Kaj je pomanjkanje železa?
Pri pomanjkanju železa je v krvi premalo železa, kar na telo vpliva na različne načine: železo je pomembno za privzem kisika, shranjevanje in številne biokemične procese, kot sta rast in diferenciacija celic.
Železo je shranjeno predvsem v jetrih, vranici in kostnem mozgu v obliki feritina in hemosiderina. Prenos v krvi poteka preko transportnega proteina transferina. Za oceno pomanjkanja železa je pomembno določiti tudi koncentracijo teh snovi za shranjevanje in transport železa. V primeru pomanjkanja železa je manj železa vezanega na transferin. Pri laboratorijski kontroli vrednosti se to kaže v zmanjšani »nasičenosti transferina«.
Pomanjkanje železa med nosečnostjo
Telo nosečnice mora proizvesti do 40 odstotkov več krvi, da hkrati preskrbi še nerojenega otroka. Zato potrebuje nosečnica skoraj dvakrat več železa kot nenoseča ženska. Pomanjkanje železa se torej razvije veliko hitreje, če je v tem obdobju premalo. Da bi to preprečili, zdravniki nosečnicam običajno predpišejo dodatke železa.
Pomanjkanje železa: simptomi
I. faza
Na začetku se raven skladiščenega železa zmanjša, vendar se še vedno proizvede dovolj rdečih krvničk. Pomanjkanje železa na tej stopnji je običajno asimptomatsko.
Faza II
- Pekoč občutek na jeziku (Plummer-Vinsonov sindrom)
- bolečina pri požiranju
- krhki lasje in izpadanje las
- srbenje
- razpokani koti ust (rhagades)
- suha koža
Faza III
Pomanjkanje železa: Vzroki
V večini primerov je pomanjkanje železa posledica nezadostnega vnosa železa s hrano ali velike izgube železa zaradi krvavitve. Mesečna menstruacija lahko povzroči tudi pomanjkanje železa.
Zmanjšan vnos železa
Zmanjšana absorpcija
Zmanjšana absorpcija železa v tankem črevesu ima lahko več vzrokov:
- podhranjenost v strogi dieti ali vegetarijanski prehrani
- premalo želodčne kisline
- razjeda na želodcu ali dvanajstniku
- druge bolezni črevesne sluznice (celiakija, kronična driska npr. pri kronični vnetni črevesni bolezni)
- zdravila (kot so sukralfat, kalcijeve tablete)
- operacije (odstranitev želodca, resekcija tankega črevesa)
- nekatera živila (npr. čaj)
- dednost (zelo redko)
Viri krvavitev različnih lokalizacij so pogosto vzrok povečane izgube železa. Zelo močna menstrualna krvavitev (hipermenoreja) ali krvavitev med menstruacijo pogosto vodi do pomanjkanja železa pri ženskah.
Krvavitev iz prebavil, na primer v primeru želodčne razjede, lahko povzroči tudi močno izgubo železa.
Povečana potreba po železu
Ne jemljite dodatkov železa neodvisno, ampak le po posvetovanju z lečečim zdravnikom!
Pomanjkanje železa: prehrana
Pomanjkanje železa: kaj storiti?
Najprej mora zdravnik ugotoviti vzrok pomanjkanja železa. Pod zdravniškim nadzorom lahko povečate vnos železa s hrano. Včasih je treba jemati tudi dodatek železa. Vendar pa jih ljudje ne prenašajo vedno dobro in lahko povzročijo drisko in črno blato.
