Zaprtje: simptomi, pritožbe, znaki

Pogosto zaprtje (zaprtje) poteka brez simptomov in le zavedanje o resnični ali namišljeni nizki defekaciji povzroči, da se bolnik zateče k temu odvajala (odvajala). Pri nekaterih psihološko opaznih bolnikih lahko strah pred notranjim zastrupitvijo - tako imenovani grozljiv avtotoksik - vodi tem bolnikom, ki pričakujejo vsakodnevno odvajanje blata in - če do njih ne pride - občutijo potrebo po zdravljenju.

Pritožbe, kot so občutek sitosti, splošno slabo počutje, trebušni pritisk, bolečine v trebuhu in napenjanje niso redko pripisani zaprtje.

Pri daljšem prebivanju v črevesnem lumnu se poveča reabsorpcija vode in elektroliti povzroča zbijanje blata, kar lahko vodi na fekalni kolit (fekalni kamni) in fekalna impakcija (fekalni zastoj).

Fekalna impakcija - ki se običajno pojavi pri prileganih starostnikih z desikoza - lahko povzroči paradoksalno driska (driska). Te tekoče blato se pojavi, ko povečan dražilni napenjalni učinek povzroči povečano izločanje, saj se nabira pred oviro - fekalnim udarom - in odplavlja takrat strjene mase blata. Včasih teh mas blata morda tudi ne izplaknemo, lahko pa tekoči blato teče okoli ovire in se tako zdi driska.

Če kronično zaprtje se prvič zgodi v odrasli dobi brez oprijemljivega vzroka, debelo črevo rak je treba izključiti.

Spastični zaprtje je pogosto povezano s simptomi sindrom razdražljivega črevesa. Pri spastičnem zaprtju je krč bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) poleg blata, podobnega iztrebkom ovc. Pri zaprtju rektuma (dishezija; težave pri iztrebljanju) nagnjenost k iztrebljanju zaradi potlačenega refleksa iztrebljanja ni na primer, da bi se na primer izognili boleči iztrebljanju (iztrebljanju) zaradi analna fisura (boleča solza v koža ali sluznice anus).

Svetlo rdeča kri v blatu označuje lezije na analnem predelu - na primer an analna fisura or hemoroidi.

Pri atoničnem zaprtju starejših hipokalemija (kalij pomanjkanje), ki ga je treba zdraviti, ker lahko spodbudi motorično aktivnost črevesja.

Za običajni zaprtje (funkcionalna črevesna motnja) je značilna povečana motorična aktivnost s podaljšanim časom prehoda in običajno obstaja že vrsto let.

Skupaj z zaprtjem (zaprtjem) se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe:

  • Močno pritiskanje
  • Trdo / grudasto blato
  • Občutek nepopolnega praznjenja
  • Občutek anorektalne tesnosti / ovire ("zožitev").
  • Manevriranje (podpora, ki omogoča iztrebljanje) oz.
  • Manj kot trije iztrebljanja na teden

Opozorilni znaki (rdeče zastavice) za somatske (fizične) vzroke bolezni

  • Anamnestične informacije:
    • Družinska anamneza tumorjev prebavil (GI).
    • Prva manifestacija pri starosti> 50 let
    • Nepojasnjena izguba teže več kot 10%.
  • Hudo nelagodje
  • Kratek čas (<12 tednov) ali hitro napredovanje (napredovanje)
  • Blood v blatu (hematohezija; blato v blatu (melena)).
  • Anemija (anemija)
  • Kronično zaprtje in vztrajno otekanje trebuha in prazen rektum (rektum) pri otrocih - Hirschsprungova bolezen (megacolon congenitum; sežgati debelo črevo zaradi prirojenih poškodbe živcev) mogoče.
  • Driska (izmenično z zaprtjem: paradoksna driska), izcedek sluzi, hujšanje - kolorektalni karcinom (debelo črevo rak) verjetno.
  • Povečanje bezgavk
  • Prožna odpornost
  • Nočno nelagodje ali zbujanje zaradi bolečin ali simptomov.
  • Pomanjkanje odziva med poskusnim zdravljenjem.