Predstavitev
Kronična vnetna črevesna bolezen (znana tudi kot CED) je bolezen črevesja, pri kateri se pojavi ponavljajoče se (ponavljajoče se) ali stalno aktivno vnetje črevesja. Kronična vnetna črevesna bolezen se pogosto prvič pojavi v mladosti (med 15 in 35 leti) in je pogosto v družinski anamnezi. Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis spadajo med najpogostejše kronične vnetne črevesne bolezni.
Razlikujejo se po širjenju v prebavilih in po tem, kako globoko vnetje prizadene tkivo. Tako je lahko prizadet celoten prebavni trakt Crohnova bolezen. Vnetje prizadene vse plasti črevesne stene.
In ulcerozni kolitis, po drugi strani pa je pogosto prizadeto le debelo črevo in vnetje se običajno ne razširi na vse plasti debelo črevo sluznica. Če obeh bolezni ni mogoče popolnoma razlikovati, se imenuje ta vmesna stopnja kolitis indeterminata. Kronično vnetno črevesno bolezen sproži pretiran imunski odziv telesa na sestavine črevesne stene.
Natančen vzrok pa še ni razjasnjen. Poleg vnetja črevesja je želodec in požiralnik in drugi organi, kot je žolč kanali, koža, spoji in vnetje lahko vpliva tudi na oči. Bolniki s kronično vnetno črevesno boleznijo običajno trpijo ne le zaradi splošnega občutka bolezni in povišana telesna temperatura, ampak tudi iz hudih bolečine v trebuhu in krvava driska.
V vsakem primeru je zdravljenje nujno, saj lahko vnetje povzroči pretrganje črevesja (perforacijo) in s tem življenjsko nevarnost stanje. Zdravljenje se izvaja z zdravili, ki zavirajo imunski sistem. Če se zapleti, kot je suppuration, fistula nastanek, degeneracija ali celo zoženje črevesnega lumena, je potrebna operacija.
Za razliko od Crohnova bolezenVendar ulcerozni kolitis je ozdravljiva. Ker kronična vnetna črevesna bolezen povečuje tveganje za degeneracijo črevesnih celic v črevesju rak, mora lečeči zdravnik izvajati redne preglede. Pričakovana življenjska doba bolnikov z ulceroznimi boleznimi kolitis in Crohnova bolezen je komaj ali sploh ni omejena, če je zagotovljeno optimalno zdravljenje.
Simptomi
Kronične vnetne črevesne bolezni ulcerozne kolitis in Crohnova bolezen se po simptomih nekoliko razlikujeta. Obe bolezni lahko povzročita nekoliko povišane temperature ali celo povišana telesna temperatura. Pri ulceroznem kolitisu je glavni simptom krvava in sluznična driska z znatno povečano pogostnostjo blata.
Poleg tega je pogosto bolečine v trebuhu v levem spodnjem delu trebuha in boleča potreba po iztrebljanju (tenezmi). Vzroki so pogosto napenjanje. Lahko se pojavijo tudi zunajčrevesne pritožbe (simptomi zunaj črevesja).
Te pritožbe vključujejo predvsem sklerozirajoči holangitis (vnetje žolč kanali), artritis (vnetje spoji), kožni izpuščaji in vnetja oči. Primarni sklerozirajoči holangitis se pojavi pri 75% bolnikov z ulceroznim kolitisom. Na splošno so pritožbe zunaj črevesja pri ulceroznem kolitisu dokaj redke v primerjavi s Crohnovo boleznijo.
Za Crohnovo bolezen je značilen prekinitveni potek. Obstaja 30% verjetnost, da se v enem letu razvije še en ponovitev bolezni. Če simptomi vztrajajo več kot pol leta, se stanje se imenuje kronična.
Za razliko od ulceroznega kolitisa je za Crohnovo bolezen značilno, da je vodna, brez krvi driska z običajno le nekoliko povišano pogostnostjo blata. Vendar zaprtje lahko se pojavi tudi (zaprtje). Poleg tega bolečina v desnem spodnjem delu trebuha, analne fistule, abscesi v predelu anus kot možni simptomi pričakujemo črevesne stenoze (zožitve).
Ker se Crohnova bolezen lahko pojavi v katerem koli delu prebavil, so simptomi odvisni predvsem od prizadetega odseka črevesja. Ker gre večinoma za Tanko črevo kar je prizadeto in je pomembno za absorpcijo hranil, lahko privede do tako imenovanega sindroma malabsorpcije (motena absorpcija substratov iz črevesja) in posledično do pomanjkljivosti. Sem spadajo izguba teže, anemija, steatoreja (zamaščeno blato), pomanjkanje maščob topnih vitamini or ledvice kamni.
Crohnova bolezen povzroča tudi zunajčrevesne simptome, ki so pri tej bolezni prav tako pogosti. Tudi tukaj spoji vplivajo artritis (vnetje sklepov). To vodi v vnetje oči (iritis, episkleritis, uveitis), vnetje žolč kanali in kožne spremembe. Razjede in afte v ustne votline so tudi pogostejši.
