Kaj je kokica?
Trtica (Os coccygis) je zadnji del hrbtenice. Sestavljeno je iz štirih do petih vretenc, ki so pri odraslih običajno zraščena v eno kost, ki je rahlo naprej upognjena. Premiki v trtici so možni samo naprej in nazaj.
Nekatera posamezna kokcigealna vretenca so le zametki normalne oblike vretenc, torej so močno degenerirana:
Prvo vretence os coccygis ima še telo vretenca, prečne odrastke in ostanke sklepnih odrastkov, ki so usmerjeni navzgor – proti križnici. Prvemu trtičnemu vretencu in vsem vretencem pod njim manjka lok vretenca. Loke vretenc nadomestijo ligamenti. Preostala tri do štiri vretenca kokciksa so sestavljena le iz ostankov teles vretenc: degenerirali so se v okrogle koščke kosti.
Fuzija vretenc
Podobno kot na meji med ledveno hrbtenico in križnico, kjer je lahko zadnje ledveno vretence zraščeno s prvim križničnim vretencem (zgornja sakralizacija), lahko pride tudi do tako imenovane sakralizacije (spodnja sakralizacija) na meji med križnico in križnico. trtica. Ta asimilacijska ali prehodna vretenca v večini primerov ostanejo neopažena in brez simptomov.
Vzdolžni ligamenti hrbtenice
Sprednja vzdolžna vez hrbtenice (ligamentum longitudinale anterius), ki poteka vzdolž celotne hrbtenice in je trdno pritrjena na vretenca, stabilizira hrbtenico in omejuje njeno gibanje nazaj. Izgubi se na sprednji strani križnice in se ponovno pojavi šele pri trtici.
Zadnja vzdolžna vez hrbtenice (ligamentum longitudinale posterius), ki je trdno pritrjena na medvretenčne ploščice in skupaj s sprednjo vzdolžno vezjo služi za stabilizacijo hrbtenice, povezuje kočnico s križnico.
Kakšna je funkcija kokciksa?
Trtica služi kot pritrdilna točka za različne vezi in mišice medenice, medeničnega dna in kolčnih sklepov. Ker je medenica spodaj odprta, so vezi in mišice tega področja pomembne za držanje organov na mestu.
Zgibna povezava med križnico in prvima dvema vretencema trtice ženske je pomembna med porodom: ko gre otrokova glavica skozi porodni kanal, pritisk povzroči, da se konica trtice premakne nazaj za približno dva centimetra, kar razširi izhod iz medenice in olajšanje prehoda dojenčka.
Kje se nahaja trtica?
Trtica (Os coccygis) tvori najnižji del hrbtenice, torej sledi križnici.
Tako kot v vseh delih hrbtenice se tudi v kočniku lahko pojavijo prirojene ali pridobljene spremembe (nepravilni položaji, malformacije itd.).
Zlom trtice, ki nastane predvsem pri padcu na zadnjico, ali manj pogosta luksacija, povzroči, da se končni del trtice upogne naprej. Bolečina, ki je posledica zloma ali izpaha, se pojavi predvsem pri sedenju ali kihanju, ko se medenične mišice napnejo (kokcigodinija). Drugi vzroki za bolečino na tem področju so lahko težak porod. Včasih so tudi psihogeni.
Osteoporoza, tako kot na vseh področjih kosti, povzroči lažji zlom trtice, če oseba pade.
Če je povezava kokciksa s križnico kostna, je to lahko ovira za porod.
