Kako deluje fosfomicin
Fosfomicin deluje baktericidno (ubija bakterije) tako, da zavira prvi korak v sintezi bakterijske celične stene: preprečuje tvorbo N-acetilmuramske kisline, ki je nujna za izgradnjo bakterijske celične stene. Brez nepoškodovane celične stene bakterija ne more preživeti – umre.
Antibiotik širokega spektra je učinkovit proti številnim različnim bakterijam, kot so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki in tudi enterokoki.
Obstaja tveganje, da lahko bakterije razvijejo odpornost na fosfomicin zaradi spremenjenih transportnih mehanizmov ali nekaterih beljakovin. Zato se pri hudih okužbah pogosto daje v kombinaciji z drugimi antibiotiki.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Zdravilo se daje peroralno (oralno) ali neposredno v krvni obtok kot infuzija. Pri peroralni uporabi se v telo absorbira le del antibiotika. Ne presnavlja se in se večinoma izloči z urinom.
Čas, po katerem se polovica fosfomicina ponovno izloči (razpolovna doba), je v povprečju približno dve uri.
Kdaj se uporablja fosfomicin?
- Okužbe centralnega živčnega sistema (CNS), kot je meningitis (meningitis)
- Okužbe kože in mehkih tkiv
- Pljučnica in pljučni absces
- Vnetje notranje ovojnice srca (endokarditis)
V takih primerih se običajno uporablja v kombinaciji z drugim antibiotikom.
Pri nezapletenih okužbah sečil (brez oteževalnih dejavnikov, kot so povišana telesna temperatura, bolečine v boku, pridružene bolezni ipd.) je zdravilo prvega izbora peroralni fosfomicin (kot fosfomicin-trometamol).
Kako se uporablja fosfomicin
Intravenski odmerek antibiotika določi lečeči zdravnik. Odvisno je med drugim od vrste in resnosti okužbe ter starosti bolnika. V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zmanjšati.
Novorojenčkom lahko antibiotik dajemo v obliki infuzije. Odmerek se izračuna individualno glede na telesno težo.
Peroralni fosfomicin se daje v odmerku 3 g kot enkratni odmerek. V ta namen prašek vmešamo v kozarec vode in zaužijemo na prazen želodec, to je dve do tri ure pred ali po obroku, najbolje tik pred spanjem.
Kakšni so stranski učinki fosfomicina?
Antibiotik lahko povzroči več stranskih učinkov, vključno z:
- Gastrointestinalni simptomi, kot so slabost, bruhanje, driska
- @ glavobol
- alergijske kožne reakcije
Če imate resne neželene učinke ali simptome, ki niso omenjeni zgoraj, se posvetujte z zdravnikom.
Kaj je treba upoštevati pri uporabi fosfomicina?
Kontraindikacije
Fosfomicina se ne sme uporabljati, če je bolnik alergičen na zdravilno učinkovino ali ima akutno odpoved ledvic.
Interakcije
Fosfomicin lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, ki jih jemljete sočasno. Na primer, metoklopramid (zdravilo proti slabosti in bruhanju), ki ga vzamete hkrati, lahko moti absorpcijo antibiotika v telo. Druga zdravila, ki prav tako spodbujajo gibanje črevesja, imajo lahko podoben učinek.
Poleg tega se učinkovitost antibiotika zmanjša, če ga vzamemo skupaj z obrokom. Zato je priporočljiv časovni interval.
Starostna omejitev
Nosečnost in dojenje
Do danes ni dokazov (vključno s študijami na živalih), da fosfomicin poveča tveganje za malformacije (teratogeno tveganje) pri nerojenem otroku. Kljub temu je treba med nosečnostjo preiti na bolje raziskane antibiotike, kot so pivmecilinam ali penicilini.
Med dojenjem le majhna količina zdravilne učinkovine prehaja v materino mleko. Po enkratni peroralni uporabi je dojenje lahko neomejeno.
Kako pridobiti zdravila, ki vsebujejo fosfomicin
Fosfomicin je na voljo na recept v Nemčiji, Avstriji in Švici v vseh oblikah in odmerkih. Trenutno v Avstriji in Švici ni registriranih intravenskih pripravkov, vendar jih je po potrebi mogoče dobiti.
