PTCA: Prednosti in slabosti

Primarna stopnja uspeha PTCA je zelo visoka in presega 90%. Razen punkcija mestu, bolnik nima rane, ki bi jo zacelil, je skoraj brez simptomov in lahko bolje deluje. To je že razvidno iz stres EKG dan po pregledu.

Slaba stran sorazmerno preprostega postopka je visoka stopnja ponovitve: pri približno tretjini bolnikov dilatacija kljub podpori z zdravili traja le nekaj mesecev in PTCA je treba ponoviti.

Solze v steni posode

Za preverjanje dolgoročnih rezultatov PTCA, a srčna kateterizacija po približno šestih mesecih. Možen zaplet postopka je raztrganje notranje stene posode kot posledica dilatacije. Manjšim solzam se pogosto ni mogoče izogniti in so nepomembne, večje pa lahko vplivajo kri pretok. Zdravnik jih poskuša popraviti s pomočjo nove dilatacije ali z a stent. Če to še vedno ostane neuspešno, je običajno indicirana operacija obvoda.

Nevarnost krvnega strdka

Poleg tega, a kri lahko nastane strdek in smeti se odstranijo, ki nato potujejo s krvjo, popolnoma zaprejo posodo na ožjem mestu in tako privedejo do srce napad. Tudi to je mogoče preprečiti s ponovno razširitvijo in a stentin zdravila lahko raztopijo strdek.

Če je neuspešna, je nujna takojšnja operacija obvoda neizogibna, čeprav je to pri manj kot 2 od 1000 bolnikov. Poleg tega lahko ujeti material tudi povzroči okluzija pljučnega plovila (pljučni embolija) ali cerebralno plovila (kap).

Alergijske reakcije

Drugi redki, a potencialno smrtno nevarni zapleti - kot pri srčna kateterizacija - vključi srčne aritmije, alergijske reakcije ali motnje v delovanju ščitnice zaradi kontrastnega materiala.

Velika nevarnost poškodb

Nekoliko bolj pogosti so koža, mehkih tkiv ali poškodb živcev na punkcija mesto, krvavitev, vnetje, težave s cirkulacijo in poškodbe predrte žile.

Smrtni izid se zgodi s povprečno pogostnostjo približno 0.05% primerov - čeprav je tveganje odvisno tudi od že obstoječih stanj in starosti.

PTCA s stentom ali bypass operacijo?

V študiji s 3000 bolniki v Evropi in ZDA (študija Syntax, 2008) so dilatacijo s stentiranjem primerjali z bypass operacijo. Rezultati: PTCA je nežnejši in zdi se, da bolniki kasneje trpijo manj kapi. Vendar pa je v primerjavi z bypass operacijo običajno treba ponoviti zaradi visoke stopnje ponovitve. Zanimivo je, da noben postopek ni bil boljši glede smrtnosti in stopnje miokardnega infarkta.