Kaj je perimetrija?
Perimetrija meri tako meje vidnega polja, ki jih zaznava prosto oko (vidno polje), kot tudi ostrino zaznavanja. Za razliko od osrednjega vidnega polja, ki zagotavlja največjo ostrino vida, je zunanji del vidnega polja namenjen predvsem orientaciji in zaznavanju okolice. Zato je pri pregledu pomembno, da preiskovano oko fiksira točko in se ne premika.
Obstaja več metod perimetrije:
- avtomatska statična perimetrija: je najpogosteje uporabljena. Pacient daje signal preko gumba vsakič, ko zazna svetlečo točko na robu svojega vidnega polja. Računalnik poleg lokacije beleži tudi moč dražljaja, torej svetlost.
- Kinetična perimetrija: tu se svetlobne točke premikajo od zunaj proti osrednjemu vidnemu polju. Pacient se javi takoj, ko vidi, da se svetlobna točka premika v njegovo vidno polje.
Pri vsaki od teh treh metod je netestirano oko pokrito, tako da ne more nadomestiti pomanjkljivosti na drugem očesu in s tem ponarediti izvida pregleda.
Kdaj se izvaja perimetrija?
Perimetrija lahko zazna okvare vidnega polja, pogosto preden se jih testirana oseba zave. Vzrok za takšno okvaro vidnega polja (skotom) je lahko v samem očesu ali v vidnem živcu, lahko pa tudi v predelu prenosnih živčnih poti v vidnem središču možganov.
Obstajajo različne oblike izgube vidnega polja, kot so centralni skotom, hemianopsija (polstranska izguba) ali kvadrantna anopsija (izguba kvadranta).
Najpogostejši medicinski razlogi (indikacije) za perimetrijo so:
- nepojasnjene motnje vida
- glavkom
- Odmik mrežnice (Ablatio retinae)
- Makularna degeneracija
- Poškodbe vidne poti zaradi možganskih tumorjev, možganske kapi ali vnetja
- Spremljanje že znane izgube vidnega polja
- Ocena ostrine vida (npr. za strokovna potrdila)
Kaj se naredi med perimetrijo?
Perimetrija prstov
Pacient fiksira konico nosu preiskovalca. Izpraševalec zdaj razširi roke in premika prste. Če pacient to zazna, preiskovalec premakne roke v različne položaje, da lahko oceni meje vidnega polja. Pacient poroča vsakič, ko zazna premikanje prstov.
Statična perimetrija
Pacientova glava se naslanja na brado in čelno oporo perimetrične naprave in fiksira središčno točko na sredini notranje poloble. Svetlobne točke zdaj zasvetijo na različnih točkah poloble. Če pacient zazna svetlobno točko, to sporoči s pritiskom na gumb.
Če pacient ne opazi svetlobnega signala, se to kasneje ponovi na istem položaju z večjo jakostjo svetlobe. Na ta način se določijo ne le meje vidnega polja, temveč tudi občutljivost vida, ki se prikaže na karti vidnega polja.
Kinetična perimetrija
V nadaljevanju se jakost in velikost svetlobnih oznak zmanjša, tako da je mogoče določiti izoptre tudi za šibkejše svetlobne signale.
Kakšna so tveganja perimetrije?
Perimetrija ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Ker pa gre za pregledno metodo, ki zahteva visoko koncentracijo, se lahko zaradi napora pojavijo glavoboli in pekoče oči.
Kaj moram upoštevati med perimetrijo?
Rezultati tega pregleda so zelo odvisni od bolnikovega sodelovanja. Zato je pomembno, da ste budni in spočiti za perimetrijo. Poleg tega je treba pred zbiranjem zemljevida vidnega polja kompenzirati znane pomanjkljivosti vida, da se vrednosti ne popačijo, zlasti za občutljivost vida.
