Kratek pregled
- Simptomi: Običajno brez simptomov, sicer težave, podobne razdražljivemu črevesju
- Diagnoza: Običajno naključna ugotovitev med kolonoskopijo ali rentgenskim slikanjem
- Zdravljenje: Prehranski ukrepi, kot so prehrana z veliko vlakninami in malo mesa, zadosten vnos tekočine, telesna aktivnost
- Vzroki in dejavniki tveganja: Večletno ponavljajoče se zaprtje, dejavniki tveganja: Starost, debelost, druge bolezni
- Napredovanje bolezni in prognoza: včasih napreduje v divertikularno bolezen ali divertikulitis s simptomi, prehrana z veliko vlakninami in zdrav življenjski slog pozitivno vplivata na prognozo
- Preprečevanje: razmislite o ukrepih zdravljenja
Kaj je divertikuloza?
Zdravniki divertikulozo imenujejo prisotnost več divertikulov v predelu debelega črevesa, ki ne povzročajo nobenih simptomov. V zahodnih državah je divertikuloza danes ena od tako imenovanih civilizacijskih bolezni.
Zdravniki domnevajo, da ima pri divertikulozi posebno pomembno vlogo prehrana z vedno manj vlakninami: premalo vlaknin povzroči trdo in čvrsto blato, kar se pri večini obolelih sprva kaže v pogostem zaprtju.
Zdravniki v bistvu razlikujejo med dvema oblikama divertikuluma:
- Najpogostejši so tako imenovani lažni divertikuli ali psevdodivertikuli. Tu črevesna sluznica štrli navzven skozi drobno režo v mišičasti črevesni steni. Na teh mestih skozi črevesno steno pogosto potekajo krvne žile, ki črevesje oskrbujejo s krvjo.
- Redkejši so pravi divertikuli, pri katerih se mišična stena črevesja tudi izboči navzven. Ti divertikuli so pogosteje prirojeni kot povezani s prehrano in so pogostejši pri ljudeh iz azijskih držav.
Medtem ko se pravi divertikuli običajno pojavijo v ascendentnem delu debelega črevesa (ascendentni kolon), se lažni divertikuli, ki so v Evropi veliko pogostejši, večinoma tvorijo v padajočem debelem črevesu (descendentni kolon) in v zadnjem predelu debelega črevesa (sigmoidno kolon). .
V veliki večini primerov se divertikuli pojavijo v debelem črevesu. Na splošno pa je možno, da se divertikuli pojavijo v celotnem prebavnem traktu, na primer v požiralniku ali tankem črevesu.
Kaj je sigmoidna divertikuloza?
Sigmoidna divertikuloza se nanaša na divertikule v določenem delu debelega črevesa. Ime tega dela črevesja je sigmoidno kolon ali sigmoidna zanka.
Vzroki za pogost pojav sigmoidne divertikuloze so:
- Tu poteka posebno veliko krvnih žil, kar povzroči šibko točko v črevesni steni.
- V sigmoidni zanki je pritisk na črevesne stene visok.
- Poleg tega se normalno valovito gibanje črevesja nenadoma ustavi (podobno podplutbi) pred danko.
Katere simptome povzroča divertikuloza?
Divertikuloza običajno ne kaže simptomov (asimptomatska). Bolečina in prebavne težave so na začetku dolgo odsotne. Tudi sami divertikuli niso boleči. Vendar se glede na število, velikost in lokacijo izboklin včasih čez čas pojavijo simptomi, podobni razdražljivemu črevesju, kot npr.
- Boleča želja po defekaciji (tenezmi) in/ali rahla bolečina, zlasti v levem spodnjem delu trebuha
- Nepravilno blato, pogosto izmenično zaprtje in driska
- napenjanje
Načeloma divertikuli ne povzročajo bolezni, če pa se pojavijo simptomi, se to spremeni. Zdravniki nato divertikulozo imenujejo divertikularna bolezen ali divertikulitis. Zanj so značilni simptomi, kot so huda bolečina, kri v blatu ali vztrajno zaprtje. To je običajno posledica vnetja divertikula ali drugih zapletov divertikulitisa.
Kako lahko diagnosticiramo divertikulozo?
Divertikuloza je pogosto naključna najdba, saj je dolgo časa brez simptomov in zato pogosto ostane neodkrita. Običajno ga odkrijejo zdravniki med kolonoskopijo. Poleg tega je divertikule običajno mogoče zlahka prepoznati tudi na rentgenskem slikanju s kontrastnim sredstvom v črevesju in jih zato lahko zdravniki diagnosticirajo.
Več o diagnozi divertikulitisa lahko izveste pod: Divertikulitis.
Kako zdraviti divertikulozo?
V večini primerov je divertikuloza posledica prehrane z malo vlakninami, premalo tekočine in/ali premalo gibanja. Vse to so dejavniki, ki dolgoročno spodbujajo zaprtje in spodbujajo nastanek divertikul. Poleg tega obstaja večja verjetnost, da bo divertikuloza povzročila zaplete, kot je divertikulitis ali krvavitev divertikula zaradi določenih dietnih napak.
Obstoječo divertikulozo je običajno enostavno obvladati s spremembo prehrane in drugih življenjskih navad. Najbolj pomembna stvar je
- Več gibanja: dnevni sprehodi in redna vzdržljivostna vadba (kot je tek, plavanje) podpirajo črevesno aktivnost.
- Pijte veliko: Vsaj dva litra vode ali čaja na dan poskrbita, da bo blato ostalo »gladko«.
Kako se razvije divertikuloza?
Povečan notranji črevesni pritisk in oslabljene črevesne stene igrajo vlogo pri razvoju divertikuloze. Če se notranji pritisk v črevesju z leti večkrat poveča, na primer zaradi zaprtja, se črevesna sluznica včasih na določenih mestih izboči navzven. Divertikuli se pogosto razvijejo na ta način.
Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za razvoj divertikuloze. Dejavniki tveganja, na katere je mogoče vplivati, vključujejo prehrano in telesno vadbo:
- Debelost
- Velika poraba rdečega mesa
- Kajenje in prekomerno uživanje alkohola
Obstajajo tudi dejavniki, na katere ni mogoče vplivati. Tej vključujejo
- starost
- Bolezni, kot so visok krvni tlak, diabetes mellitus (sladkorna bolezen), policistična bolezen ledvic ali premajhno delovanje ščitnice (hipotiroidizem)
- Genetske bolezni vezivnega tkiva, na primer Marfanov in Ehlers-Danlosov sindrom
Kako poteka divertikuloza?
Če imate divertikulozo, je priporočljivo, da ste pozorni na prehrano in druge življenjske navade. Na ta način je mogoče ne le zmanjšati dejavnike tveganja, ampak tudi pozitivno vplivati na prognozo.
Ali je divertikulozo mogoče preprečiti?
Najboljši način za preprečevanje divertikuloze je zmanjšanje dejavnikov tveganja, na katere lahko vplivamo. Tu je glavni poudarek na prehrani z veliko vlakninami in malo mesa, zadostnem vnosu tekočine in telesni dejavnosti. Vsi ti ukrepi zagotavljajo zdravo delovanje črevesja in preprečujejo zaprtje – in s tem razvoj divertikulov.
Več nasvetov o prehrani pri divertikulozi in divertikulitisu najdete tukaj: Prehrana pri divertikulitisu.
