Kaj je urografija?
Med urografijo zdravnik uporabi rentgenski pregled za vizualizacijo sečil. Tej vključujejo
- ledvični meh
- ureter (ureter)
- Mehur
- sečnica (uretra)
Ledvice in sečevodi se imenujejo zgornji urinarni trakt, mehur in sečnica pa spodnji urinarni trakt. Teh organov ni mogoče videti na običajnem rentgenskem slikanju. Za to potrebuje zdravnik tako imenovano kontrastno sredstvo, ki ga bolniku aplicira bodisi neposredno preko urinarnega trakta bodisi po veni.
Če med preiskavo pregledamo samo ledvice, to imenujemo pielografija.
Retrogradna urografija
Pri retrogradni urografiji se kontrastno sredstvo preko tanke cevke vnese neposredno v sečnico in se od tam razširi v ostali urinarni sistem. Za pregled sečnice in mehurja zdravnik uporablja cistoskop, poseben instrument s kamero, ki se vstavi v sečnico.
Izločalna urografija
Pri izločevalni urografiji zdravnik kontrastnega sredstva bolniku ne aplicira direktno preko urinarnega trakta, ampak ga injicira v veno. Zato je ta preiskava znana tudi kot intravenozna urografija (intravenozna urografija). Ledvice filtrirajo kontrastno sredstvo iz krvi in ga izločajo preko urinarnega trakta. Zdravnik lahko oceni ta proces na rentgenski sliki.
Urografija se uporablja za diagnosticiranje naslednjih kliničnih slik:
- Ledvični kamni
- Rak sečil
- Zožitev (stenoza) ledvic ali sečil
- Poškodbe ledvičnega pelvisa
- Prirojene malformacije urinarnega trakta
Poleg tega lahko z urografijo preverimo potek in uspešnost izbranega zdravljenja v urogramu (follow-up).
Previdnost je priporočljiva pri bolnikih z znano intoleranco na kontrastna sredstva: Ker imajo ta zdravila ponavadi resne neželene učinke, mora zdravnik natančno pretehtati, ali koristi preiskave odtehtajo tveganja.
Kaj počnete med urografijo?
Pacienta pripravimo večer pred urografijo: Pacient večer prej ne sme ničesar jesti, da črevesni plini ali črevesna vsebina ne popačijo rentgenske slike. Bolniku se dajejo tudi odvajala in dekongestivi. Tik pred urografijo mora bolnik ponovno izprazniti mehur.
Retrogradna urografija
Pred urografijo zdravnik običajno da bolniku blago pomirjevalo in zdravilo proti bolečinam. Pacienta nato položimo v ležeč položaj z rahlo pokrčenimi in navzven razmaknjenimi nogami, ga razkužimo in pokrijemo s sterilno prevleko.
Izločalna urografija
Pred samim intravenskim urogramom radiolog za primerjavo naredi tako imenovano prazno sliko, torej sliko brez kontrastnega sredstva. Kontrastno sredstvo bolniku apliciramo preko venskega dostopa, ki se po krvnih žilah širi v ledvice. Po nekaj minutah zdravnik naredi drugo sliko za oceno zgornjega urinarnega trakta. Približno četrt ure po vnosu kontrastnega sredstva naredimo tretjo sliko, na kateri je vidno širjenje kontrastnega sredstva v sečevod in mehur. Celoten pregled običajno traja približno pol ure.
Kakšna so tveganja urografije?
Kot pri številnih invazivnih diagnostičnih posegih tudi pri urografiji obstajajo določena tveganja, o katerih zdravnik bolnika predhodno obvesti. Možni zapleti so poškodbe sečnice, mehurja, sečevoda ali ledvice, ki jih lahko povzročijo instrumenti ali – pri retrogradni urografiji – pritisk kontrastnega sredstva.
Kaj moram upoštevati po urografiji?
Po urografiji morate piti veliko vode ali čaja. To bo vašim ledvicam pomagalo izločiti kontrastno sredstvo, ki je ostalo v telesu.
Če je potrebno, bo zdravnik predpisal antibiotik. To je namenjeno preprečevanju širjenja mikrobov, ki so s cistoskopom morda prišli v sečnico, in povzročanja ascendentnih okužb sečil.
Glede na rezultate urografije se bo zdravnik z vami dogovoril o nadaljnjem zdravljenju.
