Kaj je presbiopija?
Daljnovidnost ni bolezen v pravem pomenu besede, niti tipična daljnovidnost. Razlog za presbiopijo je bolj proces staranja. Ker je to povsem naravno, se imenuje tudi fiziološko (v nasprotju s "patološko" = "povzročeno z boleznijo").
Fiziološke spremembe leče se začnejo že na dan rojstva. Da bi leča enako dobro zaznavala predmete na različnih razdaljah, ustrezno prilagodi lomno moč očesa: ko se bolj ukrivi, se lomna moč poveča, tako da so bližnji predmeti na mrežnici ostro vidni. V sploščenem stanju je lomna moč leče manjša – takrat lahko oddaljene predmete ostro zaznavamo. To prilagoditev ostrine vida s spremembo oblike leče imenujemo akomodacija.
Daljnovidnost: akomodacija se zmanjša
Širina akomodacije označuje obseg vida, v katerem lahko oko ostro zazna predmete. Spodnjo mejo označuje bližina – najkrajša razdalja, na kateri lahko nekdo še nekaj ostro zazna. Zgornjo mejo razpona akomodacije označuje daljna točka – najbolj oddaljena točka, na kateri lahko nekdo še nekaj ostro vidi. S starostjo se bližina vse bolj pomika v daljavo – širina akomodacije se zmanjšuje. Pri desetletnikih je na primer še vedno 15 dioptrij, pri 30-letnikih sedem dioptrij in pri 60-letnikih le ena dioptrija.
Daljnovidnost: simptomi
Ljudje s presbiopijo trpijo predvsem zato, ker branje postane bolj naporno. Knjigo ali časopis morajo držati z roko vse dlje od sebe, da še vedno jasno vidijo črke. Razdalja branja se torej poveča. Običajno je med 30 in 40 centimetri. Pri starovidnosti se poveča, dokler »roke niso prekratke«, da bi držale knjigo ali časopis dovolj daleč za branje.
Korekcija presbiopije
Za zdravljenje presbiopije so na voljo naslednje vrste leč:
- Bifokalne leče: Pri teh je zbiralna leča za bližnjo korekcijo vrezana v spodnji del. Zgornji in srednji del leče je leča za korekcijo razdalje.
- Trifokalne leče: Tukaj je tretja leča brušena med delom za bližino in oddaljenost. To prizadetim omogoča oster vid na srednje razdalje, tudi če so popolnoma izgubili sposobnost akomodacije.
- Progresivne leče (progresivne leče): s temi lahko prizadeti posamezniki vidijo ostro na kateri koli razdalji brez preskokov slike. Vendar pa so robovi slike močno popačeni.
Presbiopija pri kratkovidnosti
Če kratkovidni ljudje sčasoma postanejo starovidni, je treba to upoštevati pri izbiri jakosti očal: tisti, ki so le rahlo kratkovidni, lahko zdaj snamejo očala za branje, ko se začne starovidnost. Pri močnejši kratkovidnosti bolnik potrebuje proti sebi bodisi dve različni očali ali Gleitsichtbrille, ki v sebi združuje obe očali, ali kontaktne leče Mehrstärken. Za delo na računalniku so primerna očala.
Če tudi daljnovidni ljudje zaradi starosti postanejo daljnovidni, je treba prišteti dioptrije, potrebne za obe refrakcijski napaki. Na splošno je ametropija razmeroma močna. Nasprotno pa je pri kratkovidnih ljudeh: pri tem se lahko kratkovidnost in presbiopija na blizu celo izničita, tako da lahko razmeroma dolgo zdržijo brez očal za branje.
Lasersko zdravljenje presbiopije
Tako kot pri patološki daljnovidnosti je tudi pri starovidnosti možno lasersko lasersko slikanje oči. Poseg pa običajno ni uspešen pri starovidnosti in se zato redko izvaja.
