Kako poteka pregled?
Preiskovalna metoda po Sellinku je znana tudi kot enteroklizma ali dvojni kontrastni pregled Tanko črevo po Sellinku. Uporablja se za vizualizacijo Tanko črevo in s tem za odkrivanje različnih črevesnih bolezni. Pacient mora biti post in so vzeli odvajala vnaprej, sicer črevesja ni mogoče oceniti.
Med pregledom bolniku damo dva različna kontrastna medija. Pozitiven kontrastni medij (barijev sulfat) in negativni kontrastni medij (metil celuloza). Pozitivno pomeni, da kontrastno sredstvo vodi do povečanja signala na sliki, tj. Območja, na katera je kontrastno sredstvo pritrjena, so videti svetlejša.
V tem primeru so to črevesne stene. Negativni kontrastni medij pa privede do oslabitve jakosti signala. Eden dobi dvojni kontrast.
Najprej se skozi pacientovo vstavi sonda nos, skozi katero se najprej daje pozitiven kontrastni medij. Sledi negativni kontrastni medij, ki zagotavlja, da se pozitivni kontrastni medij razporedi po črevesju in pritrdi na črevesne stene. Negativni kontrastni medij s šibkejšo intenzivnostjo signala se nato nahaja sredi črevesja, tako da črevesne stene svetijo močneje kot lumen.
To zagotavlja, da je črevesne stene mogoče še posebej dobro oceniti na rentgenskem slikanju bolnika. Zdravnik je pozoren na zlaganje in debelino črevesnih sten, puščanje, torej ali pušča kontrastno sredstvo na določeni točki, motnje črevesne motorične funkcije, zožitve (stenoze) črevesja kot tudi napake polnjenja, torej mesta kjer se ne nabira kontrastnega medija. The Tanko črevo zato lahko med pregledom zelo dobro preučimo nepravilnosti.
Indikacije za pregled Sellink
Obstajajo različne indikacije, za katere se uporablja metoda pregleda Sellink. Sem spadajo kronične vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), motnje motorične funkcije črevesja, odkrivanje črevesnih tumorjev, divertikulov, pa tudi abscesov, fistul in zožitev (stenoz). Obstajajo pa okoliščine, v katerih se metode preverjanja Sellink ne sme uporabiti.
Sem spada sum na puščanje v črevesnih stenah (perforacija), saj bi sicer kontrastno sredstvo ušlo v prosto trebušno votlino. V primeru barijevega sulfata bi to povzročilo resne zaplete z vnetjem peritonej, ki je težko zdravljiv in nevaren za bolnika. Poleg tega se ne sme uporabljati metode pregleda Sellink, če je bil bolnik v zadnjih 14 dneh operiran na trebuhu, če je paraliza črevesja (paraliza) oz. črevesna obstrukcija (ileus) obstaja sum.
Vsi članki v tej seriji:
