Kaj je dvanajstnik?
Dvanajsternik je začetek črevesnega sistema in prvi del tankega črevesa. Je ostro ločen od želodčne odprtine (pylorus), dolg približno 25 do 30 centimetrov in ima obliko črke C z glavo trebušne slinavke na okrogli strani.
Odseki dvanajstnika
Začetni del dvanajstnika je približno pet centimetrov dolg in vodoravno potekajoč člen (pars superior). Ima razširjen začetek in skoraj gladko notranjo površino.
Temu sledi padajoči člen (pars descendens) dvanajstnika, katerega notranja površina je razširjena s številnimi gubami (Kerckove obročaste gube) in vsebuje tako imenovane Brunnerjeve žleze (dvanajstnične žleze). V dvanajstnik se v tem predelu odpirata tudi izvoda velikih prebavnih žlez: glavni žolčevod (ki prenaša žolč iz jeter ali žolčnika v dvanajsternik) in kanal trebušne slinavke, ki prenaša izločke trebušne slinavke.
Pri mnogih ljudeh se žolčni vod združi s kanalom trebušne slinavke pred dvanajstnikom, tako da se nato skupaj zlijeta vanj.
Kakšna je funkcija dvanajstnika?
Funkcija dvanajstnika je nadaljevanje prebavnega procesa, ki se je začel v ustih in želodcu, ter proizvodnja določenih hormonov.
Vpletenost v prebavo
Prebavni encimi, ki delujejo v dvanajstniku, izvirajo iz trebušne slinavke in dvanajstničnih žlez.
Oba žlezna izločka poleg prebavnih encimov vsebujeta tudi bikarbonat: poveča pH vrednost himusa, ki je – ko iz želodca pride v dvanajsternik – močno kisel. Da bi encimi postali aktivni, je treba kislost zmanjšati z bikarbonatom.
Žolč, ki se vnese v dvanajstnik, je prav tako pomemben za prebavo: žolčne kisline, ki jih vsebuje, so potrebne za prebavo maščob.
Proizvodnja hormonov
V dvanajstniku nastajajo in izločajo tudi različni enterohormoni (= hormoni, ki nastajajo v prebavnem traktu):
- Gastrin: Ta hormon, ki nastaja tudi v želodcu, spodbuja nastajanje in izločanje želodčne kisline in izločkov trebušne slinavke.
- Sekretin: nastaja v dvanajstniku in poznejšem jejunumu ter spodbuja nastajanje bikarbonata.
- Holecistokinin: Ta hormon nastaja tudi v prvih dveh delih tankega črevesa (dvanajstniku in jejunumu). Spodbuja sproščanje encimov trebušne slinavke in žolčnih kislin za prebavo maščob.
Trajno povečanje dvanajstnika zdravniki imenujejo megaduodenum, ki je lahko prirojeno ali pridobljeno.
Duodenalni divertikli so izbokline črevesne stene v predelu dvanajstnika. Skoraj vedno jih najdemo na notranji strani ukrivljenosti in redko povzročajo simptome.
Vnetje dvanajstnika (duodenitis) lahko povzroči razjedo na dvanajstniku (razjeda na dvanajstniku).
Prehod skozi dvanajstnik je lahko moten zaradi prirojene ali pridobljene zožitve. Zdravniki to imenujejo stenoza dvanajstnika.
