Kako deluje L-tiroksin
Ščitnica proizvaja hormona trijodtironin (T3) in tiroksin (T4), ki uravnavata predvsem presnovne procese. V primeru pomanjkanja hormonov ti procesi ne morejo več potekati gladko. To vodi do težav, kot so utrujenost, utrujenost ali depresivno razpoloženje.
L-tiroksin: učinek
Kdaj se uporablja L-tiroksin?
L-tiroksin se uporablja predvsem v naslednjih primerih:
- pri hipotiroidizmu (premajhno delovanje ščitnice)
- @ pri povečanju ščitnice (golša)
- po operaciji ščitnice
- @ pri hipertiroidizmu (hipertiroidizmu) v kombinaciji s tireostatiki (zaviralci ščitnice)
L-tiroksin pri hipotiroidizmu
Pomanjkanje proizvodnje hormonov v ščitnici je lahko prirojeno ali pridobljeno. Zelo pogosto se hipotiroidizem tekom življenja razvije le pri odraslih. Običajno je vzrok vnetje organa (tiroiditis, kot je Hashimotov tiroiditis). Poleg tega je vzrok hipotiroidizma lahko tudi operacija ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.
L-tiroksin za povečanje ščitnice (golša)
L-tiroksin prekine ta proces rasti. Hormon se pogosto predpisuje skupaj z jodom za posebno učinkovito zdravljenje golše zaradi pomanjkanja joda. Ta terapija lahko včasih prepreči potrebo po operaciji za zmanjšanje velikosti povečane ščitnice.
L-tiroksin po operaciji ščitnice
Včasih je celo potrebna popolna odstranitev ščitnice. Takrat je obvezno vseživljenjsko jemanje umetnega tiroksina, saj telo ne more več samo proizvajati pomembne učinkovine.
Poleg tega se L-tiroksin uporablja po kirurški odstranitvi tumorja ščitnice. Po operaciji je pogosto zmanjšana tudi proizvodnja hormonov, kar je treba nadomestiti z jemanjem L-tiroksina.
L-tiroksin za hipertiroidizem
Hipertiroidizem zdravimo s tako imenovanimi tireostatiki (zaviralci ščitnice). Včasih je predpisan tudi L-tiroksin.
L-tiroksin za hujšanje?
Ljudje s hipotiroidizmom se pogosto nenamerno zredijo, ne da bi spremenili svoje prehranjevalne navade. L-tiroksin nadomešča pomanjkanje hormona in se tako bori proti simptomom hipotiroidizma, kar pomeni tudi povečanje telesne mase.
Nikoli ne jemljite L-tiroksina brez zdravniškega priporočila. Predvsem pa L-tiroksin ni primeren za preprečevanje povečanja telesne teže.
L-tiroksin: alternativne oblike zdravljenja?
L-tiroksin se ob pravilnem odmerjanju zelo dobro prenaša. Nekateri bolniki kljub temu iščejo alternativo, na primer zaradi možnih interakcij z drugimi zdravili.
Naturopati vidijo druge možnosti zdravljenja, kot so Schüßlerjeve soli ali homeopatske snovi. Njihov učinek pa ni znanstveno dokazan.
Pomanjkanje vitalnih ščitničnih hormonov je nujno treba zdraviti s konvencionalno medicino. Alternativne metode zdravljenja, kot je homeopatija, je treba uporabljati le kot dodatek.
Kako se uporablja L-tiroksin
L-tiroksin: Odmerjanje
Optimalna raven hormona se razlikuje od osebe do osebe. Zato je tudi potreben odmerek L-tiroksina individualen. Odmerek in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
Terapija se običajno začne z majhnim odmerkom L-tiroksina – na začetku je običajno 25 mikrogramov. Če to ne zadošča, se lahko odmerek postopoma poveča na L-tiroksin 50, 75, 100 ali L-tiroksin 125 mikrogramov. Največji odmerek je 200 mikrogramov na dan.
Med terapijo zdravnik redno kontrolira krvne vrednosti za spremljanje ravni tiroksina v krvi. Na ta način lahko vidi, ali je trenutni odmerek zadosten ali pa je previsok ali prenizek in ga je zato treba prilagoditi. Ta faza prilagajanja odmerka lahko traja do nekaj mesecev. Ko pa so bolniki pravilno prilagojeni, se njihovi simptomi običajno hitro izboljšajo.
L-tiroksin: vnos
Zdravniki običajno priporočajo jemanje L-tiroksina enkrat na dan zjutraj, približno 30 minut pred zajtrkom na prazen želodec. Zdravilo pogoltnite samo z vodo. Še posebej se izogibajte jemanju L-tiroksina s kavo ali živili, ki vsebujejo kalcij, kot sta mleko ali jogurt! Ta živila namreč vežejo učinkovino in tako upočasnijo njeno absorpcijo v črevesju.
Če enkrat pozabite vzeti L-tiroksin, vam odmerka ni treba nadoknaditi. Nato preprosto pogoltnite – v skladu z vašim urnikom zdravljenja – naslednji redni odmerek ob načrtovanem času.
Prenehajte z L-Thryroxine
To velja tudi za tiroiditis: prekinitev L-tiroksina običajno ni možnost pri Hashimotovem tiroiditisu. To je zato, ker avtoimunska bolezen postopno in nepovratno uničuje tkivo ščitnice. Preostalo tkivo lahko proizvede L-tiroksin le v omejenem obsegu, zato mora biti hormon stalno dobavljen.
Kakšni so stranski učinki L-tiroksina?
Ko je odmerek pravilno prilagojen, bolniki L-tiroksin običajno dobro prenašajo. Kljub temu se lahko, tako kot pri vsakem drugem zdravilu, tudi pri L-tiroksinu pojavijo neželeni učinki, zlasti v začetni fazi zdravljenja. Možni neželeni učinki na primer vključujejo:
- palpitacije/razbijanje srca
- Nespečnost
- Glavobol
- živčnost, nemir
- Zvišan intrakranialni tlak (predvsem pri otrocih)
- srčna aritmija
- povečano znojenje
- kožni izpuščaj
- Prebavne težave
- Tremor
- Menstrualni krči
- Hujšanje
Drug stranski učinek L-tiroksina prizadene ženske v menopavzi: pri njih L-tiroksin poveča tveganje za osteoporozo. Poleg tega lahko pride do zastajanja vode zaradi L-tiroksina. Vendar se to zgodi relativno redko.
L-tiroksin: preveliko odmerjanje
V primeru akutnega, pomembnega prevelikega odmerka L-tiroksina upoštevajte ta priporočila:
- ne silite k bruhanju
- ne pijte vode
- se obrnite na center za zastrupitve, bolnišnično ambulanto ali lečečega zdravnika
L-tiroksin: premajhen odmerek
Če je L-tiroksin premajhen, ostanejo simptomi pomanjkanja tiroksina, kot sta utrujenost in izčrpanost, vsaj v oslabljeni obliki.
Če opazite, da vaši simptomi kljub jemanju L-tiroksina (popolnoma) ne izginejo, obvestite svojega zdravnika. Nato bo po potrebi povečal odmerek.
Kdaj ne smete jemati L-tiroksina?
Bolniki, ki so alergični na zdravilno učinkovino, ne smejo uporabljati L-tiroksina. Druge kontraindikacije so:
- akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis, akutno vnetje srčne stene (panikarditis)
- nezdravljena disfunkcija hipofize
Nosečnice smejo in morajo nadaljevati z jemanjem predpisanega L-tiroksina. Vendar bo odmerek morda treba prilagoditi, ker se med nosečnostjo lahko povečajo potrebe po hormonih. Med nosečnostjo ni dovoljeno sočasno jemanje L-tiroksina in zaviralcev ščitnice.
L-tiroksin: interakcije
- Fenitoin (zdravilo za epilepsijo, srčne aritmije in bolečine v živčevju)
- Salicilati (lajšanje bolečin in antipiretik)
- Dicumarol (antikoagulant)
- furosemid (diuretik)
- Sertralin (antidepresiv)
- Klorokin in progvanil (zdravila proti malariji)
- Barbiturati (uspavala in pomirjevala)
- amiodaron (antiaritmik)
Poleg tega lahko tablete povečajo potrebo po L-tiroksinu.
Nasprotno pa lahko L-tiroksin tudi upočasni učinek drugih zdravil. Umetni hormon lahko na primer:
- zmanjšajo učinek metformina, insulina ali glibenklamida na zniževanje krvnega sladkorja
- @ povečajo antikoagulantni učinek nekaterih zdravil, kot je fenprokumon
Praviloma se o sočasni uporabi L-tiroksina in drugih zdravil ali prehranskih dopolnil najprej posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Kje se da dobiti zdravila, ki vsebujejo L-tiroksin?
Za pripravke L-tiroksina je potreben recept. Zdravilo lahko dobite v lekarni s predložitvijo zdravniškega recepta.
