Kaj je darovanje organov?
Darovanje organov je prenos organa ali delov organa od darovalca organa k prejemniku. Cilj je bodisi omogočiti bolni osebi preživetje bodisi izboljšati kakovost njenega življenja. Če želite postati darovalec organov, je dovolj, da svojo odločitev pisno dokumentirate, na primer v izkaznici darovalca organov. O svojih željah se pogovorite tudi s sorodniki.
Dodatne informacije: Kartica darovalca organov
Zakaj je smiselno izpolniti izkaznico za darovalca organov in kje jo lahko dobite, si preberite v članku Izkaznica za darovalca organov.
Obstaja razlika med darovanjem organov po smrti in darovanjem živih organov: darovanje organov po smrti se nanaša na darovanje organov po smrti. Predpogoj je jasna ugotovitev možganske smrti darovalca. Poleg tega mora obstajati soglasje samega pokojnika ali njegovih sorodnikov.
- Zakonca, zaročenca, registrirana partnerja
- Sorodniki prvega ali drugega kolena
- druge osebe, ki so blizu darovalca
Poleg tega mora biti živo darovanje prostovoljno in ga lahko ponudijo samo polnoletne osebe.
Katere organe je mogoče darovati?
V bistvu se lahko kot organi darovalcev uporabijo naslednji organi:
Poleg darovanja organov lahko bolniki koristijo tudi darovanje tkiv. Tej vključujejo:
- Roženica oči
- Srčne zaklopke
- @ Koža
- Krvne žile
- Kost, hrustanec in mehko tkivo
Darovanje organov: Starostna omejitev
Za dovoljenje za darovanje organov je odločilno le stanje organov, ne pa biološka starost. Seveda je zdravje mlajših pogosto boljše od starejših, a tudi delujoč organ 70-letnika je mogoče uspešno presaditi. To še posebej velja, če gre organ k starejšemu prejemniku.
Darovanje organov: kritika
Med prebivalstvom vlada precej skeptičen odnos do darovanja organov. Kritike so v zadnjih letih sprožile predvsem afere z darovanjem organov, v katerih so bolnikom z manipulacijo čakalnih vrst dajali prednost pri dodeljevanju organov. Pri tem je bil leta 1997 spremenjen Zakon o transplantaciji z namenom povečati transparentnost dodeljevanja organov. Predvsem so bile poostrene kazni za zdravnike, ki zavestno kršijo smernice: ti zdravniki so zdaj lahko preganjani z denarno kaznijo ali zaporom do dveh let.
Dodeljevanje organov prek fundacije Eurotransplant temelji na nujnosti in verjetnosti uspeha presaditve. Finančno stanje prejemnika ne igra nobene vloge. Zakon o presajanju prepoveduje tudi trgovino z organi in določa kaznivo tako prodajo organa kot tudi prejem kupljenega organa.
Odstranitev organa vedno poteka z enako kirurško oskrbo kot operacija na živem bolniku. Po posegu kirurg ponovno zapre truplo in truplo brez iznakaženih poškodb preda svojcem.
Darovanje organov: Etika
Vprašanje darovanja organov odpira številna etična vprašanja, vključno zlasti s tem, ali možganska smrt osebe upravičuje odstranitev njenih organov. Leta 2015 (zadnja sprememba 2021) je Nemški svet za etiko izdal izjavo o tej zadevi, v kateri meni, da je odvzem organa za namene presaditve sprejemljiv – pod pogojem, da da privolitev darovalca ali sorodnikov darovalca.
Darovanje organov: prednosti in slabosti
Motivi za odločitev za ali proti darovanju organov so različni. Pogosti razlogi za zavrnitev so nezaupanje v sistem dodeljevanja ali – v primeru živih darovalcev – strah pred iznakaženostjo ali zdravstvenimi težavami. Duhovni ali verski razlogi običajno ne igrajo vloge, saj se nobena od večjih verskih skupnosti v Nemčiji doslej ni izrekla proti darovanju organov.
Mnogim svojcem umrlih darovalcev organov vedenje, da so z organi darovalca pomagali bolni osebi, pomaga pri soočanju z žalostjo ob izgubi ljubljene osebe.
Organe umrle osebe je dovoljeno odvzeti le, če je oseba to izrecno dovolila v času svojega življenja ali če preživeli svojci izrecno privolijo v darovanje organa. Ta uredba poleg Nemčije velja tudi na Severnem Irskem. Uredba o razširjeni privolitvi, v kateri najbližji sorodniki ali pooblaščeni zastopniki odločajo, ali ni dokumentacije o pokojni osebi, obstaja na Danskem, Irskem, Islandiji, v Litvi, Romuniji, Švici in Združenem kraljestvu.
Številne druge države (npr. Španija, Italija, Avstrija, Madžarska, Anglija z Walesom in Škotska) upoštevajo pravilo ugovora: pri nas vsak pokojnik postane darovalec organov, če se za to v življenju ni izrecno odločil in tudi to pisno dokumentiral. Svojci pri tem nimajo besede.
Kdaj potrebujete darovanje organa?
Darovanje organov je pogosto edina rešitev za kronično ali nenadno odpoved organa. Darovanje organov lahko pride v poštev v nekaterih okoliščinah za naslednja zdravstvena stanja:
- Končna faza ciroze jeter
- Rak jeter
- hude poškodbe organov zaradi bolezni kopičenja železa (hemokromatoza) ali bolezni kopičenja bakra (Wilsonova bolezen)
- trenutna odpoved jeter (zastrupitev z gobami, bolezni in malformacije žolčevodov)
- diabetes mellitus (tip I ali tip II) s poškodbo ledvic
- policistična bolezen ledvic
- kronični nefritični sindrom (bolezen ledvic)
- prirojene srčne napake
- bolezen zaklopk srca
- koronarna srčna bolezen (CHD)
- bolezen srčne mišice (kardiomiopatija)
- srčno popuščanje (srčno popuščanje)
- funkcionalne motnje črevesja
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- pljučna fibroza
- cistična fibroza
- sarkoidoza
- "pljučna hipertenzija" (pljučna hipertenzija)
Kaj storite, ko darujete organ?
Postopek darovanja organov po smrti
Preden lahko bolnika obravnavamo kot darovalca, je treba jasno ugotoviti možgansko smrt. V ta namen zdravnik obvesti nemško fundacijo za darovanje organov (DSO), ki nato napoti neodvisne nevrologe, da ugotovijo možgansko smrt. Po zakonu o transplantaciji morata dva zdravnika neodvisno ugotoviti možgansko smrt pri bolniku. To se naredi v skladu s fiksno tristopenjsko shemo:
- Dokazi hude, neozdravljive in nepopravljive poškodbe možganov.
- Določitev nezavesti, sposobnost samostojnega dihanja in odpoved refleksov, ki jih nadzira možgansko deblo.
- Preverjanje ireverzibilne možganske okvare s pregledi po predpisanih čakalnih dobah
Potek pregledov in njihove rezultate zdravniki zapišejo v protokolni list, ki ga lahko vidijo tudi svojci pokojnika.
V primeru podane privolitve v darovanje organov (s strani pacienta ali njegovih svojcev) DSO poskrbi za izvedbo različnih laboratorijskih preiskav pokojnika. Ti služijo za izključitev nalezljivih bolezni, ki bi se lahko prenesle na darovalca. Testirajo se tudi krvna skupina, značilnosti tkiva in funkcionalnost organa, ki ga bomo darovali. Poleg tega DSO obvesti Eurotransplant, ki išče ustreznega prejemnika po zdravstvenih merilih, kot sta verjetnost uspeha in nujnost presaditve.
Postopek živega darovanja
Ali razmišljate o darovanju organa ljubljeni osebi? Potem se morate najprej obrniti na odgovorne zdravnike v transplantacijskem ali dializnem centru. V uvodnem pogovoru je mogoče razjasniti, ali je živo darovanje v obravnavanem primeru dejansko možno. Končni organ pri tem pregledu je Komisija za darovanje živih živali, ki je običajno povezana z državnim zdravniškim združenjem.
Najprej kirurg začne z odstranitvijo organa darovalca. Tik pred koncem posega se vzporedno začne operacija prejemnika, tako da se organ darovalca neposredno vsadi s čim manjšo izgubo časa.
Kakšna so tveganja darovanja organov?
Odvzem organa ali dela organa vključuje splošna tveganja za živega darovalca, saj se lahko pojavijo pri kateri koli operaciji:
- Težave pri celjenju ran
- @ Brazgotinjenje z neestetskimi rezultati
- krvavitev @
- Poškodbe živcev
- Okužba ran
- Anestezijski incidenti
Ni še pojasnjeno, ali se pri bolnikih zaradi darovanja ledvic poveča tveganje za visok krvni tlak ali povečano izgubo beljakovin v urinu (proteinurija).
Kaj moram upoštevati po darovanju organa?
Transplantacijski center je osrednja točka stika z živimi darovalci in družinskimi člani pred in po darovanju organov.
Po posmrtnem darovanju organov
Po živem darovanju
Če ne pride do zapletov, lahko kot darovalec odidete domov po desetih do 14 dneh. Po darovanju ledvic ali jeter morate pričakovati, da ne boste mogli delati približno en do tri mesece – odvisno od fizične obremenitve vašega dela.
Prejemnik organa mora ostati v bolnišnici dlje, da se lahko spremlja in preveri, ali novi organ ponovno deluje.
Kot darovalec vam običajno ni treba pričakovati dolgotrajnih zdravstvenih težav. Redni pregledi zagotavljajo, da morebitne pozne posledice odstranitve organa pravočasno odkrijemo in zdravimo. V transplantacijskem centru povprašajte za nasvet o intervalih, v katerih bi morali iti na nadaljnjo oskrbo po darovanju organa.
