Silikoza: opis
Silikoza je brazgotinska sprememba v pljučnem tkivu. Nastane ob vdihavanju kremenčevega prahu in se usede v pljučih. Kremen je glavna sestavina zemeljske skorje. Najdemo pa ga tudi v kombinaciji z drugimi snovmi, kot so magnezij, železo ali aluminij. Te tako imenovane silikatne soli ne povzročajo silikoze, lahko pa tudi manjše brazgotine na pljučih.
Poklicna bolezen
Če je pri delavcu odkrita silikoza, se začnejo izvajati poklicni in zdravstveni ukrepi za lajšanje simptomov obolelega. Če imajo prizadeti kljub tem ukrepom trajne telesne okvare in ne morejo več delati, se izplača pokojnina.
Oblike silikoze
Zdravniki razlikujejo med različnimi oblikami silikoze (kremenčeva pljuča) glede na potek bolezni:
- Pospešena silikoza: Ta manj pogosta oblika silikoze se lahko pojavi, če vdihavamo precej veliko količino kremenčevega prahu. Prvi znaki silikoze se nato pojavijo šele po štirih do devetih letih. Tveganje za zaplete in hudo napredujočo pljučno fibrozo je povečano.
Silikoza: simptomi
Znaki silikoze se lahko pojavijo v nekaj mesecih ali šele po letih ali desetletjih, odvisno od poteka bolezni. Na splošno velja, da čim krajše je obdobje med izpostavljenostjo kremenčevemu prahu in pojavom prvih simptomov, hujši so simptomi.
Kronična silikoza
V kasnejšem poteku silikoze se nekateri bolniki pritožujejo zaradi temnega izpljunka. To se zgodi, ko brazgotinsko tkivo, ki vsebuje kremenčev prah, odmre, se zmehča in se izkašlja. Pomanjkanje kisika zaradi oslabljenega delovanja pljuč se lahko kaže z modrikastim obarvanjem konic prstov in ustnic.
Pospešena silikoza
Akutna silikoza
Pri tej obliki silikoze se simptomi, kot so zasoplost, utrujenost in izguba teže, pojavijo v nekaj tednih ali letih in se hitro povečajo. Pojavijo se tudi kašelj in bolečine v prsih. Tako kot pri drugih oblikah – le hitreje – lahko pride v telesu do pomanjkanja kisika, kar se pozna po modrikastem obarvanju kože in sluznic (cianoza).
Silikoza: Vzroki in dejavniki tveganja
Še posebej ogroženi zaradi kvarčnega prahu pljuč so rudarji rude in premoga, graditelji predorov, čistilci ulitkov (čiščenje in glajenje odlitkov), peskalniki, zidarji, zobotehniki in osebe, ki pridobivajo, obdelujejo ali izdelujejo kovino, steklo, kamen, glino in steklo. keramika. Dejavnosti, kot so brušenje, litje ali čiščenje, sproščajo povečane količine kremenčevega prahu v zunanji zrak, kar znatno poveča tveganje za okužbo s silikozo.
Silikoza: preiskave in diagnoza
Če imate kakršne koli simptome silikoze, se morate posvetovati z zdravnikom medicine dela. Na prvem posvetu bo zdravnik vzel vašo anamnezo in poskušal oceniti, kakšna je verjetnost, da imate silikozo. Med drugim bo postavljal naslednja vprašanja:
- Kakšni so vaši simptomi in kako dolgo jih imate?
- Kaj je tvoj poklic? Koliko časa že opravljate ta poklic?
- Ali morate na delovnem mestu vdihavati prah?
- Ali so bile v zvezi s tem na vašem delovnem mestu opravljene meritve finega prahu?
- Ali na vašem delovnem mestu obstajajo kakšni zaščitni ukrepi, kot je nošenje zaščitne maske ali očal?
Za diagnozo je pomembno slikanje prsnega koša z rentgensko preiskavo (RTG toraksa) ali računalniško tomografijo (CT toraksa). Pri silikozi lahko opazimo značilne spremembe v pljučih.
Silikozo diagnosticiramo, ko je izpostavljenost kremenčevemu prahu na delovnem mestu zagotovljena in so tipične spremembe vidne na RTG ali računalniški tomografiji pljuč.
Poleg tega obstajajo še drugi pregledi, ki so lahko informativni:
- Test pljučne funkcije: Uporablja se za spremljanje napredka.
- Odvzem in analiza vzorca tkiva iz pljuč (biopsija pljuč): Ta preiskava je včasih potrebna za potrditev diagnoze silikoze.
Silikoza: Zdravljenje
Silikoza ni ozdravljiva: na napredovanje osnovnega brazgotinjenja pljuč (pljučne fibroze) ni mogoče terapevtsko vplivati. V vsakem primeru pa se je treba izogibati nadaljnjemu vdihavanju kremenčevega prahu, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.
Včasih zdravniki priporočajo izpiranje pljuč (bronhoalveolarno izpiranje). To vključuje polnjenje fiziološke raztopine v pljuča in nato ponovno izsesavanje – skupaj s snovmi, ki so prisotne v dihalnih poteh.
Zadnja terapevtska možnost je vstavitev pljuč darovalca (transplantacija pljuč).
Dodatne okužbe dihal, ki jih povzročajo bakterije ali glive, se zdravijo z antibiotiki oziroma protiglivičnimi zdravili, da se prepreči nadaljnja okvara pljučne funkcije.
Napoved silikoze je odvisna predvsem od pojava njenih simptomov. Akutna silikoza se običajno konča s smrtjo. Krivec je hitro napredujoča oslabelost dihanja. Kronična silikoza pa običajno izbruhne desetletja po izpostavljenosti kremenčevemu prahu. Zaradi tega osnovna pljučna fibroza le redko skrajša življenje prizadetih. Vendar se silikoza sčasoma običajno poslabša.
Zapleti in sekundarne bolezni
Silikoza in tuberkuloza
Bolniki s silikozo so dovzetni za okužbe dihal. Tako imajo približno 30-krat večje tveganje za okužbo s tuberkulozo (TB). Če lahko zdravniki odkrijejo silikozo in aktivno tuberkulozo, jo imenujejo siliko-tuberkuloza. Če je imela prizadeta oseba predhodno okužbo s tuberkulozo, jo lahko kremenčevi prašni delci ponovno aktivirajo.
Kronični obstruktivni bronhitis in emfizem
Cor pulmonale
Znaki "pljučnega srca" vključujejo zastajanje vode v nogah in štrleče vratne žile. Ker se kri zaradi srčnega popuščanja kopiči tudi v jetrih in drugih organih, lahko tudi ti utrpijo škodo.
