Sopomenke
Tonsilitis, angina tonsillaris
Predstavitev
Izraz "tonzilitis"Se nanaša na razvoj vnetnih procesov na območju nepčastih tonzil (tehnični izraz: tonzile). Je eden izmed 20 najpogostejših razlogov za obisk zdravnika. V večini primerov tonzilitis je zelo boleča bolezen.
Če pogledamo nepca in grlo prizadetega bolnika z usta odprta, na desni in levi strani lahko vidite nepčne mandlje grlo. Vnetni procesi v predelu nepčastih tonzil se običajno kažejo z opazno oteklino. Tonsilitis običajno prenaša kapljična okužba, tj. s kašljanjem, kihanjem ali poljubljanjem.
Sprožilca za to bolezen sta oba virusi in bakterije. Možne so tudi mešane okužbe (tako imenovane superinfekcije). To pomeni, da je virusna okužba prisotna na začetku tonzilitisčemur sledi bakterijska okužba med potekom bolezni.
V večini primerov je povzročitelj bakterije so skupina A streptokoki, ki ga lahko v zelo kratkem času odkrijemo s pomočjo brisa žrela (strep test). Tipično simptomi tonzilitisa vključujejo hude vneto grlo in težave pri požiranju. Poleg tega večina prizadetih bolnikov kaže izrazite splošne simptome z visokimi povišana telesna temperatura in utrujenost.
V primerih, ko so tonzile močno otekle, lahko pride tudi do ustrezne blokade prezračevanje ušes. Posledično imajo bolniki hudo uho bolečina, ki poveča intenzivnost med požiranjem. Bakterijske okužbe, ki vodijo v razvoj tonzilitisa, se kažejo tudi z opaznimi pus nahajališča na območju grlo (tako imenovana pustula).
O zdravljenje tonzilitisa odvisna predvsem od povzročitelja. Če je strep test negativen, je primarna domneva, da je okužba virusna. V takih primerih je zdravljenje zgolj simptomatsko.
Nad vsem, bolečina-lajšajo antipiretična zdravila, kot so paracetamol or ibuprofen so primerni za zdravljenje tipičnega simptomi tonzilitisa. Bakterijski tonzilitis se zdravi s pomočjo antibiotika. Zdravilo prve izbire pri zdravljenju izrazitega gnojnega tonzilitisa je predvsem gnojni tonzilitis zelo nalezljiva bolezen.
Prizadeti bolniki bi morali zaščititi okolico pred morebitnim prenosom tudi en dan po začetku zdravljenja z antibiotiki. Takoj diagnosticiran tonzilitis, ki se pravilno zdravi, se običajno popolnoma pozdravi v enem do dveh tednih. Kljub temu te klinične slike ne smemo podcenjevati.
Če ustrezna terapija ni zagotovljena, lahko tonzilitis povzroči resne zaplete. Kronifikacija simptomov je možna tudi, če je zdravljenje neustrezno. Tonsilitis je okužba, ki jo v glavnem povzročajo virusni in / ali bakterijski patogeni.
Zato je treba domnevati, da so samo tisti ljudje, ki so izpostavljeni povzročitelju kalčki zboli za tonzilitisom. Kljub temu obstaja nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj različnih okužb na splošno in zlasti tonzilitisa. kajenje zlasti velja za resen dejavnik tveganja za razvoj bolezni v regiji usta, nos in grlo.
Natančni razlogi za to so številni in različni. Po eni strani, kajenje deluje obremenjujoče na imunsko obrambo organizma. Dokazano je bilo, da kri ljudi, ki redno kadijo, vsebuje znatno manj imunoglobulinov (beljakovin ki služijo za obrambo imunski sistem proti tujkom).
Ljudje, ki kadijo, so zato veliko bolj dovzetni za bakterijske in virusne okužbe kot nekadilci. Po drugi strani pa razvoj vnetnih procesov, ki so prisotni tudi pri tonzilitisu, bistveno spodbuja kajenje. kri plovila v nazofaringealnem območju kajenje tudi očitno prizadene.
Redno uživanje tobačnih izdelkov vodi do zožitve kri plovila in s tem do zmanjšanja pretoka krvi v tkivih. Posledično se lahko prek krvnega obtoka do vnetih mandeljnov prenese manj imunskih celic. Še en dejavnik tveganja za razvoj vnetnih sprememb v ustne votline je uživanje alkohola. Predpostavlja se, da imunski sistem je skoraj popolnoma deaktiviran po večeru alkohola in nikotin poraba približno 24 ur.
Ljudje, ki se ne želijo odpovedati kajenju, bi morali razmisliti o njihovi krepitvi imunski sistem na drug način. Predvsem uravnotežen, bogat z vitamini prehrana in veliko gibanja je treba upoštevati. Tako redno kajenje kot občasno uživanje tobačnih izdelkov lahko močno vplivata na sluznico znotraj ustne votline in na območju grlo.
V večini primerov kajenje povzroči prestrukturiranje arhitekture posameznih celic sluznice. Posledično ni mogoče vzdrževati normalnega delovanja sluznice. Poleg tega se bistveno poveča tudi prepustnost sluzničnih celic.
Zaradi tega lahko bakterijski in virusni patogeni lažje najdejo pot v organizem. Iz tega razloga ljudje, ki redno kadijo, veliko bolj tvegajo, da se po stiku z okuženimi osebami razvijejo tonzilitis. Poleg tega lahko opazimo, da kajenje močno poslabša proces zdravljenja, ko je tonzilitis že prisoten.
V večini primerov se pri ljudeh, ki kadijo, pojavijo veliko bolj izraziti simptomi kot pri nekadilcih. Predvsem pa vneto grlo in težave pri požiranju ki se pojavijo med tonzilitisom, se okrepijo s kajenjem. Zdi se, da je potek tonzilitisa pri kadilcih na splošno veliko bolj agresiven.
Kajenje pri večini prizadetih bolnikov povzroči hujše otekanje nepčastih tonzil. Tudi pri bolnikih, ki kadijo, je dokazano povečano nastajanje gnojnih izločkov in razvoj vnetnih procesov. Glavni razlog za to je predhodna poškodba žrela v tonzah, ki jo povzroči kajenje.
Poleg tega negativni vpliv na imunski sistem, ki ga povzroča kajenje, odločilno vpliva na resnost poteka bolezni. Poleg tega pri ljudeh, ki ne prenehajo kaditi med prisotnostjo tonzilitisa, traja precej dlje, da antibiotična terapija pokaže začetni uspeh. Natančen vzrok tega pojava še ni pojasnjen.
Nadaljnje tveganje kajenja med tonzilitisom je povečana verjetnost za razvoj kronična bolezen napredovanje. Bolniki, ki trpijo zaradi akutni tonzilitis zato naj zaenkrat popolnoma preneha kaditi. Že bivanje v prostorih, kjer se kadi, lahko s pasivno izpostavljenostjo negativno vpliva na potek bolezni.
Posledice rednega uživanja tobaka so še posebej opazne na področju imunskega sistema in zdravje od usta, nos in sluznice grla. Kajenje vpliva na imunski sistem, saj imunoglobulini (beljakovin ki se branijo pred patogeni) v krvi zmanjšajo. Posredno je imunski sistem oslabljen tudi zaradi dejstva, da vdihavanje dima trajno vpliva ali poslabša pretok krvi v sluznicah, tako da obrambne celice manj dosežejo mesto okužbe.
Poleg tega je dokazano, da sestavine cigaretnega dima poškodujejo sluznico, tako da po eni strani okužba z bakterije or virusi je olajšano vnetje mandljev. V najslabšem primeru lahko kronično uživanje tobaka in s tem tudi trajno draženje sluznic povzroči razvoj malignega tumorja v predelu ust in žrela (orofaringealni karcinom). Ti tumorji ne vključujejo samo karcinoma tonzil, temveč tudi karcinom dna ust in nepca.
Ker kajenje lahko vsekakor poslabša simptome že obstoječega tonzilitisa in podaljša njegov potek ali celo privede do kroničnega napredovanja, je treba uživanje tobaka nehati in kajenje opustiti. Agresivne snovi, ki jih dodamo vsaki vdihani cigareti, povzročajo dodatno draženje ustne votline sluznica in negativno vplivajo na imunski sistem, tako da delujejo proti fiziološkemu procesu celjenja. Torej, če se kajenje nadaljuje med akutni tonzilitis, je možno, da se močnejše otekanje tonzil pa tudi poveča pus nastanek in bolečina Poleg tega se lahko bolniki s tonzilitisom in nadaljnja uporaba tobaka počasneje odzivajo na zdravniško predpisano antibiotično terapijo.
Razlog za to pa še ni dokončno pojasnjen. Zato je treba nujno priporočiti, da je treba s prvimi znaki mandljevega vnetja kajenje ustaviti ali še bolje, kot preventivni ukrep je treba opustiti kajenje. Redno kajenje velja za enega glavnih dejavnikov tveganja za nastanek tonzilitisa.
Dokazano je, da kajenje pomembno vpliva na imunski sistem, zato kadilci v povprečju zbolijo in pogosteje zbolijo za bakterijskimi ali virusnimi nalezljivimi boleznimi kot nekadilci. Razlog za to je, da je posledica kajenja zmanjšanje imunoglobulinov (protitelesa/beljakovin za zaščito pred patogeni) v krvi, tako da bakterije in virusi se lahko borimo manj učinkovito. Poleg tega tobačni dim draži in celo poškoduje sluznico ust, zaradi česar je sluznica tonzil bolj dovzetna za kolonizacijo z bakterijami / virusi.
Poleg tega kri plovila v nazofarinksu vpliva tudi dim vdihavanje, tako da je prekrvavitev sluznic veliko slabša kot pri nekadilcih. Posledično lahko na kraj dogodka pride manj krvi in s tem tudi imunskih celic, prizadet pa je tudi imunski sistem. Če povzamemo, na eni strani razvoju tonzilitisa daje prednost kajenje, po drugi strani pa se spodbuja in naravnost podpira vnetje, ki se je začelo.
