Akustični stetoskop se uporablja v humani medicini za poslušati in prisluhnejo različnim telesnim zvokom. Običajno so to srce zvoki, zvoki v pljučih in bronhih med vdihavanje in izdih, črevesni zvoki, ki jih povzroča peristaltika, in morda zvoki pretoka v določenih žilah (npr. karotidne arterije). Poslušanje poteka neinvazivno, stetoskop pa je popolnoma samozadosten, torej neodvisen od kakršne koli moči ali drugih virov energije.
Kaj je stetoskop?
Akustični stetoskop je neinvazivna diagnostična naprava, namenjena boljšemu slišnosti nekaterih telesnih zvokov. Akustični stetoskop je neinvazivna diagnostična naprava za izboljšanje slišnosti nekaterih telesnih zvokov. Beseda stetoskop je sestavljena iz dveh starogrških besed stethos in skopos in pomeni »v prsih monitor «. Stetoskop je običajno sestavljen iz a Glava s premerom od 30 do 46 mm, pritrjeno cev in slušalko, na katero sta povezana dva razvejana konca zvočne cevi. The Glava služi za zbiranje strukturnega zvoka kot obrnjen zvonec in prek zvočne cevi odda zvok na konce ušesne kljuke. The Glava na eni strani običajno vsebuje membrano, ki jo dohodni zvočni valovi nastavi na vibracije na podoben način kot an ušesna ušesa in jih oddaja v zrak v zvočni cevi. Obstajajo tudi modeli, kjer lahko glavo uporabljamo na obeh straneh. Običajno ima ena stran glave znak membrana druga stran pa je brez diafragme. Brezmembranska stran je bolj primerna za avskultacijo nizkih tonov, kar je še posebej ugodno za poslušanje srce zvoki. Način delovanja zvočnega stetoskopa temelji na preprostih fizikalno-akustičnih zakonih.
Funkcija, učinek in cilji v diagnostiki
Ena glavnih aplikacij stetoskopa je avskultacija srce šumi in srčni zvoki. Za vse štiri srčne zaklopke, so točke v bližini prsnico ki kot kontaktne točke za stetoskop omogočajo izkušenemu zdravniku, da sklepa o delovanju ustrezne srčne zaklopke. Desno od prsnico (levo od prsnice, kot jo vidi pacient) sta dve točki za avskultacijo mitralnega in aortnega ventila ter tako imenovana Erbova točka, ki je primerna za akustično diagnozo aortne insuficience in / ali mitralni ventil stenoza. Levo od prsnico (desno od prsnice s pacientovega vidika) sta dve točki za poslušanje trikuspidalni ventil in aortni ventil. Poleg zagotavljanja informacij o kakovosti delovanja zaklopke, avskultacija srčni zvoki lahko odkrije tudi okvaro atrijskega septuma (ASD), luknjo v septumu med obema atrijema in morebitno prisotnost miokarditis, vnetje srčne mišice. Diagnoze na podlagi avskultacije srca lahko zahtevajo preverjanje z nadaljnjimi diagnostičnimi postopki, kot sta EKG in ultrazvok izpiti. Ultrazvok preiskave srca so še posebej informativne, kadar jih opravimo požiralno, skozi požiralnik. Zaslišani zvoki dihanja izkušenemu zdravniku dajejo tudi pomembne informacije o prisotnosti nekaterih bolezni ali nekaterih okvar v dihalnem sistemu. Zdravnik potrebuje določeno izkušnjo, da lahko loči običajne zvoke dihanja od nenormalnih ali patoloških zvokov dihanja in predvsem, da lahko natančno postavi diagnozo od zaznanih patoloških zvokov dihanja. Normalen zvok dihanja povzroča turbulenten pretok zraka v sapniku in bronhijih (osrednji zvok dihanja). Poleg tega obstajajo zvoki dihanja, ki jih dušijo pljuč tkiva in v prsih steno in so pogosto pomotoma imenovani periferni zvoki dihanja. Nenormalni zvoki dihanja so lahko na primer premehki ali preglasni zaradi izvora ali motene prevodnosti zvoka, na primer zaradi kopičenja tekočine (plevralni izliv). Zvoke dihanja, kot so tipični hripi, povzročajo predvsem tekočine ali izločki v dihalnih poteh in jih je treba po diagnozi avskultacije dodatno pojasniti. Drugo področje uporabe avskultacije s pomočjo stetoskopa sta dve karotidni arteriji, skupni karotidna arterija in notranja karotidna arterija, na katero lahko vpliva patološko zoženje, stenoza. Stenozo običajno povzroči arterioskleroza. Še posebej, če se stenoza oblikuje pri bifurkaciji obeh karotid - kot se pogosto zgodi - lahko tipične zvoke pretoka z veliko gotovostjo diagnosticiramo s stetoskopom, tako da kap je mogoče preprečiti. Z avskultacijo zgornjega dela trebuha lahko sklepamo o moteni črevesni peristaltiki. Običajno je treba črevesne zvoke slišati približno vsakih 10 sekund. Stalni glasni zvoki ali odsotnost kakršnih koli zvokov v črevesju več minut kažejo na potencialno resne motnje, ki jih je treba takoj razjasniti z drugimi diagnostičnimi postopki.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti, povezani z diagnostičnimi postopki
Uporaba akustičnega stetoskopa za avskultacijo nekaterih telesnih funkcij je neinvazivna in brez kemičnih ali drugih stres telesu in s tem popolnoma brez tveganj in stranskih učinkov. Hipotetično tveganje je lahko, da bo neizkušen zdravnik napačno postavil diagnozo in sprožil "napačno" terapija na podlagi napačno postavljene diagnoze. Avskultacija dihalnih poti morda ne bo zaznala intersticija pljučnica, ki sprva "samo" vpliva na podporo vezivnega tkiva med alveoli, ker so zvoki dihanja normalni. Medtem so na voljo tudi naprednejši zvočni stetoskopi, ki delujejo z elektronskimi algoritmi. Moteči zvoki se oslabijo in zvoki, ki so pomembni za diagnozo, se ojačijo. Prisluhnjene tone in zvoke je mogoče shraniti v računalnik in jih je zato mogoče ponoviti. Vendar se zdi, da se ti "visokotehnološki" stetoskopi zelo počasi ujamejo, morda zaradi visoke cene ali zaradi (še vedno) neustreznih algoritmov ali zato, ker so bolj zapleteni za uporabo.
