Vorikonazol je aktivna snov, ki jo zdravstveni delavci lahko uporabljajo za zdravljenje glivičnih okužb. Tako spada v skupino protiglivičnih droge. Učinek zdravila temelji na snovi, ki poškoduje celično steno glive. Možna področja uporabe vključujejo okužbe z Aspergillusom, Fusariumom, Scedosporiumom in Candido, čeprav morajo zdravniki upoštevati številne potencialne interakcije.
Kaj je vorikonazol?
Vorikonazol je učinkovina, ki jo lahko zdravstveni delavci uporabljajo za zdravljenje glivičnih okužb. Možne uporabe vključujejo okužbe z Aspergillusom. Vorikonazol je aktivna farmacevtska sestavina z molekulsko formulo C16H14F3N5O. Zdravilo spada v skupino protiglivičnih zdravil droge saj se lahko uporablja za zdravljenje glivičnih okužb, ki izvirajo iz patogeni Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu ali Candida. Poleg splošne indikacije je uporaba zdravila odvisna tudi od posameznih dejavnikov. Bolniki lahko vorikonazol jemljejo bodisi kot infuzijo bodisi peroralno (običajno v obliki filmsko obložene snovi) tablet), odvisno od predpisanega pripravka. rešitve v tekočini, na primer za čaji in suspenzije, običajno je treba najprej zmešati iz belega prahu. Vorikonazol je med drugim mogoče bolje shraniti v tej obliki. Na voljo je na primer pod imenom Vfend in ustreznimi generiki.
Farmakološki učinek
Vorikonazol deluje proti hudim glivičnim okužbam tako, da zavira glivice pri gradnji celičnih sten. Celice glive imajo tako kot rastlinske celice tako celično steno kot a celična membrana. Med drugim jim celična stena daje stabilnost in ima zaščitno funkcijo. Za razliko od rastlin in gliv ljudje okoli celic nimajo celičnih sten, temveč le membrano. Da bi glivi preprečil, da bi zgradil svoje celične stene, vorikonazol ovira presnovo patogena in moti encim lanosterol 14α-demetilaze. Ta encim obstaja tudi v organizmih, ki niso glive, in je vključen v sintezo različnih bioloških snovi molekule. Sem spadajo nekatere lipidov, vitaminiin steroidi; eden od teh steroidov, ki ga nekatere glive potrebujejo, je ergosterol. Lanosterol-14α-demetilaza igra pomembno vlogo pri pretvorbi matične spojine ianosterola v ergosterol, ki med drugim določa trdoto membrane in s tem vpliva na gradnjo celične stene.
Medicinska uporaba in uporaba
Zdravniki predpisujejo vorikonazol predvsem za hude glivične okužbe, na primer kadar so ogroženi organski sistemi ali poskusi zdravljenja z drugimi droge so bili neuspešni. Indikacije vključujejo hude okužbe z Aspergillusom, Candido, Fusariumom in Scedosporiumom. Spore Aspergillus najdemo v velikem številu v zraku; zdrav človek jih običajno vdihne in izdihne, ne da bi povzročil okužbo v telesu. Vendar pa zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi) zlasti lahko povzročijo spore, ki so same po sebi razmeroma neškodljive, na primer tiste iz Aspergillusa vodi do resnih okužb. V mnogih primerih ena izmed številnih podvrst glive najprej napade pljuča, naseli se v tkivu in tvori zalivalko vratu, ki mu glivica dolguje tudi ime "plesen za zalivanje". Aspergillus fumigatus se še posebej pogosto pojavlja kot povzročitelj takšne pergilloze. V najslabšem primeru lahko glivična okužba vodi do uničenja tkiva in širjenja glive po telesu. Zato je nujno najučinkovitejše zdravljenje. Aspergiloza lahko prizadene tudi osrednjo živčni sistem, kar je bila glavna težava pred odobritvijo vorikonazola - ker vsaka droga ne more možganov in hrbtenjača in s tem boj proti širjenju Aspergila. Vorikonazol je zato predstavljal pomemben mejnik pri zdravljenju osrednjega živčni sistem aspergiloza. Drug primer uporabe vorikonazola so stalne okužbe s kandido (drozg), ki niso bile uspešno zdravljene z drugimi sredstvi. Tudi Candida običajno ne ogroža človeškega organizma in živi v človeškem telesu ali na njem v uravnoteženem ravnovesju z drugimi mikroorganizmi. ravnovesje lahko povzroči širjenje Candide: pojavi se oportunistična okužba, ki pogosto prizadene več delov telesa hkrati.
Tveganja in neželeni učinki
Pogosti neželeni učinki vorikonazola vključujejo prebavne simptome, kot so bolečine v trebuhu, bruhanje, slabostin driska, Pa tudi povišana telesna temperatura, izpuščaji in periferni edemi. Periferni edem je vode retencija, na primer v nogah, ki se kaže kot otekanje prizadetega tkiva. Zaradi zdravil se lahko pokažejo tudi nevrološki in psihiatrični simptomi; tej vključujejo glavoboli, motnje vida, zaspanost in zaspanost, pa tudi psihotične simptome, kot so halucinacije, zmedenost, tesnoba in depresija. Vorikonazol je v nekaterih primerih strupen za bolnika jetra - medicina se zato v tem okviru sklicuje tudi na hepatotoksičnost. Drug možen neželeni učinek je razviden iz elektrokardiogram (EKG), ko se interval QT podaljša, kar označuje depolarizacijo in repolarizacijo srce komor in leži med dvema značilnima odsekoma EKG valov: med kompleksom QRS in valom T. Poleg tega lahko vorikonazol sodeluje s številnimi drugimi zdravili, vključno z antikoagulanti, astemizol, barbiturati, benzodiazepini, kalcij antagonisti, karbamazepin, ciklosporin, cisaprid, pripravki, ki vsebujejo Šentjanževka, fenitoin, rifabutin, rifampicin, sirolimus, takrolimusin terfenadin.
