Sinonimi v širšem pomenu
zastarele: slepe / zlate žice
- Krčne žile rektuma
- Hemoroidne bolezni
Definicija
Izraz "hemoroidi" v pogovornem jeziku se nanaša na patološko oteklino ali krčne žile Venapodobne spremembe v vaskularnem pletežu v rektum, plexus haemorrhoidalis. Ta „Vena blazina «je razporejena v obroču pred mišico zapiralko. Naloga hemoroidov je v normalnem stanju fino zapiranje anus, delujejo kot kavernozno telo.
V primeru nujnosti po iztrebljanju pleksus haemorrhoidalis nabrekne in tako podpira mišico zapiralko. Eden govori o hemoroidih, ko ti plovila so in ostanejo trajno otekle nad običajnim obsegom. Hemoroide lahko razdelimo na štiri stopnje resnosti, odvisno od velikosti in simptomov.
- Stopnja 1 se nanaša na komaj opazno, manjše otekanje žil, ki ni vidna od zunaj in se pogosto umakne brez zdravljenja.
- 2. stopnja označuje vidno povečane hemoroide, ki se med pritiskanjem premaknejo navzven, vendar ležijo v sproščenem stanju.
- Hemoroidi 3. in 4. stopnje so močno razširjeni in vidno štrlijo iz rektum, pri čemer hemoroidov 4. stopnje ni več mogoče pritiskati navznoter.
Porazdelitev frekvenc
Pri 70% vseh odraslih, starejših od 30 let, lahko hemoroide odkrijemo z ustreznim proktološkim pregledom. Vendar pogosto ne povzročajo nobenih simptomov in zato ne zahtevajo zdravljenja. V razmerju 2: 1 je prizadetih več moških kot žensk, povprečna starost bolnikov s hemoroidi pa je 50 let. Vsako leto je približno 1,000 novih primerov na 100,000 prebivalcev.
Vzroki
Hemoroidi se običajno tvorijo od 30. leta dalje zaradi degeneracije elastičnih vlaken v žilnem pletežu. Ti naravni procesi preprečujejo, da bi se stene žilne blazine povrnile v normalno velikost, kadar ni potrebe po iztrebljanju. Drugi vzroki so kronični zaprtje ali posledično pogosto in intenzivno pritiskanje med iztrebljanjem, pa tudi pogosta povečana napetost analnega sfinktra, na primer zaradi pogostega zadrževanja blata.
Poleg tega je reden vnos odvajala lahko spodbujajo razvoj hemoroidov. Razlog za to je potem močnejše pritiskanje med iztrebljanjem, ko ne odvajala so bili sprejeti. Poleg tega imajo ljudje s sedečim delom večje tveganje za razvoj hemoroidov kot ljudje, ki pogosteje stojijo ali hodijo.
Vzrok je spet trajni pritisk na žile in arterije hemoroidov. Zelo pogosto se hemoroidi pojavijo tudi med nosečnost. Učinek rahljanja hormoni o vezivnega tkiva lahko za to odgovorni.
Vendar je treba vedeti, da se hemoroidi nikoli ne pojavijo čez noč. Razvijejo se v letih do desetletjih in nagnjenost je genetsko podedovana. Med nosečnost, lahko opazimo pogostejši pojav hemoroidov.
Vendar pa 65-85% žensk s hemoroidnimi pritožbami poroča, da so jih med tem opazile prvič nosečnost. Če hemoroidi že obstajajo na začetku nosečnosti, se v 85% primerov poslabša hemoroidi stanje se pojavi med nosečnostjo in porodom. Ponavljajoče se nosečnosti in porodi povečajo tveganje za hemoroide.
To je mogoče razložiti na eni strani s povečanim dotokom arterijskih žil, ki ga povzroča hormon, na drugi strani pa z omejenim odtokom venskih žil zaradi povečanega tlaka v medenici ženske (skozi maternice in nerojenega otroka). Povečano pritiskanje zaradi pogosto opazovanega zaprtje med nosečnostjo spodbuja tudi razvoj hemoroidov. Med porodom ali v fazi izgona se lahko obstoječi hemoroidi poslabšajo ali pa se razvijejo novi hemoroidi, saj kri vrnitev iz ustreznega plovila je v tej fazi porodnega procesa omejena.
Poleg bolečinavendar to nima negativnega vpliva na porod. Za žensko s hemoroidi je za porod priporočljiv položaj štirih. Za lajšanje bolečina, hemoroide lahko ohladimo z malo protitlaka. Pritožbe hemoroidi med nosečnostjo in puerperij (obdobje šestih do osmih tednov po rojstvu) je v večini primerov mogoče dobro nadzorovati s konzervativnimi ukrepi, kot je a prehrana bogata z vlakninami, dovolj gibanja in zadostnega pitja ter lokalno, simptomatsko zdravljenje z mazilom. V obdobju po porodu nastali hemoroidi običajno dobro nazadujejo, saj sprožilni dejavniki niso več prisotni. Zato je treba razmisliti o ciljno usmerjenem zdravljenju najkasneje dva meseca po porodu.