Kako deluje fenilbutazon
Fenilbutazon zavira tvorbo prostaglandinov. Ti tkivni hormoni pomembno sodelujejo pri razvoju bolečine, vročine in vnetnih reakcij.
Učinkovina blokira encime, ki so bistveni za sintezo prostaglandinov (ciklooksigenaze ali na kratko COX). Na ta način ima fenilbutazon analgetični (protibolečinski), antipiretični (antipiretik) in protivnetni (antiflogistični) učinek.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Po peroralnem zaužitju se zdravilo hitro in popolnoma absorbira iz prebavil v kri. V jetrih se delno razgradi v oksifenbutazon, ki prav tako deluje protivnetno.
Učinkovina in njeni razgradni produkti se izločajo predvsem preko ledvic z urinom.
Fenilbutazon ostane v telesu zelo dolgo. Šele približno 50 do 100 ur po zaužitju se ga polovica ponovno izloči (razpolovna doba).
Kdaj se uporablja fenilbutazon?
- akutni napadi protina
- akutni napadi revmatoidnega artritisa
- akutni napadi Bekhterevove bolezni (ankilozirajoči spondilitis)
Kako se uporablja fenilbutazon
Fenilbutazon je bil včasih na voljo v obliki tablet, obloženih tablet, svečk in raztopin (za injiciranje). Medtem je v Nemčiji na voljo samo končni pripravek za injiciranje.
Odmerjanje določi zdravnik. Običajni odmerek je ena injekcija 400 miligramov fenilbutazona. V izjemnih primerih dolgotrajne uporabe so priporočljive redne kontrole krvne slike.
Fenilbutazon je treba uporabljati čim krajši čas.
Kakšni so stranski učinki fenilbutazona?
Neželeni učinki so pogosti. Približno 20 do 30 odstotkov bolnikov razvije neželene reakcije na zdravilo. Sem spadajo motnje tvorbe krvi, kot je pomanjkanje belih krvnih celic (levkocitov) in zelo močno zmanjšanje levkocitne podskupine granulocitov.
Ker zaužitje učinkovine zadržuje tudi vodo in kuhinjsko sol v telesu, pride do otekanja tkiva (edema) in povečanja telesne mase. V posameznih primerih se razvije tudi okvara jeter in ledvic.
Nekateri bolniki imajo tudi alergijsko reakcijo na učinkovino, ki se lahko kaže na primer s kožnimi simptomi in napadi astme.
Kaj je treba upoštevati pri uporabi fenilbutazona?
Kontraindikacije
Fenilbutazona se ne sme uporabljati pri:
- znana preobčutljivost za zdravilno učinkovino, druge pirazolone ali katero koli sestavino zdravila.
- preobčutljivost za nesteroidna protivnetna zdravila (kot so acetilsalicilna kislina, ibuprofen in diklofenak)
- nepojasnjena ali aktivna krvavitev
- dve ali več krvavitev iz prebavil v preteklosti
- splošna nagnjenost k krvavitvam
- motnje delovanja jeter ali ledvic
- hudo srčno popuščanje (kongestivno srčno popuščanje)
Medsebojno delovanje z zdravili
Fenilbutazon in druga zdravila lahko medsebojno delujejo, če se uporabljajo sočasno.
Fenilbutazon poveča tudi učinek inzulina in peroralnih zdravil proti sladkorni bolezni na zniževanje krvnega sladkorja ter antikoagulantni učinek antikoagulantov.
Poleg tega fenilbutazon ovira izločanje metotreksata (sredstva, ki se uporablja pri raku in po presaditvi), zato se lahko v telesu kopičijo njegove toksične količine.
Starostna omejitev
Fenilbutazona se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
Nosečnost in dojenje
Ker ima lahko fenilbutazon tako širok spekter neželenih učinkov in ker so na voljo alternative, ki jih bolniki bolje prenašajo, se učinkovina med nosečnostjo ne sme uporabljati.
Zdravilna učinkovina prehaja v materino mleko in se po strokovnih podatkih med dojenjem ne sme uporabljati.
Kako pridobiti zdravilo s fenilbutazonom
Fenilbutazon je v Nemčiji na recept. V Avstriji in Švici ni več registriranih humanih zdravil z zdravilno učinkovino. Ne vpliva na zdravila za živali.
