Sinonimi v širšem pomenu
Ulcerativni kolitiskolitis, kronična vnetna črevesna bolezen (CED), ulcerozni enterokolitis, ileokolitis, proktitis, rektosigmoiditis, proktokolitis, pankolitis, ileitis s povratnim izpiranjem.
Definicija Ulcerozni kolitis
Kot Crohnova bolezen, ulcerozno kolitis spada v skupino kroničnih vnetnih črevesnih bolezni (CED). Ulcerozno kolitis je značilno izolirano vnetje debelo črevo in rektalno sluznica. Ulcerozni kolitis običajno postane simptomatski (boleč) z drisko s krvavo sluzjo in bolečine v trebuhu in prizadene mlajše ljudi v 2. do 4. desetletju življenja.
frekvenca
Od 100,000 prebivalcev 40 do 80 trpi za ulceroznim kolitisom, v zadnjih 20 letih pa se je stopnja incidence povečala. Bolezen prizadene ženske le nekoliko pogosteje kot moški in se običajno začne v mladosti, med 20. in 40. letom. Drugi vrhunec bolezni je zabeležen med 60. in 70. letom starosti.
V nekaterih primerih je mogoče prepoznati družinske in etnične grozde. V zahodnih državah je ulcerozni kolitis veliko pogostejši kot v nerazvitih državah. Belci imajo 4-krat večjo verjetnost, da zbolijo za boleznijo kot črnci in Latinskoameričani.
Redko so prizadeti otroci. V njihovem primeru je še posebej resno, ker lahko klasična hudo, pogosta driska povzroči izgubo teže in pomanjkanje zastoja v rasti. Zato je pomembno, da mladi bolniki skušajo jesti uravnoteženo, visoko kalorično prehrana, zlasti med posameznimi napadi.
Dokončen vzrok za ulcerozni kolitis ni znan. Predpostavlja se, da gre za večfaktorski dogodek, kar pomeni, da mora za izbruh bolezni sovpadati več dejavnikov. Predpostavlja se kombinacija genetskih, imunoloških, nalezljivih, prehranskih, okoljskih in higienskih dejavnikov.
Zdi se, da domnevni mehanizem leži v zmanjšani toleranci na fiziološko naselitev kalčki, tako da lahko antigeni (tujke), ki prehajajo skozi črevesno steno, povzročijo neustrezno imunsko reakcijo. Čeprav se ulcerozni kolitis ne šteje za psihosomatsko bolezen, lahko psihosomatsko naključje povzroči ponovitev bolezni in povzroči bolezen. Poleg tega se domneva, da je zelo malo vlaknin prehrana lahko prispeva k razvoju ulceroznega kolitisa. Nekatere sestavine, še posebej beljakovin iz kravjega mleka, domnevno tudi spodbujajo to kronična vnetna črevesna bolezen. V podporo tej teoriji obstajajo študije, ki kažejo, da imajo ljudje, ki jih njihove matere v dojenčku niso dojile, večje tveganje za razvoj bolezni kot kontrolna skupina.
Potek in lokalizacija
Ulcerozni kolitis se vedno začne v rektum in se lahko od tam širi na celoto debelo črevo. Pri približno polovici bolnikov samo sigmoid debelo črevo (predzadnji del debelega črevesa; glej debelo črevo) je prizadet, v drugih 40% pa celotno debelo črevo. V redkih primerih vnetje Tanko črevo lahko tudi "izperemo" v debelo črevo; temu pravimo tudi ileitis povratne vode.
Ulcerozni kolitis je običajno prekinjen, tako da lahko med vnetnimi napadi obstajajo leta (remisija). Ločimo med blagimi, zmernimi in hudimi recidivi. Akutni izbruh bolezni traja v povprečju približno 4 do 8 tednov.
Pri 10% bolnikov pa kljub ustrezni terapiji pride do kronično aktivnega poteka bolezni, ne da bi se zabeležila remisija. To se imenuje tudi ognjevzdržni tečaj. Z ustreznimi zdravili je mogoče zdraviti samo simptome bolezni ter zmanjšati pogostost in resnost akutnih napadov, vendar z njimi ni mogoče doseči ozdravitve.
To bolezen je mogoče pozdraviti le s popolno odstranitvijo debelega črevesa. Vendar tega koraka ne smemo sprejeti zlahka, saj operacija povzroča nekaj zapletov in v vsakem primeru vodi do začasnih, v nekaterih primerih celo trajnih fekalnih inkontinenco, kar marsikaterega bolnika močno obremeni. - Blag recidiv: splošno stanje bolnika ne vpliva.
Ne obstaja povišana telesna temperatura in krvavo-sluzasta driska se pojavi "le" do petkrat na dan. - Zmerna ponovitev: rahla povišana telesna temperatura driska se lahko pojavi do osemkrat na dan in jo spremlja krč bolečine v trebuhu. - Huda ponovitev bolezni: zanjo je značilna sluzno-krvava iztrebljanja, ki se pojavi več kot osemkrat na dan. Poleg tega je visoka povišana telesna temperatura nad 38 ° C, pospešeno srce oceniti (tahikardija), bolečine v trebuhu zaradi pritiska in močno omejeno splošno stanje stanje.
