Ploščatocelični karcinom: prizadeta področja kože
Ploščatocelični karcinom se razvije predvsem na delih telesa, ki so še posebej izpostavljeni soncu (imenovani svetloba ali sončne terase) – in tukaj še posebej na obrazu (npr. na nosu). Včasih so prizadeta tudi ramena, roke, zadnji del dlani ali predeli prehoda na sluznico (npr. spodnja ustnica). Pri ljudeh z redkimi lasmi ali brez njih se spinalioma pogosto oblikuje tudi na predelu pleše, vratu ali na konicah ušes.
Ploščatocelični karcinom: dejavniki tveganja
UV svetloba in aktinična keratoza
Najpomembnejši dejavnik tveganja za spinaliom je UV svetloba – in običajno prek obvoda aktinične keratoze (imenovane tudi solarna keratoza). To je kožna sprememba, ki jo povzroči UV-sevanje, ki v zelo mnogih primerih postane predstadij spinalioma. Razvija se izključno na soncu izpostavljenih delih telesa, običajno pa na predelih obraza, na hrbtni strani dlani ali na pleši.
Običajno se aktinična keratoza kaže kot razmeroma ostro definirana rdečica, ki lahko pride in izgine in je na otip podobna finemu brusnemu papirju (tj. nekoliko hrapavemu). Ta kožna lezija ni maligna, vendar pogosto napreduje v ploščatocelični karcinom. Zato mora aktinične keratoze vedno zdraviti zdravnik.
Drugi dejavniki tveganja
Poleg aktinične keratoze obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za spinaliom: koža, ki je bila predhodno poškodovana z nekaterimi toksini, kot so katran, arzen ali saje, je v veliki nevarnosti za ploščatocelični karcinom. Jezik in usta sta pogosto poškodovana zaradi kroničnega kajenja in uživanja alkohola, kar daje prednost ploščatoceličnemu karcinomu na tem področju.
Vendar pa se spinalioma lahko razvije ne samo na takšni poškodbi kože, ki jo povzročajo kemični toksini. V redkejših primerih se ta kožni rak razvije iz kroničnih ran, opeklinskih brazgotin ali na podlagi drugih kožnih bolezni.
Ploščatocelični karcinom: zdravljenje
Standardna terapija za spinaliom je kirurška odstranitev tumorja. Alternativno (na primer, če operacija zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoča) se zdravniki zatečejo k drugim terapevtskim metodam. Sem spadajo zaledenitev (krioterapija), lokalna kemoterapija ali imunoterapija ter radioterapija.
Več o zdravljenju ploščatoceličnega karcinoma in njegovega predhodnika (aktinične keratoze) lahko preberete pod Kožni rak: Zdravljenje.
Ploščatocelični karcinom: možnosti ozdravitve
Ko pa so prisotne metastaze, se prognoza znatno poslabša. Neugodno je tudi, če ima bolnik oslabljen imunski sistem (imunosupresija) – na primer zaradi jemanja imunosupresivov ali okužbe s HIV. Kožni rak nato običajno napreduje veliko bolj agresivno.
Približno 40 do 50 od 1,000 bolnikov s spinaliomom umre zaradi raka.
Ploščatocelični karcinom: Naknadna oskrba
Tudi po uspešnem zdravljenju in ozdravitvi se lahko ploščatocelični karcinom ponovi. Na primer, približno polovica bolnikov razvije drugi tumor v petih letih od začetne bolezni. Zato so redni kontrolni pregledi v teh petih letih zelo pomembni.
Intervali, v katerih so pregledi koristni, so odvisni od posameznega primera. V prvem letu so običajno priporočljivi četrtletni pregledi.
Ploščatocelični karcinom: preprečevanje
Poskrbite za ustrezno zaščito pred soncem, še posebej za otroke. Njihova koža je veliko bolj občutljiva kot pri odraslih.
Vendar UV-žarki, ki spodbujajo raka, niso izpostavljeni le sončni svetlobi, ampak tudi v solariju. Zato nemška organizacija za boj proti raku med drugim svetuje: vzdržite se obiskov solarija!
Upoštevajte ta nasvet, zlasti če ste že imeli ploščatocelični karcinom – da zmanjšate tveganje za ponovitev.
