Temporalni reženj: zgradba, delovanje in bolezni

Časovni reženj je drugi največji reženj možgane. Opravlja več pomembnih funkcij.

Kaj je temporalni reženj?

Temporalni reženj je znan tudi kot temporalni reženj, temporal možganovali temporalni reženj. Je del možgane in je njen drugi največji reženj za čelnim. Časovni reženj velja za raznoliko sestavino človeka možganov, tako po svojih funkcijah kot anatomsko. Tako vsebuje pomembno spomin strukture, Wernicke jezikovni centerin primarna avdiotorna skorja. Časovni reženj tvori spodnji in stranski del možgane. Njegova razmejitev je proti čelnemu režnju (lobus frontalis) in parietalnemu režnju (lobus parietalis). Na zadnji strani je razmejen z zatilnim režnjem (lobus occipitalis).

Anatomija in zgradba

Časovni reženj najdemo znotraj srednje lobanjske skupine, imenovane tudi fossa cranii media. Večina temporalnega režnja se nahaja na območju zgoraj in tik pred ušesi. Proti oglišču in zatilnici se zlije v parietalni in zatilni del. Fissura lateralis, globoka brazda, omogoča ločitev med temporalnim in čelnim režnjem. V njegovi globini je otoček. Dva časovna režnja uokvirjata možgansko deblo. Na stranski površini časovnega režnja so običajno trije možganov zvitki, pa tudi dve brazdi. To so zgornji temporalni girus, medialni temporalni girus, spodnji temporalni girus ter zgornji in spodnji časovni sulkus. Podoben površinski relief najdemo na medialni površini temporalnega režnja. To so parahippocampal gyrus, vključno z uncusom, occipitotemporal gyrus medialis, imenovan tudi forsiform gyrus, ter kolateralni in lateralni occipitotemporalni sulkus. Tako zadnji medialni del kot tudi bazalni del temporalnega režnja dobijo svoje kri oskrba iz zadnje možganske arterije (ACP). Podružnice srednjega možganskega arterije so odgovorni za kri oskrba sprednjega srednjega dela in stranskega dela. Venous kri zbirajo mediji površno Vena in padajoča cerebri površinska vena v kavernoznem sinusu in v prečnem sinusu.

Funkcija in naloge

Časovni reženj opravlja več pomembnih funkcij. Med njimi je predvsem zaslišanje. Tako se primarni slušni center nahaja znotraj globoke stranske razpoke. V zvitkih pride do končnega dela slušne poti. Ta je odgovoren za prenos signalov iz senzoričnih celic v polžnici. Primarni slušni center se imenuje tudi Heschlovi prečni zvitki in doseže le velikost poštne znamke. Terciarni in sekundarni avdiotorni centri, ki se nahajajo v srednjem in zgornjem zavoju temporalnega režnja, so veliko večji. Skoraj celotno kortikalno območje temporalnega režnja zasedajo ti. Na prehodni točki med srednjo in zgornjo časovno zavojnico v skorje zadnjega režnja pride do prekrivanja avdiotorne in vidne funkcije. Tu se nahajajo tudi leksikalna središča. Služijo za prepoznavanje izgovorjenih in zapisanih besed. Najbolj znano središče je Wernickejev senzorični govorni center. Večinoma se nahaja na levi polobli. Druga pomembna naloga temporalnega režnja je vonj. Vohalna pot najde svoj konec pri uncusu (kljuki). Uncus je majhna štrlina, ki je obrnjena navznoter. Pod vohalnimi skorjami je amigdala, ki je funkcionalno del limbični sistem. Za občutek strahu je med drugim odgovorna amigdala. Temporalni reženj je izjemno pomemben tudi za človeka spomin. To še posebej velja za parahipokampalni girus, kjer je entorinalna skorja. To tvori tako rekoč vmesnik med stvarmi, ki so bile pravkar doživete in spomin. Entorinalna skorja in hipokampalna tvorba tako omogočata vnos nove vsebine spomina in iskanje že obstoječih spominov. Kljub bogastvu znanja o temporalnem režnju še vedno ni natančno znano, katere funkcije se izvajajo v njegovih sprednjih predelih.

Bolezni

Ker časovni reženj opravlja številne pomembne funkcije, lahko travmatične lezije vodi do posledičnih motenj te možganske strukture. Prvi znani primer bolezni je bil pri Henryju Gustavu Molaisonu (1926-2008), ameriškem delavcu. Molaison je trpel zaradi epilepsija ki je ni bilo mogoče uspešno zdraviti. Zaradi tega je bil v petdesetih letih 1950. stoletja operativno odstranjen medialni del obeh temporalnih rež. Po postopku je Molaison doživel pomemben anterograd amnezija. Tako pacient na novo naučenih predmetov ni mogel vključiti v svoj dolgoročni spomin. Med najpogostejšimi okvarami temporalnega režnja je temporalni reženj epilepsija. V tem primeru epileptični napadi izvirajo iz amigdale hipokampus in sosednje vijuge. Z 27-odstotnim deležem temporalnega režnja epilepsija je najpogostejša epilepsija, povezana z lokalizacijo. Tipične značilnosti epileptičnih napadov vključujejo pojav visceralnih aur in neprijetnih občutkov v želodec območje. Sledi cmok-žvečenje usta gibi, gibi po telesu in izguba zavesti. Zdravljenje epilepsije temporalnega režnja z zdravili se šteje za težko. Če pride do lezije v asociativni temporalni skorji, to pogosto povzroči motnje zvoka in vida. To postane opazno zaradi težav pri prepoznavanju obrazov ali predmetov. Včasih melodij, ritmov ali zvokov ni več mogoče prepoznati.