Kako dolgo traja polnjenje?
- Amalgamske zalivke so se izkazale kot material za polnjenje zaradi njihove trajnosti, pogosto 10 let in več, vendar zaradi videza in sestavin niso zaželene.
- Polnila iz plastike niso tako trpežna kot amalgam in jih je zato treba redno zamenjati.
- Spojine in cementi nimajo dolgega roka uporabnosti, zato se skoraj nikoli ne uporabljajo (običajno le v mlečni zobje). Zlasti cementi se hitro izperejo.
- Zlate ali keramične vložke zobozdravnik določi z dveletno garancijo, vendar so običajno približno tako trpežne kot amalgamske zalivke. Dobro narejeni vložki lahko trajajo desetletja, ne da bi se kaj zgodilo na materialu ali zobu.
- Na splošno pa je dolgotrajnost polnilnih materialov zelo odvisna od tega ustna higiena. Če je zobozdravstvena oskrba slaba, lahko tudi plomba zastare in jo je treba zamenjati hitreje, kot je bilo pričakovano.
Postopek zdravljenja zobne plombe
Namestitev zalivke v zob je sestavljena iz več delnih korakov. Odvisno od velikosti napake ("luknje") in od uporabljenega materiala. Pri intarzijah je vključeno tudi delo zobotehničnega laboratorija ter jemanje odtisa in vstavitev.
- Načeloma je prvi korak vrtanje (priprava votline), da se odstrani ves oboleli material in ustvari čim bolj ravna plast za polnjenje.
- Morda bo treba premalo napolniti, ko ste blizu celuloze
- Priprava votline (odvisno od materiala)
- Polnjenje in strjevanje
- Oblikovanje, poliranje, nadzor
Pred namestitvijo zobne plombe je seveda treba trdo tkivo uničiti in zmehčati karies najprej odstraniti. Ko je to opravljeno, se pripravi votlina, to je oblikovanje zobne votline za sprejem materiala za zalivanje. Dolgo časa je bil rek "razširitev za preprečevanje" usmerjen.
To je pomenilo, da niso bili odstranjeni samo kariozni deli, temveč je bila votlina razširjena na območja, ki še niso prizadeta, kar je lahko dovzetno za karies v prihodnosti. Veliko še vedno zdravih zobnih snovi je postalo žrtev te metode, zato se danes vzdržavamo te metode in ravno nasprotno poskušamo čim bolj ohraniti trdo zobno snov. Vrtanje na zob, ki je še živ, torej brez koreninskega kanala, je pogosto boleče, zato je močno priporočljiv lokalni anestetik, da bo zdravljenje udobno za pacienta in zobozdravnika.
Vsako polnilo vključuje tudi premajhno polnjenje. Njegova naloga je zaščititi živo zobno pulpo pred toplotnimi in kemičnimi dražljaji. Cinkov oksid fosfatni cement je najprimernejši material za to aplikacijo.
Paste, ki vsebujejo kalcij hidroksid ali cinkov oksid evgenol igrata manjšo vlogo. Temu premalo sledi končna dobava z zgornjim polnilom. Za katere so na voljo različni materiali.
Če je kariozni postopek že v veliki meri uničil zob, tako da običajna plomba ne bi našla zadrževanja, lahko s pomočjo parapulpalnih zatičev ustvarite retencijo, da zagotovite pritrditev materiala za plombiranje. Majhni zatiči so priviti v dentin in jih je mogoče upogniti, tako da je na voljo dovolj sile za odstranjevanje sil. Vendar to velja le za vitalne (še ne koreninsko obdelane) zobe.
Vendar ta postopek vključuje številna tveganja, na primer nenamerno odprtje pulpne komore ali razpokanje zoba vzdolž njegove vzdolžne osi (vzdolžne Zlom). V najslabšem primeru je treba izvleči zob. Zato je treba pred zagovorom parapulpalne pošte opraviti natančno analizo tveganja in koristi.
Možna alternativa je premajhno polnjenje. Pri polnilni terapiji imamo na voljo različne polnilne materiale, odvisno od potreb. Za zadnji del amalgama, vložek in v omejeni meri sestavljen.
Za sprednjo regijo so se uveljavili UV-strjevalni kompoziti. Podpolnilo je nepogrešljivo za vsako zobno zalivko. Fosfatni cement je v ta namen najpogosteje uporabljen material.
