Lordosis je ukrivljenost hrbtenice v sprednji smeri. Hiperlordoza predstavlja običajno deformacijo drže.
Kaj je lordoza?
Lordosis je ukrivljenost hrbtenice, ki poteka v smeri spredaj. Je pandan kifoza, pri katerem je ukrivljenost hrbtenice v zadnji smeri. V celotni obliki hrbtenice, lordoza se pojavi v vratu regiji, medtem ko kifoza se pojavi v prsnem predelu. Poleg tega se lordoza pojavlja tudi v ledveni vretenc oddelku. Tako je treba razlikovati med ledveno lordozo in cervikalno lordozo. Če lordoza vodi do slabe telesne drže, jo medicinska znanost imenuje hiperlordoza ali votel hrbet. Kaže se bodisi v vratni ali ledveni hrbtenici. Hiperlordoza je izraz, ki se uporablja za opis napačne lege, pri kateri je prekomerna ukrivljenost hrbtenice v smeri spredaj. Pretirana ukrivljenost postane opazna zaradi poškodb hrbtenice in hrbta bolečina. Medtem ko se hrbtenica prekomerno ukrivi naprej, obstaja sočasno ukrivljenost trebuha v smeri spredaj, medtem ko je prsni koš pomaknjen za osjo telesa. Na ta način prizadeta oseba sprejme stabilno držo in se ne nagiba naprej. Poleg tega trebušne mišice preprečite, da bi oseba padla v zadnji smeri. Nenavadno se zgodi, da se prizadeti posamezniki zdijo, kot da imajo težek trebuh, kot da so noseči.
Vzroki
Vzroki za razvoj patološke lordoze so različni. V nekaterih primerih je hiperlordoza že prirojena, vendar je to precej redko. Pri večini bolnikov se votel hrbet oblikuje kot posledica nepravilnih drž, ki trajajo dlje časa. Včasih so te nepravilne drže tudi posledica nekaterih bolezni, ki vključujejo Spondilolisteza ali Pomarinova bolezen. Vendar pri večini obolelih lordozo povzroča mišično neravnovesje. Vzrok za to so nepravilni položaji, kot je stalno sedenje ali stoje, ali pomanjkanje gibanja. Zlasti neergonomsko sedenje je pogosto odgovorno za razvoj hiperlordoze. To lahko izsledimo do hitrega popuščanja trebušne mišice. Skupaj z hrbtnimi in zadnjimi mišicami pa trebušne mišice so pomembni za stabilizacijo hrbtenice. Poleg tega prizadeti redko trpijo zaradi temeljnega pomanjkanja gibanja, kar pa negativno vpliva na mišice moč. Iz tega razloga učinkovita kompenzacija lordoze ni več mogoča, kar lahko vodi do vztrajne napačne lege. Včasih se zaradi krajšanja upogibnika kolka razvije tudi votel hrbet, če so hkrati mišice iztegovalke šibke. Ker tetive in vezi se zaradi tega skrajšajo, spodnji del hrbta sčasoma postane vse bolj nepremičen. Rezultat tega je sčasoma pojav hiperlordoze, ki jo skoraj vedno opazimo v ledvenem delu hrbtenice.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ne v vsakem primeru pretirana lordoza takoj privede do hudih pritožb. Tako nekateri bolniki na začetku trpijo le zaradi napetosti, ki se občasno pojavi. Sčasoma mišična oslabelost povzroča povečanje bolečina v hrbtu in križu, katerih intenzivnost se sčasoma povečuje. Drug tipičen simptom je omejeno gibanje, za katerega je skrajšan tetive in vezi so odgovorne. Druga težava je lahko nošenje medvretenčnih ploščic, ki jo pogosto spremlja hiperlordoza. Iz tega razloga se poveča tveganje za hernije diskov in poškodbe hrbtenice. Lordoza včasih povzroči tudi zožitev hrbtenični kanal, tako da hrbet bolečina seva tudi v noge, kar se imenuje lumboishialgija. To lahko povzroči tudi senzorične motnje, kot so mravljinčenje in neobčutljivost.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnozo hiperlordoze lahko postavi preiskovani zdravnik večinoma že a Zdravniški pregled. Zlasti nagib medenice naprej in lok hrbtenice proti trebuhu sta jasna znaka votlega hrbta. Da bi lahko ugotovili njen obseg in tudi morebitne poškodbe hrbtenice, an Rentgen običajno se opravi pregled. Pomembno je tudi ugotoviti vzrok za sprožitev. Nadaljnji potek lordoze je odvisen od tega, katero zdravljenje ukrepe se izvajajo. Na primer, bolnik mora prizadete mišične skupine trenirati hitro in dosledno za preprečevanje morebitnih sekundarnih bolezni. Če je terapija se izvede hitro in profesionalno, hiperlordoza običajno traja pozitivno.
Zapleti
V prvi vrsti lordoza vodi do zelo nezdrave, predvsem pa nepravilne drže bolnika. Ta drža zelo negativno vpliva na pacientovo držo zdravje. V večini primerov prizadeti trpijo zaradi napetosti, ki se pri tem lahko pojavi v različnih predelih telesa. To vodi tudi do mišične oslabelosti, tako da se odpornost prizadetega znatno zmanjša in obstajajo omejitve glede kakovosti življenja. Lahko se pojavijo tudi omejitve gibanja. Tveganje za tako imenovano Herniated disc znatno poveča zaradi lordoze. Prav tako se lahko na telesu pojavijo različne senzorične motnje in neobčutljivosti, ki pri bolniku povzročijo neprijeten mravljinčenje ali otrplost. Lordoza bistveno omejuje in zmanjšuje kakovost življenja. Nenavadni so primeri, ko se pri pacientih zaradi bolezni pojavijo psihološke težave in se zdi, da so razdražljivi. Tudi bolečina lahko vodi težave s spanjem, zlasti ponoči v obliki bolečine v mirovanju. Zdravljenje lordoze izvajajo različni fizioterapija ukrepe. To lahko omeji večino pritožb. Lordoza praviloma ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Neusmeritve hrbta mora vedno pregledati zdravnik. Če med postopkom rasti ali v odrasli dobi, ko sedite, hodite ali stojite, opazite neskladje zgornjega dela telesa, se je treba obrniti na zdravnika. Če je trajno slaba drža hrbta ali bokov, se lahko razvijejo nadaljnji zapleti, ki jih je treba pravočasno preprečiti. V primeru pritožb, ki vplivajo na muskulaturo, bolečino ali napetost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če običajna raven zmogljivosti pade, vsakodnevnih opravil ni več mogoče izvajati ali dvigovanje lahkih predmetov ni več mogoče, je potreben zdravnik. Senzorične motnje na koža, otrplost ali motnje občutljivosti mora pregledati in zdraviti zdravnik. Mravljinčenje na koža or motnje krvnega obtoka mora razjasniti zdravnik. Če pride do motenj spanja, omejitve prostočasnih dejavnosti ali če poklicnih nalog ni več mogoče izvajati, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se zaradi simptomov pojavijo psihološke težave, prizadeta oseba potrebuje medicinsko in terapevtsko podporo. V primeru nestabilnosti hoje oz omotica, splošno tveganje za nesreče se poveča. Obisk zdravnika je nujen za preprečevanje nadaljnjih bolezni. Če se bolečine v mirovanju pojavijo ponoči ali med dnevnimi odmori, je treba poiskati zdravniško pomoč.
Zdravljenje in terapija
Kot del terapija za lordozo je ključnega pomena izboljšati držo bolnika in zagotoviti ustrezno vadbo. Sprejetje pravilnega sedečega položaja je prav tako izjemno pomembno. Strokovnjaki zato priporočajo tako imenovano dinamično sedenje. To vključuje prizadeto osebo, ki drži zgornji del telesa naravnost in se redno spreminja iz pokončnega v ležeče sedenje. To učinkovito razbremeni mišice in medvretenčne ploščice. Koristna je tudi uporaba ergonomskega sedežnega pohištva. Drug terapevtski ukrep je prisotnost na a nazaj v šolo. Tam fizioterapevti pacientu pokažejo posebne vaje, ki služijo za raztezanje in krepitev mišic. Te vaje lahko izvajate tudi doma. Če bolezni, kot so Spondilolisteza ali Pomarinova bolezen je sprožilec lordoze, zato je pomembno, da zdravimo njihove vzroke.
Obeti in napovedi
Napoved za ukrivljenost hrbtenice je odvisna od tega, kdaj prizadeta oseba poišče zdravniško pomoč in kako huda je ukrivljenost. Poleg tega pacientovo sodelovanje pri izboljšanju njegovega zdravje je nujno. Prej ko potekajo posveti z zdravnikom in fizioterapevtski treningi, boljši je nadaljnji postopek zdravljenja. Če se naučene vadbene enote izvajajo tudi neprekinjeno zunaj zdravljenja, je mogoče dokumentirati olajšanje obstoječih pritožb. Poleg tega je treba zagotoviti izobraževanje o optimalni drži in dejavniki tveganja ali fizični pogoji stres se je treba izogibati v vsakdanjem življenju. Če je proces rasti prizadete osebe že končan in je hrbtenica močno ukrivljena, lahko obstajajo trajne omejitve obsega gibanja. Poleg tega so možne okvare mišičnega sistema in neobčutljivosti. V posebej hudih primerih postanejo potrebni kirurški posegi. To so izziv in lahko povzročijo posledično škodo. Če operacije potekajo brez nadaljnjih zapletov, je mogoče dokumentirati izboljšanje kakovosti življenja. Kljub temu mora prizadeta oseba dolgoročno spremeniti držo telesa, da bi lahko napredovala zdravje vzdrževanje. Izvajanje fizičnih in športnih dejavnosti mora biti prilagojeno razmeram človeškega organizma. Podporno je, da moramo mišice redno trenirati, da si zagotovimo zadostno stabilnost.
Preprečevanje
Da se hiperlordoza sploh ne bi pojavila, je treba vedno zagotoviti zadostno gibanje. fitness trening, hoja oz plavanje se štejejo za koristne. Preventivno je tudi sprejemanje zdrave drže.
Porodna oskrba
Lordoza kot fiziološki pojav sama po sebi le zahteva terapija in poznejša oskrba, če je preveč izrazita in povzroča nelagodje. Nadomestna oskrba je zasnovana v sodelovanju z ortopedom ali fizioterapevtom, vendar v mnogih primerih za uspeh zahteva sodelovanje bolnika. To velja predvsem za vaje, naučene med fizioterapija, ki se dosledno nadaljujejo doma. Ti služijo za nežno raztezanje skrajšanih mišic v predelu v prsih da bi dolgoročno preprečili nezdravo ukrivljeno držo. Po drugi strani pa se okrepijo mišice v predelu zgornjega dela hrbta, kar spodbuja fiziološko izravnavo hrbtenice, če se vaje izvajajo redno. V telovadnici oz rehabilitacijski šport, trening se lahko izvaja na opremi, ki natančno vodi vaje, potrebne za ciljno krepitev. To poveča učinkovitost in opazno zmanjša tveganje za poškodbe. Poleg tega je pomembno, da med nadaljnjo oskrbo lordoze pazite tudi na pokončno držo. Sem spada tudi ergonomska zasnova delovnega mesta. Predvsem upogibanje zgornjega dela telesa pri mizi ne sme biti premočno in ga je treba vedno znova prekinjati z aktivnimi odmori. Joga or Pilates so primerni zaradi nežnih gibov za senzibilizacijo za raven hrbet.
To lahko storite sami
Zdravljenje lordoze je v bistvu namenjeno izboljšanju drže prizadete osebe in zagotavljanju zadostnega gibanja. To je mogoče le z aktivno pomočjo pacienta. Zato je lordoza eno tistih stanj, pri katerih lahko bolnik stori več zase kot zdravnik. Najprej se mora bolnik naučiti zavzeti zdrav sedeči položaj. Kateri je optimalen za prizadetega, je odvisno tudi od posamezne dejavnosti. Prizadeta oseba mora to pojasniti s svojim lečečim zdravnikom in svojim fizioterapevtom ter se tudi držati podanih priporočil. Slednje je pogosto težko, saj običajno nezdravo držo sprejmemo nezavedno in iz navade. Tu lahko pomaga nekaj majhnih trikov. Če si delite pisarno s kolegi, lahko enega od njih zaupate in ga prosite, naj vas redno opozarja na slabo držo. Če imate pisarno zase, lahko aktivirate spremljanje funkcije spletne kamere in si posnetke redno ogledujte. V večini primerov pa je majhna rdeča svetloba kamere dovolj, da nenehno opominja zadevno osebo na njeno držo. Ergonomsko sedežno pohištvo lahko dodatno podpira prevzgojo. Poleg tega je običajno potrebno, da se prizadeta oseba udeleži a nazaj v šolo in izvajajte posebne vaje nekajkrat na teden vsaj dvajset do trideset minut. Izjemno pomembno je tudi, da redno gibanje vključite v vsakdanje življenje, na primer z nenehnim vzpenjanjem po stopnicah.
