95-odstotna učinkovitost, 80-odstotna učinkovitost – ali le 70-odstotna učinkovitost? Podatki o na novo razvitih cepivih Corona marsikoga najprej osveščajo, da so cepljenja različno učinkovita – in da nobeno cepljenje ne nudi 100-odstotne zaščite.
Že prvi ljudje se raje ne bi cepili z "manj učinkovitimi" cepivi AstraZeneca ali Johnson & Johnson. Toda ali je razlika res tako velika, kot kažejo številke?
Učinkovitost proti bolezni
Da bi preizkusili učinkovitost cepiva, v velikih preskušanjih faze III primerjajo, koliko udeležencev zboli brez cepiva in koliko jih zboli kljub temu.
Če zboli vnaprej določeno število udeležencev, se ta dvojna zaslepitev odstrani. V tem primeru med obolele štejemo vse udeležence, pri katerih so se pojavili simptomi, tudi če je šlo le za prehoden kašelj. Če je delež cepljenih med okuženimi manjši od deleža necepljenih, je cepivo učinkovito.
Podatki o učinkovitosti se torej nanašajo na relativno zmanjšanje tveganja. Kažejo, koliko manjše je tveganje za bolezen pri cepljenih v primerjavi z necepljenimi. Vendar pa ne odražajo, kako visoko je skupno tveganje za bolezen za obe skupini. To je zato, ker je odvisno od številnih drugih dejavnikov, na primer, koliko se virus trenutno širi (incidenca) ali kako ranljiva je posamezna oseba.
Popolna zaščita pred hudimi tečaji
Odločilno pa je, kako zanesljivo cepiva preprečujejo hude poteke bolezni. In ta zaščita je bila med študijami izjemno visoka z vsemi odobrenimi cepivi: noben cepljeni udeleženec študij ni resneje zbolel za covidom-19 – to velja tako za osebe, cepljene z mRNA, kot za tiste, ki so prejeli vektorsko cepivo.
Učinkovitost proti okužbi
Druga oblika učinkovitosti opisuje, kako dobro cepivo ščiti ne le pred izbruhom bolezni, temveč tudi pred okužbo. Zdravniki to imenujejo "sterilna imunost". Če je to zagotovljeno, pomeni, da cepljena oseba ne more okužiti nikogar drugega.
Glede na dosedanja spoznanja cepiva proti koroni ne morejo popolnoma preprečiti ponovne okužbe, vendar se zdi, da je verjetnost prenosa virusa tudi v takih primerih bistveno zmanjšana.
Učinkovitost proti mutantom
Zaradi tega je verjetnost, da bodo odrasli in starejši otroci zboleli za gripo, veliko manjša kot mlajši otroci. To pa zato, ker so že v življenju pogosto prihajali v stik z virusi gripe. Njihov imunski spomin se torej odziva tudi na nove viruse gripe, a manj kot na »stare znance«.
Vendar se zdi, da so trenutno razpoložljiva cepiva res izgubila del svoje učinkovitosti.
Vendar to ne pomeni, da cepiva sploh nimajo zaščitnega učinka proti mutantom. Na primer, še vedno lahko vsaj preprečijo hudo napredovanje bolezni. Vendar pa bomo še videli, v kolikšni meri je to dejansko tako in kako dobro cepiva delujejo proti različnim mutacijam.
Ni 100-odstotne zaščite pred boleznijo in smrtjo
To še posebej velja za starejše ljudi, ki še vedno predstavljajo največji delež cepljenih: njihov imunski sistem je manj močan kot pri mlajših, zato je lahko njihov imunski odziv slabši. Hkrati so ti tisti, ki imajo največje tveganje za smrt zaradi okužbe.
