Žvečne mišice sestavljajo štiri seznanjene mišice, ki so del skeletne muskulature in se v medicinski terminologiji imenujejo musculi masticatorii. Premaknejo spodnja čeljust in omogočajo gibanje žvečenja in mletja.
Kaj je žvečilna muskulatura?
Žvečilne mišice, temporalis, medialni pterigoidni in stranski pterigoidni mišici spadajo med žvečilne mišice. Prisotni so na obeh straneh lobanja. V postopek žvečenja sodelujejo tudi druge mišice, na primer različne obrazne mišice in mišice jezik in nadstropje usta, vendar te niso vključene v žvečilne mišice. Največja mišica je mišica temporalis. Izvira iz časovne kosti in se pritrdi na spodnja čeljust. Zapre čeljust in jo lahko potegne nazaj. Žvečilna mišica (Musculus masseter) je prav tako vključena v zapiralno gibanje čeljusti, vendar dodatno omogoča mletje. Notranje (Musculus pterygoideus medialis) in zunanje krilne mišice (Musculus pterygoideus lateralis) zapirajo čeljust, omogočajo brušenje in pri enostranski uporabi čeljust premikajo v stranski smeri. Vse mišice žvečilca inervirajo veje mandibularnega živca, ena glavnih vej 5. lobanjskega živca (trigeminalni živec).
Anatomija in zgradba
Žvečilne mišice so seznanjene s štirimi na vsaki strani lobanja. Največji in najmočnejši je časovna mišica. Izvira iz temporalne fascije in temporalne jame in se pritrdi na koronoidni odtenek spodnje čeljusti. Inervira ga globoko časovno živci (Nervi temporales profundi), veja mandibularnega živca. Žvečilna mišica spada med pripete mišice in je sestavljena iz globokega (pars profunda) in površinskega dela (pars superficialis). Globoki del izvira iz zadnje tretjine zigomatičnega loka, površinski del pa iz sprednjih dveh tretjin. Priponke mišice žvečilke so zunanji del kota spodnje čeljusti (angulus mandibulae) in hrapav predel na spodnji čeljusti, tuberositas masseterica. Nervus massetericus, tudi veja nervus mandibularis, zagotavlja inervacijo te mišice. Notranja mišica krila izvira iz depresija na dnu lobanja, pterygoidna fossa in se pritrdi na notranjo površino spodnje čeljusti pri pterygoidni gomoljnici. Inervira ga medialni pterigoidni živec. Zunanja krilna mišica je dvodelna skeletna mišica. Medtem ko zgornja mišica Glava izvira iz večjega sfenoidnega krila (Ala major), spodnja glava izvira iz kostnega procesa sfenoidne kosti, pterigoidnega odcepa. Zunanjo mišico krila inervira bočni pterigoidni živec.
Funkcija in naloge
Zelo močan časovna mišica zagotavlja skoraj 50% sile, ki je potrebna za gibanje žvečil. Lahko zapre čeljust (addukcija čeljusti), pa tudi napredovanje (štrlenje) in umik (retruzija). Za addukcija, uporabljajo se predvsem vertikalna mišična vlakna, medtem ko so za protruzijo in retruzijo aktivna predvsem vodoravna vlakna. Če je časovna mišica se uporablja samo na eni strani, pride do bočnega premika spodnje čeljusti (laterotruzija). Masseter mišica sodeluje tudi pri zapiranju čeljusti. Prav tako povečuje spodnja čeljust in ga lahko potegne naprej. Poleg tega ta mišica pomaga vzdrževati napetost temporomandibularnega sklepna kapsula. Notranja mišica krila pomaga mišici žvečilke pri zapiranju čeljusti. Ker pa je ožji, lahko izvaja le pol manj sile. Če se krči, se čeljust ne samo zapre, temveč se premakne naprej. Z enostranskim krčenjem spodnjo čeljust premakne vstran, kar pomeni, da omogoča brušenje. Zunanja mišica krila ima poseben položaj med mišicami maserja, ker sproži odpiranje mišice usta. To gibanje prevzamejo in nadaljujejo nadrajoidne mišice na dnu usta. Ta mišica sodeluje tudi pri napredovanju čeljusti in pri brušenju.
Bolezni
Pogoste pritožbe vključujejo bolečina med žvečenjem ali klikanjem in drobljenjem zvokov. Običajno jih povzročajo napete žvečilne mišice. Te Napetosti se lahko pojavijo bodisi zaradi močne aktivne napetosti, kot pri napadih tesnobe ali jeze ali pa se pojavijo zaradi malokluzije. Ko je ugriz v pravilnem položaju, je temporomandibularna spoji, kosti in mišice delujejo usklajeno, medtem ko lahko zamašitev vodi do neenakomerne obremenitve in s tem do prekomerne napetosti v žvečilnih mišicah. Nočno brušenje ali dolgotrajni zobni posegi lahko povzročijo tudi boleče mišične napetosti. Pogosto je bolečina širi se naprej in seva v zobe oz Glava, napačno domnevam, da je vzrok nekje drugje kot mišice. bolečina v mišicah se imenuje žvečenje kraniomandibularna disfunkcija (CMD) ali temporomandibularne motnje (TMD). Zdravljenje temelji na vzroku. Če pride do nepravilnosti, se popravi, kolikor je le mogoče. Proti nočnemu brušenju zobozdravnik ustreza tako imenovani brusna opornica, ki je namenjen preprečevanju brušenja zob drug ob drugem. Druga motnja čeljustnih mišic je ključavnica. V tem primeru zaradi močnih mišičnih krčev ni več mogoče odpreti ust. Ta krč žvečilnih mišic se imenuje tudi trismus. Ločijo se različne stopnje, ki temeljijo na razdalji med robovi sprednjih zob zgornje in spodnje čeljusti. V razredu I je omejitev odprtine minimalna; pri stopnji II je razdalja med robovi zob približno 10 mm; in stopnja III omogoča odprtino le 1 mm.
