Predstavitev
Solzni kanal se odpre na dve majhni odprtini na notranjem robu zgornje in spodnje veke oči in odteče solzna tekočina ki presega količino, potrebno za normalno vlaženje oči. To solzna tekočina nato odteče v Nosna votlina, zato človek dobesedno zajoka "smrkelj in vodo", saj med jokom solzna tekočina nato odteče iz nos. Zamašitev solznega kanala se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških, prizadeti pa se pritožujejo nad nenehno solzenjem oči.
Naravni drenažni sistem preveč proizvedene solzne tekočine je položen čez nos, tako da solze nato najdejo drug način in stečejo po licih in obrazu, ki je viden tujcem. To povzroči močno obremenitev prizadete osebe, navsezadnje se drugim zdi, kot da zelo pogosto jokajo. Nekaj tekočine teče v solzno vrečko na začetku solznega kanala, vendar ne more odtekati naprej proti nos, saj je ta način blokiran.
Torej tekočina ostane dlje časa v solzni vrečki, kjer bi bila običajno le kratek čas, pogosto pa se pojavijo tudi okužbe. Običajno to povzroči boleče otekanje notranjega očesnega kota in / ali vnet izcedek iz oči. Pri novorojenčkih do prvega leta življenja se blokada solznega kanala lahko odpre sama z običajno svetlobo sporočilo točk.
Kadar se solzni kanal ne odpre, lahko odrasla oseba odpre solzni kanal s kirurškim posegom. Pri novorojenčkih se lahko do prvega leta življenja blokada v solznem kanalu odpre z rednim sporočilo od sebe do nosu, tako da lahko odvečna solzna tekočina redno odteka. Zdravilo je mogoče uporabiti, če je solzni kanal zamašen.
To še posebej velja, kadar je okužba vzrok za simptome. Zlasti pri odraslih lahko okužba oči začasno ovira solzni kanal in tako povzroči zamašitev. Antibiotske kapljice za oko vsebuje antibiotiki se lahko uporablja, zlasti če gre za bakterijsko vnetje.
Ostalo solze v pomoč tudi lajšanju draženja oči. Če zdravila in sporočilo solznih kanalov ne more odpraviti simptomov, morda bo potrebna tudi kirurška terapija. Če konzervativni terapevtski ukrepi v primeru zapore solznega kanala ne prinesejo želenega uspeha, je v večini primerov potrebna operacija.
Za ustvarjanje delujočega drenažnega kanala med solznim kanalom in spodnjo nosno školjko lahko uporabimo različne kirurške metode, tako da lahko odstranimo zastoj solz. Katera metoda se v končni fazi uporablja, je odvisno od vzroka obstrukcije solznega kanala na eni strani in od stanje ali starost pacienta in izkušnje lečečega zdravnika. Za otroke tako imenovani solzni kanal intubacija pod splošno anestezijo običajno zadostuje.
V solzne kanale se od zunaj vstavi in postavi tanka silikonska cev, ki jih ohranja trajno odprte in preprečuje, da bi se zamašili, sesuli ali spet zlepili. Če je sprožilec pri novorojenčkih odprtina solznega kanala, ki jo zapre sluznična guba, jo lahko tudi preiskujete in odprete pod splošno anestezijo s katetrom. Druga kirurška metoda, ki se pogosteje uporablja pri odraslih, je endonazalna operacija solznega kanala, pri kateri košček kostne lamele med solzno vrečko in Nosna votlina se odstrani skozi nos in odtok odtoka brez drenaže solzni kanali je ustvarjen.
Ta postopek se izvaja tudi pod splošno anestezijo. Nekoliko manj invaziven kirurški postopek je endoskopsko odstranjevanje motnje odtoka, pri čemer kirurg najprej vstavi instrument, opremljen z majhno kamero solzni kanali za oceno tamkajšnjih razmer. V nadaljnjem koraku je nato mogoče z dodatnimi instrumenti odpraviti vzroke solznega kanala: tudi tu lahko vstavimo silikonsko cev ali plastično cev, poleg tega pa lahko z balonom izvedemo dilatacijo in odpiranje struktur solznega kanala razširitev v kanalu, mikro vrtalnik ali laser. Po že iztečenem vnetju solzne žleze je običajno zaželen kirurški dostop od zunaj, pri čemer se koža in solzna vrečka na notranjem kotu očesa odprejo v splošni anesteziji in se vzpostavi umetna povezava z nosno konho.
V večini primerov je stenoza solznega kanala ostane trajno popravljen po vsaki od naštetih kirurških metod in simptomi se ne pojavijo. V nekaj primerih pa lahko privede tudi do ponovnega zaprtja. Po operaciji je treba paziti, da več dni ne "pihate v nos" in se izogibate težkim fizičnim naporom.
Zdravljenje zamašenega solznega kanala je kirurško. Med operacijo se ustvari prosti prehod med solzno vrečko in Nosna votlina. V nekaterih primerih se v solzni kanal vstavi silikonska cev, ki preprečuje, da bi se solzni kanal po operaciji spet zamašil.
Po dveh mesecih se je postopek dovolj zacelil, da silikonsko cevko spet odstranimo. Uspešnost tega kirurškega zdravljenja zamašenega solznega kanala je zelo visoka. Solzni kanal igra pomembno vlogo pri uravnavanju tekočine v očesu.
Če je blokirano, se lahko oko solzi ali celo opeče in pordeči. Vendar pa ni treba jemati zdravil neposredno proti zamašenim solznim kanalom. Namesto tega obstaja nekaj domačih zdravil, ki lahko tudi lajšajo simptome.
Zlasti dojenčki in majhni otroci občasno doživijo blokado solznih kanalov na enem ali obeh očeh. Tu lahko pomaga redna masaža prizadetih solznih kanalov. Odrasli trpijo tudi zaradi občasnih simptomov.
Tudi tu je mogoče masirati solzne kanale, vendar terapija ni vedno tako uspešna kot pri dojenčkih. Topli obkladki lahko pomagajo proti zamašenim solznim kanalom. Ti lahko lajšajo simptome razdraženih oči.
Najbolje je, da vzamete krpo in jo na kratko postavite v toplo (ne prevročo!) Vodo. Nato za približno dvajset minut položite krpo na oči (ali samo na eno prizadeto stran).
Toplota obkladka lahko stimulira kri kroženje na prizadetem območju in po potrebi tudi nekoliko razširi solzni kanal. Izpiranje oči lahko pomaga tudi pri lajšanju zamašenega solznega kanala. Po babičinih domačih receptih so takšna izpiranja še posebej učinkovita, če jih izvajamo z mlačno vodo ali mlačnim črnim čajem.
Poleg tega lahko nos speremo tudi s fiziološko raztopino (Emserjeva sol, NaCl 0.9%). Sončni kanal se konča v nosu, tako da je vzrok za zaprtje lahko tudi tam. Po potrebi lahko to odpravite s spiranjem nosu.
V pomoč so lahko tudi druge metode ogrevanja očesa. V tem primeru pa je treba biti pozoren na vlažno toploto, kot je topla prha za oči. Težavo lahko poskusimo rešiti tudi s pomočjo Schüsslerjevih soli.
Zlasti soli številka 9 (natrijev phosphoricum) in številka 12 (kalcijev sulfuricum) so primerni za ta namen. Preden začnete jemati homeopatska zdravila, se posvetujte s farmacevtom, alternativnim zdravnikom ali zdravnikom. Če zamašitev solznega kanala ne popusti, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo zamašitev zdravil z običajnimi zdravili.
Sprva se lahko za ublažitev simptomov poleg domačih zdravil za zamašen solzni kanal uporabljajo tudi homeopatska zdravila. Na primer, očesno (Euphrasia offcinalis) se lahko uporablja v obliki solze. Druga homeopatska možnost je uporaba silica D12 globule proti zamašenemu solznemu kanalu.
Ovire solznega kanala so posledica več različnih vzrokov. Po eni strani je lahko solzni kanal ob rojstvu že zamašen. V tem primeru so običajno vzrok za nastanek malformacij solznega kanala.
Lacrimalni kanal je lahko ob rojstvu nerazvit ali odstopa od norme. A tudi strukturne nepravilnosti obraza oz lobanja pri novorojenčkih lahko predisponirajo blokirano solzni kanali. V življenju pa ovirane solzne kanale običajno povzročajo drugi sprožilci.
Pogosto so odgovorne okužbe ali vnetja solznih vodov, žlez, oči ali celo nosu. Podobno lahko blokadi solznega kanala sledi vnetje in poslabša simptome. To se lahko zgodi tudi zaradi poškodb na predelu obraza, na primer posledica travme v predelu oči, kot se zgodi z udarcem v obraz.
Poleg tega lahko solzni kanal blokirajo majhni kamni ali tumorji. Nazadnje so blokade pogostejše, zlasti v starosti, saj se solzni kanali med fiziološkim procesom staranja ožijo. Blokada ali ovira solznega kanala ima lahko različne vzroke (malformacije, poškodbe, okužbe) in običajno povzroči vnetje solzne vrečke (dakriocistitis).
Novorojenčki in dojenčki so nagnjeni k tej bolezni, saj solzni kanali po rojstvu v mnogih primerih niso popolnoma razviti. To je posledica dejstva, da se duktalni sistem v embrionalnem / fetalnem razvoju začne in konča razmeroma pozno (po 5-6 mesecih razvoja) in da solzni kanali po rojstvu pogosto nimajo delujoče odprtine za nos (prirojena stenoza ). Ta pojav opazimo v približno
6% novorojenčkov in je posledica dejstva, da odprtino solznega kanala v spodnjo nosno školjko zapre guba sluznice (Hasnerjev ventil). To funkcionalno zapiranje je fiziološko v prenatalni fazi materinega trebuha, pri čemer se ventil navadno spontano odpre z začetkom rojstva. Če pa do te odprtine ne pride, je posledica moten odtok solzne tekočine skozi nos, tako da solzna tekočina namesto tega odteče čez rob vek ali obraz.
Statistično gledano je obstojnost sluznice po rojstvu pogosto opažena pri prezgodaj rojenih moških in carski rez dojenčki. Zaradi kopičenja solzne tekočine je tudi povečano tveganje za bakterije usedanje in posledično vnetje solzne žleze. Statistično gledano so otroci, rojeni z zamašenim solznim kanalom, običajno moški, nedonošenčki in / ali rojeni s carskim rezom.
Tipični simptomi so tudi tukaj zlepljeni, nenehno solzijo oči. Razlog za oviranje solznega kanala pri novorojenčkih je, da se tvorba solznega kanala med razvojem v materinem trebuhu konča v zelo pozni fazi, relativno malo pred rojstvom. Če ta razvojna stopnja še ni končana in je otrok že rojen, še vedno obstaja tanka membrana, kjer je pri popolnoma razvitih dojenčkih luknja med solznim vrečnikom in nosom.
Pri prizadetih dojenčkih solzna tekočina ne more odtekati skozi nazofarinks, zastaja v solzni vrečki in teče po obrazu. Običajno se solzni kanal čez nekaj časa odpre proti nosu. Ta postopek lahko podpira ustrezen solze predpisana s oftalmologa, pa tudi z masažo notranjih kotičkov oči in prehodom na nos od zunaj.
Če se ovira solznega kanala do 12. do 18. meseca otrokovega življenja ni izboljšala, se v zgornji odprtini solznega kanala v splošni anesteziji vstavi kateter in ovira s konico odpre v nosno votlino. Ta postopek traja približno 3 minute in je zelo zanesljivo uspešen postopek s 95% uspehom. Po rojstvu dojenčki še posebej pogosto trpijo zaradi zamašitev solznih kanalov.
Sestava plodovnica lahko tukaj igrajo vlogo. Poleg tega so dojenčki takoj po rojstvu prekriti s tako imenovanim sirom. To je trda pasta, ki jo telo tvori za zaščito otroka tik pred in med rojstvom.
Če nekaj sira pride v oko, lahko začasno blokira solzni kanal. Občasno tudi solzni kanali pri dojenčkih še niso popolnoma odprti. Majhne membrane (zelo tanke plasti kože) lahko ostanejo v solznem kanalu, ki sčasoma postanejo ohlapne.
Z redno masažo solznih kanalov lahko odstranite zaljubljene ostanke plodovnica ali sirni namaz in tako olajšata otrokovo nelagodje. Masažo je treba izvajati večkrat na dan. Po nekaj dneh do tednih se simptomi običajno izboljšajo.