Rifaksimin

Izdelki

Rifaximin je na voljo v filmsko obloženi obliki tablet (Xifaxan). V mnogih državah je bil odobren leta 2015. V mnogih državah je bil na voljo že prej. Rifaximin je bil prvič izdan v Italiji v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.

Struktura in lastnosti

Rifaksimin (C.43H51N3O11Mr = 785.9 g / mol) je polsintetični derivat piridoimidazola rifamicin. Obstaja kot rdeče-oranžna, kristalinična, higroskopična prahu ki je praktično netopen v vode.

učinki

Rifaximin (ATC A07AA11) ima protibakterijske lastnosti proti gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim in anaerobnim patogenom. Učinki temeljijo na zaviranju sinteze bakterijske RNA z vezavo na beta podenoto encima DNA odvisne RNA polimeraze v bakterije. Rifaximin se slabo absorbira (<0.4%) in je zato lokalno učinkovit v črevesju. Pri indikaciji jetrne encefalopatije je zaviranje bakterije ki proizvajajo amoniak je pomembno.

Indikacije

Za zmanjšanje ponovitve epizod izrazite jetrne encefalopatije pri bolnikih, starih ≥ 18 let s cirozo jeter. V mnogih državah je rifaksimin odobren tudi za zdravljenje popotniška driska ki jih povzroča neinvazivni enteropatogeni bakterije. Pozor: v mnogih državah rifaksimin še ni odobren za to indikacijo.

Odmerek

V skladu s SmPC. tablete jemljejo se dvakrat na dan za indikacijo jetrna encefalopatija, ne glede na obroke.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost
  • Črevesna obstrukcija

Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.

Interakcije

Rifaximin je šibek induktor CYP3A4 in substrat P-glikoprotein.

Neželeni učinki

Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:

  • Depresija
  • omotica
  • Glavobol
  • Dyspnea
  • Prebavne težave
  • Kožni izpuščaj, srbenje
  • Mišični krči, bolečine v sklepih
  • Periferni edem