato, če imate zobobol, pojdite k zobozdravniku pravočasno!
Redkeje je pulpa neposredno poškodovana. To se zgodi na primer po nesrečah, ko se zob zlomi ali izbije. Takšna poškodba povzroča hudo bolečino in jo je običajno težko opaziti.
Kako zobozdravnik prepozna mrtev zob?
Da bi ugotovil, ali je zob mrtev, zobozdravnik opravi tako imenovani test vitalnosti. Ponavadi poškropi vato s hladnim sprejem in jo nato prisloni k zobu. V preprostih primerih zadošča tudi kratek pih hladnega zraka iz vodno-zračne pištole. Če pacient čuti hladen dražljaj, je vitalni test pozitiven, kar pomeni, da je zob živ.
Če je ta test negativen, bo zobozdravnik dodatno pregledal prizadeti zob. Pri zobeh s kronami ali plombami je test vitalnosti lahko nezanesljiv in daje lažno negativne rezultate.
Drug pokazatelj mrtvega zoba je udarni test. Pri tem testu zobozdravnik potrka po zobu s kovinskim predmetom. To je boleče v primeru mrtvega zoba – čeprav ne boli zob sam, ampak čeljust v predelu koreninskega vršička, ki je v tem primeru vneta (vnetje koreninskega vršička).
V primeru dvoma se na rentgenski sliki pokaže mrtev zob. Kronično vnetje koreninskega vrška prepoznamo po krožni spremembi na koreninskem vršku.
